Лечение варикоза на ногах

Венозная система ног состоит из трех типов венозных сосудов: поверхностных (подкожных вен), которые чаще всего поражаются варикозом; глубоких вен, несущих основной объем венозной крови; и перфорантных вен, соединяющих поверхностную и глубокую сеть между собой.

В здоровых венах кровь движется к сердцу в одном направлении благодаря венозным клапанам — они препятствуют обратному току. Когда венозная стенка и клапанный аппарат ослабевают, створки перестают полностью смыкаться, и часть крови начинает двигаться в обратном направлении — это называется рефлюкс. Этот процесс повышает давление в сосуде и постепенно приводит к его расширению.

По мере прогрессирования рефлюкса варикозная болезнь проходит несколько стадий:

• I стадия — видимые сосудистые звездочки, ощущение усталости и дискомфорта в ногах;
• II стадия — появление расширенных вен, отеков, ночных судорог;
• III стадия — потемнение кожи, зуд, боль, ощущение жжения;
• IV стадия — формирование трофических язв, воспалительных осложнений.

Ослабление венозной стенки и клапанного аппарата развивается под влиянием нескольких факторов, которые часто действуют в совокупности:

• наследственная предрасположенность к слабости сосудистой стенки;
• длительная работа в положении стоя или сидя;
• ожирение и гиподинамия;
• гормональные изменения — беременность, прием оральных контрацептивов, климакс;
• хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление;
• травмы нижних конечностей.

Без своевременного лечения варикоз прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям:

• трофическим изменениям — потемнению кожи, экземам, дерматитам, язвам;
• уплотнению подкожной клетчатки, сопровождающемуся болью и деформацией тканей;
• тромбофлебиту — воспалению венозной стенки с образованием тромба, который может частично или полностью перекрыть просвет сосуда;
• тромбоэмболии легочной артерии — состоянию, при котором тромб отрывается и попадает в сосуды легких; представляет угрозу жизни.

Чем дольше болезнь остается без внимания, тем выше риск необратимых изменений и необходимости более сложного вмешательства.

Консервативная терапия направлена на улучшение венозного оттока и профилактику осложнений. Она включает:

• ношение компрессионного трикотажа, подобранного по индивидуальным параметрам;
• применение венотоников, укрепляющих сосудистую стенку;
• коррекцию массы тела и снижение статических нагрузок;
• дозированные физические упражнения и лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические методы — электрофорез, дарсонвализацию, лимфодренаж.

Эти меры не устраняют уже измененные вены, но помогают стабилизировать состояние и предотвратить прогрессирование болезни.

Лазерная коагуляция — современный и щадящий способ удаления варикоза. Среди преимуществ метода:

• процедура проводится амбулаторно, без наркоза и госпитализации;
• после лечения не остается шрамов и следов вмешательства;
• пациент может вернуться к обычной активности уже на следующий день;
• период восстановления минимален, риск осложнений низок.

Более подробно с процедурой вы можете ознакомиться здесь.

После лазерного лечения вен назначается курс компрессионной терапии и контрольное наблюдение врача — это помогает закрепить результат и снизить риск рецидива.

Более подробно с процедурой вы можете ознакомиться здесь.

Лечение варикоза дает три взаимосвязанных результата:

• медицинский — устранение патологического рефлюкса и восстановление нормального кровотока; 
• симптоматический — уменьшение отеков ног, а также тяжести и боли в нижних конечностях; 
• эстетический, или косметический, эффект — исчезновение видимых расширенных вен.

Сразу после процедуры пациенту надевают компрессионный трикотаж, который нужно носить в течение нескольких дней; вставать и ходить можно уже в этот же день.

В первые дни после манипуляции возможны небольшая болезненность, чувство натяжения по ходу обработанной вены и незначительные синяки — это нормальная реакция тканей.

Через несколько недель обработанная вена полностью замещается соединительной тканью и исчезает из кровотока, спадают отеки, восстанавливается естественный вид ног.

В долгосрочной перспективе обработанная вена больше не расширяется и не участвует в патологическом кровотоке — кровь перераспределяется по здоровым сосудам.

Лечение устраняет патологически измененные вены, однако не отменяет саму предрасположенность к варикозной болезни — она связана с врожденными особенностями строения венозной стенки и клапанного аппарата. Именно поэтому новые варикозно расширенные вены со временем могут появиться на других участках, даже если ранее пораженные сосуды успешно удалены.

Снизить этот риск помогают:

• регулярная двигательная активность — ходьба, плавание;
• поддержание здорового образа жизни и нормальной массы тела;
• компрессионная терапия — ношение компрессионного белья (гольфов или чулок); назначается врачом по показаниям;;
• регулярное наблюдение у флеболога;
• соблюдение индивидуальных рекомендаций, данных после лечения.

Перед началом терапии врач-флеболог проводит полную диагностику, оценивает общее состояние организма и возможные риски. Некоторые состояния требуют отсрочки лечения или индивидуальной коррекции подхода — к ним относятся:

• беременность и период лактации;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые хронические болезни в стадии декомпенсации;
• острый тромбофлебит — в период активного воспаления вены лечение откладывается: сначала необходимо снять воспаление и добиться стабилизации состояния, и только затем переходить к устранению самой варикозной вены;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• аллергические реакции на применяемые препараты или анестетики.

Окончательное решение о возможности проведения лечения принимается после очной консультации специалиста и анализа результатов обследования.