Кому нельзя делать МРТ: противопоказания к процедуре
Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем можно заменить это исследование.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Апреля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
МРТ противопоказания: относительные и абсолютные
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие проведению исследования. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные –указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.
Абсолютные противопоказания
- наличие ферромагнитных имплантов, части электрокардиостимуляторов, кардиовертер-дефибрилляторов и других электронных устройств;
- присутствие инородных металлических фрагментов (осколков, пуль, стружки и пр.), особенно в непосредственной близости к сосудам;
- серьезные психические расстройства.
Относительные МРТ противопоказания:
- I триместр беременности;
- клаустрофобия;
- бессознательное, декомпенсированное состояние пациента;
- болевой синдром, не позволяющий находиться в неподвижном состоянии;
- наличие в теле металлических имплантатов, способных вызвать электромагнитные помехи;
- татуировки на основе ферромагнитных красителей;
- крепежи зубных протезов из железа, кобальта или никеля.
Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.
МРТ с контрастированием не проводится новорожденным, людям с непереносимостью препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить алкогольное, наркотическое опьянения, состояние после употребления алкоголя,вес более 120 кг.
Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.
Исследования в клиниках ЦМРТ
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?
Десятилетие назад делать МРТ с кардиостимулятором было категорически запрещено. Производители современных имплантируемых водителей ритма создали ряд МР-совместимых устройств, не препятствующих проведению томографии.
Совместимость исследования с электрокардиостимулятором указана в инструкции устройства. Также, производители указывают ряд критериев: мощность томографа, допустимое время сканирования, необходимость перевода стимулятора в безопасный режим. Во время процедуры осуществляют ЭКГ-мониторинг состояния пациента под надзором врача-аритмолога. Поэтому пациенту с кардиостумулятором нужно заранее предупредить врача о наличии устройства.
В каких случаях может осуществляться МРТ?
Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.
Можно ли делать МРТ при месячных?
Процедуру МРТ во время месячных проводят по решению женщины. Менструация не относится к относительным противопоказаниям к томографии, это не влияет на результативность обследования.
Единственное ограничение — не стоит обследовать органы малого таза при менструации. Физиологический процесс мешает дать оценку состоянию матки, яичников. Клиническая картина искажена, потребуется повторное исследование в другие дни цикла.
МР-диагностика в первые дни цикла безопасна, случаев негативного влияния процедуры в практике не зафиксировано.
Осложнения после процедуры
МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.
Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:
- желудочковые аритмии;
- приступы фибрилляции предсердий;
- повреждение миокарда (из-за чрезмерного нагрева кончика электрода);
- смещение устройства, поломка микросхемы, отхождение контактов электродов.
У людей склонных к аллергии после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.
Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.
Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?
МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:
- КТ;
- УЗИ;
- эндоскопические исследования.
МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.
Подробнее об услугах клиники
Часто задаваемые вопросы
Исследование МРТ и УЗИ в один день проводят в спорных случаях для подтверждения диагноза. Процедуру УЗИ назначают для диагностики патологий поверхностно расположенных органов. Но при визуализации органов брюшной полости, подозрении на новообразования с метастазированием, послеоперационном контроле ультразвуковое исследование менее информативно. Для постановки точного диагноза, выяснения локализации, размера опухолей и метастаз, прибегают к более результативному методу — МРТ, хотя для более точной диагностики лучше сочетать оба метода.
При отсутствии противопоказаний, оба диагностических метода безопасны, не требуют соблюдения временного отрезка между проведением процедур. Исключение — первоначально проведение УЗИ с контрастированием. В таком случае, процедуру МРТ назначают по прошествии 2 суток.
Магнитно-резонансная томография имеет противопоказания, связанные с вопросами безопасности и качества исследования. Часто задают вопрос, как влияют татуировки на результаты МРТ, можно ли проходить обследование. Опыт и проведенные исследования показали — наличие тату обычно не служит абсолютным противопоказанием для МР-томографии.
Возможность проведения диагностики при наличии татуировки зависит от состава краски. Рисунок не должен быть нанесен с использованием металлов, обладающих ферромагнитными свойствами. Современные татуировки наносят с помощью безопасных компонентов, не реагирующих на магнитное поле. Если рисунок был сделан более 10 лет назад, рекомендуется уточнить его состав.
Что станет с татуировкой после МРТ?
Если она содержит ферромагнетик, пациент может почувствовать жжение в ходе обследования. Возможно размытие контуров рисунка. Врач предварительно проконсультирует пациента и объяснит, можно ли выполнить визуализацию.
Пациенты с повышенным уровнем тревожности требуют внимательного отношения. Распространенные мифы о боли, поднятии высокой температуры во время исследования вызывают у мнительных людей сенестопатию — ошибочные неприятные ощущения.
Врачу необходимо уменьшить проявления стресса, убедив в безболезненности процедуры, отсутствии риска. Проведение МРТ с татуировкой безопасно. Возможно легкое покалывание, если тату сделано или обновлено незадолго до обследованием.
Высокая температура тела попадает под категорию относительных противопоказаний для МРТ. Опасности для здоровья исследование не несет. Ограничение связано с состоянием пациента, невозможностью самоконтроля, дискомфортом от длительной неподвижности. Малейшее движение вызывает смазанность картины, появление артефактов, снижающих результативность обследования.
Если вынуждены делать МРТ с температурой, необходимо сообщить врачу, стабилизировать состояние, приняв жаропонижающий препарат. В ходе процедуры внимательно следить за самочувствием, при ухудшении незамедлительно известить рентгенолога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет