8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
+7 (812) 600-35-49
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (812) 600-35-49
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи ➡ separator Болезнь Кенига
Содержание статьи

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) — это состояние, при котором небольшой участок кости вместе с покрывающим его хрящом теряет питание, постепенно отделяется и оказывается внутри сустава. Этот фрагмент может перемещаться в полости сустава и мешать нормальным движениям, вызывая боль.

Чаще всего страдает колено, реже — голеностоп, локоть. Заболевание встречается у подростков и молодых взрослых, особенно у тех, кто активно занимается спортом.

Причины болезни Кенига

Точная причина развития болезни Кенига неизвестна. Основным механизмом считается нарушение кровоснабжения участка кости под хрящом (ишемия). Этому могут способствовать:

  • повторные микротравмы и большие нагрузки (спорт, стоячая работа);
  • индивидуальные особенности строения кости и хряща;
  • быстрый рост в подростковом возрасте;
  • редко — нарушения обмена минералов (кальция, фосфора).

Симптомы рассекающего остеохондрита

Основные проявления:

  • боль в суставе при нагрузке, беге, приседаниях;
  • ощущение «заклинивания» или блока (нога как будто «не разгибается»);
  • щелчки, нестабильность, периодическое «заедание»;
  • отек и ограничение объема движений после нагрузки.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если возникли резкая боль после щелчка, внезапный «блок» сустава, выраженный отек — это признаки возможного отделения фрагмента.

Стадии развития болезни Кенига

В современной медицине выделяют следующие 4 стадии патологического состояния:

  • первая — ранние изменения, боль умеренная, рентген часто без патологии, на МРТ видны изменения;
  • вторая — боль усиливается, появляются микротрещины между здоровой и поврежденной тканью;
  • третья — фрагмент хряща отделяется, появляются симптомы блока, ограничение движений;
  • четвертая — свободное тело в суставе, выраженная боль, частые блоки, повышается риск развития артроза.

Как диагностировать

Врач выясняет жалобы, осматривает сустав, проверяет объем движений и болевые точки. Для уточнения диагноза назначают:

  • рентген в двух проекциях — на ранних стадиях без изменений, на поздних стадиях видны костные изменения и «свободные тела»;
  • МРТ — «золотой стандарт» для раннего выявления патологии: можно оценить отек тканей сустава и состояние хряща;
  • КТ — помогает оценить костную часть фрагмента;
  • Артроскопия — малоинвазивная процедура, при которой через прокол в суставную полость помещают мини-камеру.

Заболевание нужно дифференцировать с разрывом мениска, внутрисуставными переломами, остеонекрозом и другими.

К какому врачу обратиться

В первую очередь нужно попасть на прием к ортопеду. Также часто требуется консультация травматолога.

Лечение болезни Кенига

Консервативное лечение применяется на ранних стадиях и у подростков. Основная цель консервативного лечения — снизить нагрузку и микродвижения в очаге, чтобы создать условия, при которых поврежденный участок кости и хряща перестанут смещаться, восстановится кровоток и прочность ткани:

  • разгрузка сустава (временное ограничение бега и прыжков);
  • ношение ортеза;
  • курс ЛФК для укрепления мышц;
  • физиотерапия для уменьшения боли и отека.

Хирургическое лечение необходимо при 3-4 стадиях:

  • артроскопические методики (дриллинг, туннелизация) — создают каналы к очагу, чтобы улучшить кровоснабжение и запустить заживление;
  • фиксация фрагмента винтами, если его можно сохранить;
  • использование костно-хрящевых трансплантатов (OATS, мозаичная пластика) из собственных тканей.

Выбор метода обсуждается с травматологом-ортопедом после обследования. Цель операции — убрать источник боли, восстановить поверхность сустава и предотвратить развитие раннего артроза.

Реабилитация

После артроскопии ходить можно, но необходимо ограничить нагрузку на ногу в течение 2-6 недель, использовать костыли или трость.

