Что делать, если болит голова?

Головная боль может быть самостоятельной проблемой или симптомом другого заболевания. Наиболее распространённые причины:

• напряжение мышц шеи и плеч (часто возникает у тех, кто долго работает за компьютером, сидит в неудобной позе);
• спазм сосудов головы (например, при повышенном артериальном давлении);
• гормональные изменения (у женщин боль может возникать перед менструацией, при беременности или в менопаузу);
• воспалительные процессы в носовых пазухах, зубах;
• инфекции, травмы, опухоли. 

Когда головная боль опасна?

Срочно обратитесь к врачу, если:

• боль очень сильная и появилась внезапно (будто «удар по голове»);
• резко ухудшилось зрение, речь, координация;
• боль сопровождается температурой, рвотой, сыпью, потерей сознания, судорогами;
• после травмы головы.

Промедление в таких случаях может привести к необратимым последствиям. Своевременная медицинская помощь может спасти здоровье — и даже жизнь.

Мигрень

• Сильная, пульсирующая боль, чаще с одной стороны.
• Может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к свету и звукам.
• Иногда перед приступом появляется «аура» — вспышки света, мелькание в глазах, онемение и ощущения «мурашек».

Головная боль напряжения

• Давящая, постоянная «стягивающая» боль по всей голове.
• Часто появляется к концу дня, после стресса или физического переутомления.
• Обычно не сопровождается тошнотой и рвотой.

Кластерная боль

• Очень сильная боль в области одного глаза.
• Возникает «сериями» приступов, затем следует период ремиссии.
• Сопровождается слезотечением, заложенностью носа.

Вторичная головная боль

Это боль, вызванная другими заболеваниями:

• черепно-мозговыми травмами; 
• новообразованиями (опухоли или кисты в головном мозге);
• инфекционными заболеваниями (менингит, синусит, грипп);
• патологией сосудов (аневризмы, инсульты, тромбоз венозных синусов); 
• побочными эффектами от приема лекарств. 

Диагностикой и лечением головной боли занимается терапевт или невролог.

На первичной консультации врач расспрашивает о характере боли:

• где болит, какова интенсивность, как часто возникают приступы, есть ли связь с нагрузками, стрессом или питанием;
• есть ли сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, головокружение. 
• Интенсивность.

Затем врач проводит осмотр, измеряет артериальное давление, проверяет неврологические функции.

По показаниям проводится дополнительно инструментальная диагностика:

• МРТ головы — для исключения опухолей, кист, воспалительных изменений, аневризм.
• КТ — при травмах.
• Ангиография сосудов — при подозрении на нарушение кровотока, аномалии строения сосудов.

Подход к лечению зависит от типа боли, её частоты и интенсивности. Подбирается индивидуально врачом.

1. Мигрень

• НПВС, триптаны, противорвотные средства для снятия приступа.
• При частых приступах назначают профилактическое лечение — бета-блокаторы, антидепрессанты, инъекции ботулотоксина.

2. Головная боль напряжения

• Анальгетики, НПВС, иногда — комбинированные препараты (с кофеином). 
• При хронической форме — антидепрессанты и миорелаксанты.

3. Кластерная боль

• Кислород через маску и инъекционные триптаны для купирования приступа. 

Что ещё помогает:

• массаж шеи, плеч, головы снимает мышечное напряжение;
• ЛФК и упражнения на осанку;
• иглоукалывание и физиотерапия (по назначению врача);
• дыхательные практики, йога, прогулки.

1. Соблюдайте режим сна, ложитесь и вставайте в одно и то же время.
2. Не пропускайте приемы пищи, пейте больше воды.
3. Исключите прием алкоголя и курение.
4. На работе избегайте длительного нахождения в одной позе, делайте перерывы.
5. Уменьшите стресс, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь любимым делом.