8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
+7 (812) 600-35-49
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (812) 600-35-49
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи ➡ separator Боль в желудке

Боль в желудке

При возникновении этого симптома сначала нужно обратиться к терапевту

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Почему болит желудок? Причины могут быть самыми разными, начиная от гастрита и язвы до инфекций и стрессовых факторов. Боль в желудке может быть острой, хронической, тянущей или схваткообразной и сопровождаться другими симптомами — например, часто во время боли тошнит или отмечается вздутие живота.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 20 лет

Дата публикации: 02 Декабря 2024 года

Дата проверки: 11 Мая 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Причины боли в желудке

Рассмотрим основные причины:

Гастрит

Причины:

  • Инфекция Helicobacter pylori.
  • Избыточное употребление алкоголя, острых, копченых, кислых продуктов.
  • Длительный прием НПВС (ибупрофен, аспирин).
  • Стресс и психоэмоциональное напряжение.

Симптомы гастрита:

  • Ноющая боль в желудке после еды.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Отрыжка, изжога.
  • Тяжесть и дискомфорт в желудке.
  • Потеря аппетита.

Язвенная болезнь

Причины:

  • Инфекция Helicobacter pylori.
  • Повышенная кислотность желудка.
  • Длительный прием НПВС.
  • Стресс и нарушение режима питания.
  • Курение, алкоголь.

Симптомы:

  • Голодные боли  состояние, при котором натощак или ночью болит желудок.
  • Приступы боли в области желудка после еды. Боль может быть высокоинтенсивной  пациенты жалуются, что очень сильно болит желудок.
  • Изжога, отрыжка кислым.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита, снижение массы тела.
  • В тяжелых случаях — рвота с кровью, черный стул (мелена).

Панкреатит

Причины:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Переедание и избыточное употребление жирной пищи.
  • Травмы поджелудочной железы.
  • Инфекции и воспаления.
  • Побочные эффекты лекарств.

Симптомы панкреатита:

  • Опоясывающая боль в области желудка, иррадиирующая в спину.
  • Тошнота и рвота, не приносящие облегчения.
  • Вздутие живота, тяжесть.
  • Слабость, лихорадка.
  • Жидкий стул с жирным блеском.
  • Желтушность кожи (в некоторых случаях).

Холецистит

Причины:

  • Желчнокаменная болезнь (основная причина).
  • Инфекции желчного пузыря.
  • Нарушения оттока желчи.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Травмы или новообразования желчного пузыря.

Симптомы:

  • Острая боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо или лопатку.
  • Тошнота, рвота с примесью желчи.
  • Горечь во рту, вздутие живота.
  • Лихорадка, слабость.
  • Усиление боли после жирной пищи.
  • В тяжелых случаях — желтушность кожи и глаз.

Кишечные инфекции

Причины:

  • Отравление зараженной водой или пищей.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Контакт с инфицированными людьми.
  • Возбудители: бактерии (сальмонелла, кишечная палочка), вирусы (ротавирус, норовирус), паразиты (лямблии).

Симптомы:

  • Схваткообразные боли в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Понос, иногда с примесью крови или слизи.
  • Лихорадка, озноб.
  • Слабость, обезвоживание (сухость во рту, редкое мочеиспускание).
  • Потеря аппетита, головная боль.

Функциональные расстройства желудка

Причины:

  • Хронический стресс и эмоциональное напряжение.
  • Неправильное питание (перекусы, жирная и острая пища).
  • Злоупотребление кофеином, алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нарушение моторики желудка без органических изменений.

Симптомы:

  • Давящая боль или тянущая боль в области желудка.
  • Тяжесть и ощущение переполненности после еды.
  • Тошнота, отрыжка.
  • Изжога, вздутие живота.
  • Спазмы в эпигастральной области, усиливающиеся на фоне стресса.
  • Перемежающиеся периоды дискомфорта в области желудка без видимых причин.

