Как понять, что болит сердце

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — длительное нарушение кровоснабжения сердца из-за сужения коронарных сосудов, вызывающее тупую боль, усиливающуюся при физической нагрузке.
• Стенокардия характеризуется давящей болью за грудиной, которая часто возникает при стрессе или нагрузке и проходит в покое.
• Инфаркт миокарда — острое состояние, связанное с закупоркой коронарной артерии, сопровождается сильной болью, не снимающейся нитроглицерином.
• Миокардит и другие воспалительные заболевания: воспаление сердечной мышцы может вызывать длительную боль, слабость и нарушение ритма.
• Кардиомиопатия — патология сердечной мышцы, приводящая к ее утолщению или расширению, вызывает боль и ухудшение сердечной функции.
• Поражение сердечных клапанов: нарушения в работе клапанов могут приводить к одышке, боли в сердце и слабости.
• Невралгия и мышечные боли, маскирующиеся под сердечные: боль, вызванная защемлением нервов или напряжением мышц, часто путают с сердечной. Невралгия отличается от сердечных болей тем, что усиливается при движении или пальпации.

• Локализация: чаще за грудиной или в левой половине грудной клетки.
• Характер: давящая, сжимающая, жгучая. Колющая боль чаще связана с мышцами или нервами.
• Продолжительность: при стенокардии — несколько минут, при инфаркте — более 15-20 минут.
• Иррадиация (распространение боли): в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть.
• Сопутствующие симптомы: одышка, холодный пот, слабость, тошнота, головокружение, чувство страха.

У мужчин сердечная боль чаще имеет типичный характер — давящая или сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, плечо или челюсть. Чаще она возникает при физической нагрузке и сопровождается одышкой и холодным потом.

У женщин симптомы могут быть менее выраженными и атипичными: боль может быть слабой, ноющей или жгучей, локализоваться в верхней части живота, спине или шее. Часто преобладают дополнительные проявления — тошнота, слабость, головокружение, чувство усталости или тревоги.

Атипичные симптомы у женщин иногда приводят к позднему обращению за медицинской помощью, поэтому при любых подозрительных ощущениях в груди важно обратиться к врачу.

Боль в грудной клетке не всегда связана с сердцем. Она может возникать при заболеваниях нервов, позвоночника, желудка, легких и мышц, поэтому важно обращать внимание на характер симптомов.

Сердечная боль обычно носит давящий, сжимающий или жгучий характер, ощущается за грудиной, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку или челюсть.

Она чаще появляется при физической нагрузке или стрессе, не усиливается при движении и надавливании на грудную клетку и может сопровождаться одышкой, холодным потом, слабостью и тошнотой.

Боль при невралгии, остеохондрозе или мышечных спазмах чаще колющая или резкая, усиливается при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле или при нажатии на болезненную точку.

Заболевания желудка и пищевода (например, рефлюкс) могут вызывать жжение или боль за грудиной, часто связанную с приемом пищи.

Болезни легких (пневмония, плеврит, тромбоэмболия) сопровождаются болью при дыхании, кашлем и одышкой.

Так как симптомы разных заболеваний могут быть похожими, при болях в груди важно пройти комплексное обследование у врача. Самолечение при болях в груди недопустимо, так как можно пропустить опасное для жизни состояние, включая инфаркт миокарда или тромбоэмболию. При появлении боли в груди необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Срочно вызывайте скорую помощь, если:

• боль длится более 15-20 минут;
• сопровождается одышкой, холодным потом, тошнотой;
• появляется чувство страха смерти или слабость;
• при потере сознания.

Пройти плановое обследование у кардиолога нужна, если:

• боль возникает при нагрузке;
• есть одышка, чувство «перебоев» в сердце;
• присутствуют факторы риска (гипертония, диабет, курение, высокий холестерин).

Первая помощь:

• прекратите нагрузку, сядьте;
• вызовите скорую помощь;
• примите нитроглицерин (по рекомендации врача);
• при подозрении на инфаркт — разжевать таблетку аспирина.

На первичной консультации врач осматривает пациента, уточняет характер боли, связь с нагрузкой, измеряет артериальное давление и пульс.

Дополнительно назначает инструментальные методы:

• ЭКГ — выявление зон ишемии, нарушения ритма сердца;
• ЭХОКГ (УЗИ сердца) — оценка клапанов и функцию миокарда;
• Холтер-мониторирование — суточная запись ЭКГ;
• Нагрузочные тесты (тредмил, ВЭМ) — выявляют скрытую ишемию;
• КТ-коронарография — показывает состояние коронарных артерий;
• общий и биохимический анализ крови — тропонины (маркеры инфаркта), холестерин, глюкоза, воспалительные показатели.

Медикаментозная терапия

• нитраты — расширяют сосуды;
• бета-блокаторы — снижают нагрузку на сердце;
• антиагреганты — предотвращают тромбоз;
• противовоспалительные препараты — при миокардите.

Немедикаментозные методы

• диета с ограничением соли и жиров;
• отказ от курения и алкоголя;
• умеренная физическая активность.

Хирургические методы

• стентирование;
• коронарное шунтирование.

Кардиореабилитация необходима после инфаркта, операций на сердце и при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях. Она помогает восстановить физическую выносливость, снизить риск повторных осложнений и улучшить качество жизни. Программа реабилитации включает:

• лечебную физкультуру (ЛФК) с контролем нагрузок;
• физиотерапию;
• коррекцию образа жизни и питания;
• психологическую поддержку.

• Регулярно контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Ведите активный образ жизни: занимайтесь физической активностью, но избегайте перегрузок.
• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой и полезными жирами.
• Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
• Регулярно проходите медицинские осмотры для раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний.

В сети клиник ЦМРТ пациенты получают комплексный подход: диагностику, лечение и реабилитацию.

Мы предлагаем:

• консультации кардиолога, терапевта и реабилитолога;
• современную диагностику: ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ, КТ;
• индивидуальные программы лечения и кардиореабилитации;
• лечебную физкультуру, физиотерапию, восстановление после инфаркта и операций.

Записаться на консультацию можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.