Головная боль в висках

Причины головной боли не связаны с головным мозгом, поскольку в нём отсутствуют болевые рецепторы. Боль в висках ощущается из-за активации ноцицепторов — болевых рецепторов, расположенных в оболочках мозга, кровеносных сосудах, мышцах шеи и головы. Головная боль с иррадиацией в висок возникает вследствие раздражения этих рецепторов.

Существуют две основные категории головных болей (цефалгий): первичные и вторичные.

Первичные головные боли

Первичные головные боли возникают сами по себе и не являются симптомом другого заболевания. К ним относятся:

1. Головная боль напряжения.

Наиболее распространённая форма головных болей. Характеризуется постоянным ощущением давления на виски. Стресс, длительная работа за компьютером, неправильная осанка или недостаток сна могут привести к перенапряжению мышц шеи и головы, которое вызывает боль в висках.

2. Мигрень.

Тип цефалгии, главным симптомом которого является интенсивная, пульсирующая боль в висках, часто с одной стороны головы. Женщины страдают от мигреней в три раза чаще, чем мужчины, что связано с гормональными изменениями. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

3. Кластерная головная боль.

Крайне интенсивный тип головной боли, часто возникающий в одно и то же время суток. Боль локализуется вокруг глаза, отдает в висок и сопровождается слезотечением и заложенностью носа. Мужчины подвержены кластерной головной боли в 5–8 раз чаще, чем женщины. Такие приступы могут длиться от 15 минут до нескольких часов и повторяться несколько раз в день.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли, отдающие в область висков, являются симптомом другого заболевания. Они могут быть вызваны инфекциями, травмами, сосудистыми расстройствами или новообразованиями головного мозга.

Головная боль в висках может быть вызвана множеством факторов, понимание которых позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения и предотвратить повторные приступы.

Мигрень

Мигрень — одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, влияющее на качество жизни миллионов людей. При мигрени происходит нарушение нормального функционирования нейронов и сосудов мозга, при котором появляется интенсивная пульсирующая боль в висках.

Сильная боль при мигрени может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Причины мигрени до конца не изучены. Считается, что это сочетание генетической предрасположенности, гормональных изменений и факторов окружающей среды.

Височный артериит

Височный артериит (болезнь Хортона) — воспалительное заболевание крупных и средних артерий, чаще встречающееся у людей старше 50 лет.

Воспаление артерий может привести к их утолщению и сужению, что ограничивает кровоток. Основные симптомы — это головная боль в висках, головокружение и снижение зрения.

Повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано новообразованиями головного мозга, гидроцефалией или травмами головы. Симптомами являются головная боль, которая усиливается по утрам, тошнота, рвота и нарушения зрения.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение головного мозга, вызванное ударом или падением. ЧМТ вызывает боль в висках, головокружение, нарушение координации и другие неврологические симптомы.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — состояние, характеризующееся резкими, стреляющими болями в области висков и лица. Боль в висках часто провоцируют жевание или разговор.

Гипертония

Повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на стенки кровеносных сосудов, что может приводить к их расширению и спазмам, вызывая боль в висках.

Синусит

Воспаление придаточных пазух носа могут вызвать чувство распирания и боль в висках, особенно при наклоне вперед. Синусит сопровождается заложенностью носа, выделениями и иногда повышенной температурой.

Заболевания зубов и челюсти

Проблемы с зубами, такие как кариес или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, могут являться причиной боли в височной области головы. Боль может усиливаться при жевании или разговоре.

Закрытоугольная глаукома

Острый приступ закрытоугольной глаукомы (резкое повышение внутриглазного давления) может являться причиной головной боли в лобной области, в области виска и глаза.

Осмотр

Врач опрашивает пациента, проводит неврологическое обследование: проверяет чувствительность, рефлексы и мышечную силу. Также важно выяснить частоту, продолжительность и характер болей, а также факторы, усугубляющие или облегчающие боль.

Инструментальная диагностика

• Компьютерная томография (КТ) позволяет быстро выявить структурные изменения в мозге: кровоизлияния, опухоли или травмы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает детализированные изображения мягких тканей мозга, сосудов и нервов.
• Ультразвуковое исследование сосудов (доплерография) помогает оценить кровоток в артериях и венах головы.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) применяется для оценки электрической активности мозга при подозрении на эпилепсию.
• Ангиография инвазивный метод, используемый для исследования кровеносных сосудов мозга при подозрении на аневризмы или артериовенозные мальформации.

Лечение головной боли в висках зависит от ее причины и тяжести симптомов. В нашей клинике мы предлагаем комплексный подход, сочетающий медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Медикаментозное лечение

В зависимости от типа головной боли могут назначаться различные группы препаратов.

1. Анальгетики эффективны при умеренной боли, однако их применение ограничено из-за риска побочных эффектов.
2. Сосудосуживающие препараты (триптаны) помогают при приступах мигрени и помогают уменьшить пульсирующую боль в висках.
3. Спазмолитики используются для снятия мышечных спазмов, которые могут вызывать боль, отдающую в область висков.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. Длительное использование может привести к побочным эффектам.

Нелекарственные методы

Нелекарственные методы могут значительно повысить эффективность лечения головной боли:

• специализированные массажные техники;
• тепловое воздействие на шею и затылочную область головы;
• иглоукалывание альтернативный метод, который может помочь снизить боль.

Хирургическое лечение

Хирургия может быть необходима при аневризмах, артериовенозных мальформациях и других заболеваниях, не поддающихся медикаментозному лечению.

1. Регулярный сон и полноценное питание помогают поддерживать стабильное состояние организма. 
2. Техники релаксации, такие как медитации и дыхательные упражнения, способствуют снижению стресса.
3. Перерывы в сидячей работе снижают напряжение мышц. Избегайте длительного сидения в одной позе за компьютером.
4. Физические упражнения укрепляют мышцы шеи и головы и улучшают кровообращение. Выбирайте умеренные виды активности, такие как ходьба, плавание или йога.
5. Важно определить и избегать факторов, вызывающих головные боли, таких как определенные продукты питания, алкоголь и курение.

• Головная боль в висках настолько сильна, что не проходит после приема обезболивающих средств.
• Боль в висках сопровождается высокой температурой, потерей сознания, проблемами со зрением, координацией или другими неврологическими симптомами.
• Головная боль появляется впервые в зрелом возрасте.
• Головная боль в висках появляется регулярно и мешает вашей повседневной жизни.