Инородные тела

Причины:

  • Проглатывание мелких предметов (часто у детей).
  • Случайное попадание инородных тел (например, рыбьих костей) с пищей.
  • Употребление несъедобных предметов при психических расстройствах.
  • Небрежность при установке медицинских приборов (например, зондов).

Симптомы:

  • Острая или колющая боль в области желудка.
  • Дискомфорт, особенно при глотании или движении.
  • Тошнота, рвота.
  • Тяжесть в желудке, ощущение «постороннего предмета.
  • Иногда — кровь в рвотных массах (при повреждении слизистой).
  • Возможны осложнения: перфорация стенок желудка или кишечника.

Диафрагмальная грыжа

Причины:

  • Возрастные изменения мышц и тканей диафрагмы.
  • Повышенное внутрибрюшное давление (ожирение, беременность, хронический кашель, тяжелый физический труд).
  • Врожденные анатомические аномалии.
  • Травмы или хирургические вмешательства.

Симптомы:

  • Тянущая боль в области желудка или грудной клетки, усиливающаяся после еды.
  • Изжога и отрыжка кислым, особенно в положении лежа.
  • Чувство тяжести и переполненности желудка.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Затрудненное глотание (дисфагия).
  • При больших грыжах — одышка и сердцебиение из-за давления на легкие и сердце.

Новообразования

Причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронический гастрит, особенно атрофический.
  • Инфекция Helicobacter pylori.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Длительное воздействие канцерогенов в пище (копчености, жареная и жирная пища).

Симптомы:

  • Постоянная боль в желудке, которая может быть ноющей или давящей.
  • Потеря аппетита, особенно отвращение к мясу.
  • Слабость, утомляемость.
  • Тошнота, чувство тяжести в желудке.
  • Потеря массы тела без видимой причины.
  • Рвота с кровью, черный стул при прогрессирующем процессе.
  • В поздних стадиях — увеличение живота, желтушность кожи (при метастазах).

Боль в желудке при беременности

Боль в желудке при беременности часто связана с изменением гормонального фона, увеличением давления на органы брюшной полости или нарушением питания, и требует особого внимания, чтобы исключить осложнения.

Редкие причины

  • Синдром Маллори-Вейса — разрывы слизистой желудка из-за сильной рвоты.
  • Аутоиммунные заболевания — например, аутоиммунный гастрит.
  • Паразитарные инфекции — поражение желудка гельминтами или амебами.
  • Синдром Золлингера-Эллисона — избыточная выработка желудочного сока из-за опухоли (гастриномы).
  • Аллергические реакции на продукты питания (например, глютеновая энтеропатия).
  • Пилоростеноз — сужение выходного отдела желудка, чаще врожденное.
  • Туберкулез или сифилис желудка — крайне редкие инфекционные поражения.
  • Побочные эффекты лекарств — например, антикоагулянтов или кортикостероидов.
  • Кардиальные боли, иррадиирующие в желудок — при стенокардии или инфаркте миокарда.

Дискомфорт в желудке: диспепсия и синдром раздраженного кишечника

Дискомфорт в желудке может быть связан с функциональными расстройствами, такими как диспепсия и синдром раздраженного кишечника (СРК), которые часто взаимосвязаны. Диспепсия проявляется тяжестью в желудке, болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой и чувством переполненности после еды. Это состояние обычно связано с нарушением моторики желудка, повышенной кислотностью или стрессом, но при этом органических изменений в желудке не выявляется. Синдром раздраженного кишечника, с другой стороны, включает симптомы, такие как вздутие живота, спазмы, чередование поносов и запоров. Нередко пациенты с СРК жалуются и на дискомфорт в желудке, так как нарушения в работе кишечника могут влиять на его моторику. Оба состояния усиливаются при эмоциональных нагрузках, неправильном питании и малоподвижном образе жизни.

