Воспаление яичников

Яичники (oophoron) – это парные железы внутренней секреции, являющиеся вместилищем для созревания женских половых клеток и эндокринным органом, вырабатывающим стероидные гормоны. Их тесная анатомо-физиологическая связь с фаллопиевыми трубами обуславливает одновременное воспаление в обоих отделах репродуктивного тракта (сальпингоофорит). Поэтому оофорит, преимущественно, является вторичной формой воспаления, вызванного инфицированием соседних анатомических структур. Существует несколько причинных факторов, приводящих к развитию заболевания:

• восходящие инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз)
• внелегочной туберкулез (проникновение возбудителя вместе с током крови или лимфы)
• переохлаждение (активизация условно-патогенной микрофлоры женских половых путей)
• осложнение хирургического прерывания беременности или родов
• неподходящая форма или размер внутриматочной спирали
• ятрогенные последствия лечебно-диагностических манипуляций.

В редких случаях воспаление яичников развивается на фоне аутоиммунной дисфункции (выработки антиовариальных антител).

Основное коварство болезни состоит в её вялотекущем течении. Среди симптомов, сопровождающих воспаления, следует выделить тянущие боли в нижних отделах живота, иррадиирущие в пояснично-крестцовую область, нерегулярные месячные, кровянистые выделения в середине менструального цикла, болезненность во время сексуальных контактов. При обострении воспалительного процесса пациентки жалуются на слабость, недомогание, вздутие. Возможно повышение температуры тела до 38°С, появление обильного гнойного или серозно-гнойного вагинального секрета, рези при мочеиспускании.

Хронический оофорит сопровождается нарушением функции яичников, снижением либидо (полового влечения), постоянными скудными выделениями, отсутствием желаемой беременности. Также наблюдаются нервно-психические расстройства: раздражительность, слезливость, бессонница, снижение работоспособности.

Формы воспаления

Оофорит (сальпингоофорит) бывает одно- или двухсторонним. Он может иметь острую, подострую или хроническую форму, протекать без рецидивов или характеризоваться рецидивирующим течением.

Длительное воспаление в маточных придатках существенно снижает шансы на зачатие. Причина тому – нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, вовлечение в патологический процесс фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка опускается в матку. При острой форме заболевания, способной привести к нагноению яичника (пиоварию), оплодотворение практически невозможно. В данной ситуации для спасения пациентки требуется экстренная хирургическая операция. Хронический сальпингоофорит в 10 раз повышает риск внематочной беременности и является одной из ведущих причин бесплодия.

Для постановки диагноза применяется комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

• гинекологический осмотр (бимануальный и в зеркалах)
• клинические и биохимические анализы крови и мочи
• бактериологический посев отделяемого из половых путей
• ПЦР-диагностика на скрытые инфекции, передающиеся половым путем
• УЗИ и допплерометрия органов малого таза
• лапароскопия

Для выявления воспалительной жидкости и оценки состояния тазовой брюшины рекомендуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Ведением пациенток, страдающих воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, занимается гинеколог. Дополнительно, чтобы дифференцировать сальпингоофорит с аппендицитом или почечной коликой, может потребоваться консультация хирурга и уролога.

Главной целью лечения является купирование воспаления, эрадикация (уничтожение) инфекционных агентов и улучшение общего состояния пациенток. Комплекс лечебных мероприятий включает:

• медикаментозную терапию (антибиотики, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства)
• удаление ВМС (для использующих внутриматочную контрацепцию)
• физиотерапевтические процедуры
• рефлексотерапию

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии гнойных тубовариальных образований, нарастании патологических симптомов и воспалительных изменений в анализах показана лапароскопическая операция. Объем и техника хирургического вмешательства определяется индивидуально, с учетом состояния, репродуктивного анамнеза и желания женщины.

Неполноценное лечение оофорита, или полное его отсутствие, влечет за собой ряд серьезных последствий для здоровья:

• структурные изменения тканей яичника
• формирование спаек в малом тазу
• нарушение репродуктивной функции
• внематочная беременность
• бесплодие
• хронические тазовые боли
• расстройство сексуальной функции
• неврозы

Самым серьезным осложнением острого воспаления является гнойный абсцесс яичника, приводящий к развитию перитонита с высоким риском летального исхода.

Чтобы защитить себя от инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, избегать переохлаждений и стрессов, исключить случайные сексуальные связи и половые контакты во время месячных. Нужно регулярно проходить гинекологические обследования, полноценно лечить дисбиотические нарушения и имеющиеся хронические инфекции.

В сети клиник ЦМРТ проводится специализированный прием пациенток с проблемами женского здоровья. Мы предлагаем комплексное лечение различных форм сальпингоофорита. Индивидуальный терапевтический курс включает:

• подбор медикаментозных препаратов
• физиотерапевтические процедуры (магнитную, лазерную терапию, ультразвук, лекарственный электрофорез, УВЧ)
• седативные методики
• ДМВ-терапию на область придатков
• гинекологический массаж
• иглорефлексотерапию
• рекомендации по питанию

Желающим записаться на консультативный прием к гинекологу и пройти курсовое лечение воспаления яичников в сети клиник ЦМРТ нужно оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.