После назначают ЛФК на восстановление объема движений и силы мышц. Полная нагрузка обычно возможна через 3-6 месяцев.

Последствия

Болезнь Кенига требует своевременного оперативного лечения. Возможны следующие осложнения:

  • хроническая боль;
  • снижение подвижности;
  • атрофия мышц;
  • ускоренное развитие артроза;
  • увеличение нагрузки на другие суставы;
  • более сложное последующее лечение и длительная реабилитация.

Грамотно проведенное оперативное вмешательство предотвращает развитие осложнений и позволяет пациенту вернуться к привычной жизни.

Диагностика и реабилитация в ЦМРТ

Клиники ЦМРТ предлагают точную визуализационной диагностики на современном оборудовании, консультацию ортопеда-травматолога и поэтапную реабилитацию. По результатам обследования формируется индивидуальный план лечения и реабилитации.

В центре реабилитации «Лаборатория движения» проводится лечебная физкультура под контролем врача ЛФК, занятия на медицинских тренажерах, физиотерапия и массаж для безопасного возвращения функции сустава. Специалисты корректируют нагрузку и дают рекомендации по профилактике рецидивов.

Запишитесь на прием по телефону или через онлайн-форму на сайте.


Статью проверил

Грачева Елизавета Викторовна

Опыт 10 лет

Врач-невролог • Редактор
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ, врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Макаренко
Борис
Георгиевич

стаж 19 лет
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель отделения КТ
Рентгенолог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Рентгенолог
изображение

Коновалова
Галина
Николаевна

стаж 47 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Линкоров
Юрий
Анатольевич

стаж 45 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Троицкая
Татьяна
Евгеньевна

стаж 43 года
Врач высшей категории
Физиотерапевт • Гирудотерапевт
изображение

Кузнецова
Елена
Николаевна

стаж 35 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Дихнич
Олег
Анатольевич

стаж 34 года
Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Семенова
Татьяна
Олеговна

стаж 15 лет
Врач высшей категории
Врач УЗДГ
изображение

Чарин
Юрий
Константинович

стаж 37 лет
Врач первой категории
Вертебролог • Травматолог-ортопед
изображение

Ян
Анжела
Александровна

стаж 26 лет
Врач первой категории
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Агумава
Нино
Мажараевна

стаж 22 года
Врач первой категории
Невролог
изображение

Дагестанов
Дамир
Алиевич

стаж 18 лет
Врач первой категории
Мануальный терапевт • Остеопат
изображение

Калинкина
Анастасия
Викторовна

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Мартинен
Михаил
Владимирович

стаж 23 года
Вторая категория
Мануальный терапевт
изображение

Дорофеева
Мария
Сергеевна

стаж 15 лет
Врач второй категории
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Касаткина
Светлана
Михайловна

стаж 11 лет
Врач второй категории
Врач УЗД • Рентгенолог
изображение

Гайдук
Александр
Александрович

стаж 33 года
Доктор медицинских наук
Врач ЛФК • Физиотерапевт • Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
Петроградская

ул. Рентгена, д. 5

Петроградская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Лаборатория движения

улица Рентгена, д. 5Б

Лаборатория движения
на карте

09:00-22:00 без выходных

Московская

ул. Типанова, д. 12А

Московская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Озерки

Выборгское шоссе, д. 40

Озерки
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Ладожская

ул. Ленская, д. 19к1

Ладожская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Садовая

Наб. р. Мойки, д. 60, лит. Д.

Садовая
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Старая Деревня

ул. Дибуновская, д. 45

Старая Деревня
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Нарвская

ул. Ивана Черных, д. 29

Нарвская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Чернышевская

ул. Захарьевская, д. 14У

Чернышевская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Девяткино

г. Мурино, ул. Тихая, д. 14

Девяткино
на карте

8:00 – 23:00 без выходных

г. Колпино

Бульвар Трудящихся, д. 18, к. 1

г. Колпино
на карте

9:00 – 21:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте