Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дихнич О.А. Травматолог-ортопед • Врач высшей категории • стаж 34 года

Дата проверки: 25 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости — это состояние, при котором происходит смещение головки бедренной кости относительно ее шейки в области зоны роста (эпифизарной пластинки). Зона роста — это участок кости у детей и подростков, где происходит ее удлинение.

Без лечения это состояние приводит к прогрессирующей деформации тазобедренного сустава, хронической боли и раннему развитию артроза.

Что происходит при заболевании

В норме головка бедренной кости прочно удерживается на шейке. При эпифизеолизе зона роста ослабевает, и под нагрузкой головка постепенно смещается назад и вниз. Кость медленно деформируется и смещается, что нарушает работу тазобедренного сустава. Без медицинской помощи меняется биомеханика движения и со временем разрушается сустав.

Причины развития юношеского эпифизеолиза головки бедра

Заболевание возникает из-за сочетания факторов и развивается преимущественно в подростковом возрасте (чаще в 10-16 лет), когда происходят гормональные изменения и зона роста кости становится менее устойчивой к нагрузке.

Основные причины:

избыточный вес (основной фактор риска);
быстрый рост;
дисбаланс гормона роста и половых гормонов;
заболевания щитовидной железы;
задержка полового развития;
сахарный диабет;
хронические заболевания почек.
наследственные особенности строения костей и суставов.

Симптомы эпифизеолиза головки бедренной кости

На ранних этапах симптомы могут быть слабо выражены.

Основные признаки:

боль в паху, бедре, колене;
усиление боли после нагрузки;
хромота;
ограничение движений в тазобедренном суставе;
разворот стопы наружу при ходьбе.

Заболевание часто выявляется поздно, так как его первые симптомы неспецифичны: боль может ощущаться в колене или бедре, а не в тазобедренном суставе. К моменту постановки диагноза смещение головки бедренной кости уже может быть значительным, что усложняет лечение и ухудшает прогноз.

Когда срочно обратиться к врачу

Обратиться к ортопеду нужно как можно раньше, если:

появилась хромота без травмы;
ребенок жалуется на боль в бедре или колене;
изменился характер походки;
есть лишний вес и жалобы на ноги.

Стадии развития эпифизеолиза бедренной кости у детей

Стадия определяется по изменениям, выявленным на рентгенографии:

начальные изменения зоны роста;
смещение головки до 30°;
прогрессирование смещения;
полное отделение эпифиза;
сращение с деформацией.

Как диагностировать

На первичном приеме врач уточняет жалобы и анамнез, оценивает походку, проверяет объем движений в суставе и проводит функциональные пробы.

Инструментальная диагностика:

рентгенография — основной метод для первичной диагностики патологии;
КТ — уточнение костных изменений;
МРТ — наиболее информативный метод,позволяет выявить изменения на ранней стадии и оценить окружающие мягкие ткани.

К какому врачу обратиться

При появлении описанных симптомов следует записаться на прием к ортопеду-травматологу. В ходе обследования пациенту потребуется консультация эндокринолога или врача другого профиля.

Лечение эпифизеолиза головки бедренной кости у детей

Консервативные методы (медикаменты, ограничение нагрузки) малоэффективны используются только как вспомогательные меры.

Основной метод — хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование деформации.

В ходе операции головка фиксируется помощью специальных металлических конструкций (винтов). Такой подход позволяет сохранить анатомию сустава, снизить риск осложнений и предотвратить раннее развитие артроза.

Реабилитация

После операции обязательна реабилитация с постепенным восстановлением нагрузки и функции конечности под контролем специалиста.

Применяются следующие методы:

ограничение нагрузки на нижнюю конечность;
постепенное восстановление опоры и ходьбы (с использованием костылей или других средств поддержки);
лечебная физкультура (ЛФК) — упражнения для восстановления объема движений и укрепления мышц;
физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция, УВЧ и др.);
механотерапия (разработка сустава на специальных аппаратах).

Последствия

Без лечения заболевание приводит к:

коксартрозу и разрушению сустава;
выраженной деформации;
хронической боли;
ограничению подвижности;
инвалидности.

Диагностика и лечение в ЦМРТ

ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Мы предлагаем:

современную диагностику (МРТ, КТ, рентген);
консультации опытных ортопедов, реабилитологов;
комплексную реабилитацию на базе специализированного центра «Лаборатория движения» с поэтапным восстановлением функции;
динамическое наблюдение для оценки результатов лечения и профилактики осложнений.

Записаться на диагностику и консультацию можно по телефону или онлайн, заполнив форму на сайте.

Источники

Басков В.Е. Результат лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. №3. Пулатов А.Р., Минеев В.В. Хирургическая тактика в лечении юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости // Гений ортопедии. 2010. №3.