Мигрень

Точная причина возникновения мигрени до конца не известна. У большинства пациентов заболевание связано с повышенной чувствительностью головного мозга к раздражителям. Это может быть связано с наследственностью, гормональными изменениями, нарушением сна и питания.

Провоцирующие факторы (триггеры):

• стресс, переутомление;
• недостаток сна;
• резкие запахи, яркий свет, громкий шум;
• некоторые продукты питания (алкоголь, шоколад, сыр, копчености);
• пропуск приемов пищи;
• гормональные колебания у женщин (менструальный цикл, беременность, менопауза);
• резкие изменения погоды.

Симптомы у женщин и мужчин практически не отличаются. К основным симптомам мигрени относятся:

• сильная пульсирующая боль с одной стороны головы;
• тошнота, рвота;
• непереносимость света и звуков;
• зрительные нарушения (вспышки, «мушки», «туман»);
• у некоторых — нарушения речи и координации.

Фазы мигрени

• Продромальный период (предвестники): слабость, раздражительность, зевота, изменение аппетита. Некоторые пациенты чувствуют приближение приступа за несколько часов или даже дней.
• Аура (не у всех): мерцание перед глазами, онемение, нарушения речи. Непосредственно перед приступом у некоторых пациентов появляется «аура» — временные зрительные или сенсорные изменения, предшествующие боли.
• Приступ боли: от 4 до 72 часов, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся при движении.
• Постдром (восстановление): ощущение истощения, спутанность мыслей.

Врачи выделяют несколько форм заболевания:

• без ауры — наиболее частая форма, сопровождается типичными головными болями;
• с аурой — включает зрительные и сенсорные нарушения перед болью;
• хроническая — более 15 приступов в месяц;
• менструальная — возникает в связи с циклом у женщин;
• гемиплегическая — с временной слабостью в конечностях;
• абдоминальная — чаще у детей, проявляется болями в животе;
• вестибулярная — сопровождается головокружением, нарушением равновесия.

Обратитесь к неврологу, если:

• головная боль повторяется чаще 1-2 раз в месяц;
• симптомы мешают работе и повседневной деятельности;
• обычные обезболивающие не помогают;
• присутствует аура, слабость в конечностях, нарушения речи;
• приступы сильной головной боли появились впервые.

Важно исключить другие заболевания — инсульт, опухоли, воспалительные заболевания. Поэтому при регулярных приступах необходима консультация специалиста.

Диагноз ставит невролог на основе жалоб и анамнеза. Дополнительные обследования (МРТ, КТ) назначаются при сомнительной клинической картине, чтобы исключить другие причины головной боли (опухоли, сосудистые нарушения).

Для уточнения диагноза помогает ведение «дневника мигрени»: записывайте дату, продолжительность, предполагаемые триггеры и симптомы приступа. Это поможет врачу выбрать эффективное лечение.

Цель лечения — не только снять боль, но и сократить частоту приступов.

Обезболивающие во время приступа:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол);
• триптаны — препараты, действующие на сосуды головного мозга (по назначению врача).

Профилактика при частых приступах и хронической мигрени:

• бета-блокаторы;
• антидепрессанты;
• препараты моноклональных антител (фреманезумаб) — новейшее средство для сокращения частоты приступов.

Лечение всегда подбирается индивидуально — не стоит самостоятельно начинать прием.

Немедикаментозные методы:

• йога, дыхательные техники;
• умеренная физическая активность.

Во время беременности важно избегать самолечения. Препараты и дозировку подбирает специалист только после осмотра и обследования. Врач может предложить немедикаментозные методы: массаж, иглорефлексотерапию.

Изменение привычек может значительно сократить число приступов:

• соблюдение режима сна и отдыха;
• снижение стресса;
• контроль питания и исключение триггеров;
• легкие физические нагрузки (ходьба, йога, плавание).

Если началась мигрень:

• уйдите в темное, тихое помещение
• примите препарат, назначенный врачом
• лягте в постель и исключите раздражители
• можно использовать холодный компресс на лоб или шею

В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти комплексное обследование при мигрени: консультацию невролога, МРТ головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов и т.д.

Наши специалисты подберут эффективную схему лечения и дадут рекомендации по образу жизни. Мы предлагаем программы профилактики, немедикаментозной терапии и сопровождение пациентов с хронической мигренью.

Запишитесь на прием — мы поможем вам справиться с болью и вернуться к активной жизни.