Разновидности болей в желудке

  • Острая боль: часто связана с воспалениями, инфекциями или травмами.
  • Тянущая боль: характерна для хронических заболеваний.
  • Колющая боль: может быть признаком язвы.
  • Опоясывающая боль: наблюдается при панкреатите.
  • Схваткообразные боли: возникают при кишечных инфекциях или функциональных заболеваниях.

Симптомы боли в желудке

  • Тошнота, рвота.
  • Тяжесть в желудке, отрыжка.
  • Боль после еды или ночью.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Понос или запор.

Диагностика болей в желудке

Проявление болей органического характера

  • Четкая связь с приемом пищи (боль после еды или натощак).
  • Часто сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой.
  • Возможны изменения в анализах крови (анемия, воспалительные маркеры).
  • Выявляются изменения при инструментальных исследованиях (гастроскопия, УЗИ, МРТ).
  • Частые причины: гастрит, язва, опухоли, воспаления.

Проявление болей функционального характера

  • Нет органических изменений в желудке при обследованиях.
  • Боль нерегулярная, связана со стрессом, эмоциональными перегрузками.
  • Часто сопровождается тяжестью, вздутием, диспепсией.
  • Симптомы усиливаются после переедания, жирной пищи или кофеина.
  • Диагноз ставится методом исключения органических причин.

Лечение болей в желудке

Консервативная терапия

Основой лечения болей в желудке является устранение их причины. Применяются медикаменты: антациды (Маалокс, Альмагель) для снижения кислотности, спазмолитики (Но-шпа) для снятия спазмов, прокинетики (Мотилиум) для улучшения моторики желудка. При инфекциях назначаются антибиотики, а при стрессовых расстройствах — седативные препараты. Также важно соблюдать диету: избегать острой, жирной пищи, алкоголя и кофеина.

Хирургическое лечение

Операция требуется в случаях, когда консервативная терапия неэффективна, например, при перфорации язвы, кровотечении, диафрагмальной грыже или опухолях. Метод хирургического вмешательства выбирается в зависимости от диагноза и состояния пациента — это может быть лапароскопия или полостная операция. После хирургического лечения пациентам назначается реабилитационная терапия.

К какому врачу обращаться при болях в желудке?

  • Гастроэнтеролог.
  • Хирург (при острых состояниях).
  • Терапевт.

Распространенные связанные патологии

  • Гастрит, язва.
  • Панкреатит, холецистит.
  • Кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника.

Осложнения

Язвенная болезнь:

  • перфорация стенки желудка;
  • желудочное кровотечение.

Онкологические осложнения: развитие злокачественных опухолей при хроническом гастрите или язве.

Обезвоживание: при постоянной рвоте или диарее.

Анемия из-за хронической кровопотери при язве или опухолях.

Рубцевание и стеноз (сужение выходного отдела желудка, затрудняющее прохождение пищи).

Снижение качества жизни: хроническая боль, нарушение сна, ухудшение аппетита.

Ответы на популярные вопросы

Какое питание рекомендуется при болях в желудке?
изображение
Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 20 лет

Щадящее: каши, супы, нежирные блюда. Острую, кислую, копченую пищу следует исключить.

Может ли стресс вызывать боль в желудке?
изображение
Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 20 лет

Да, стресс часто приводит к функциональным расстройствам.

Что можно сделать дома для облегчения боли в желудке?
изображение
Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 20 лет

Если боль знакомая и не сильная, можно попытаться справиться с ней самостоятельно: принять спазмолитики или антациды, соблюдать щадящую диету. При острых состояниях заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, обратитесь к врачу.

Каковы возможные осложнения при игнорировании болей в желудке?
изображение
Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 20 лет

Язва, перфорация стенки желудка, желудочное кровотечение могут быть угрожающими последствиями игнорирования болей.

Как предотвратить возникновение боли в желудке в будущем?
изображение
Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 20 лет

Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (в частности, алкоголь раздражает слизистую оболочку, поэтому после алкоголя болит желудок), контроль над стрессом.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте