Чрезвертельный перелом бедра

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год

Дата проверки: 10 Сентября 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Чрезвертельный перелом бедра — это тяжелая травма бедренной кости рядом с тазобедренным суставом. Чаще всего такая травма возникает после падения, особенно у пожилых людей при остеопорозе.

Опасность травмы заключается в том, что человеку становится трудно ходить, а длительное отсутствие движений повышает риск осложнений — тромбозов, пневмонии и потери самостоятельности.

Причины чрезвертельного перелома бедренной кости

При чрезвертельном переломе бедра линия перелома проходит в области между костными выступами бедренной кости — большим и малым вертелами.

У молодых пациентов перелом обычно возникает после сильного удара или ДТП. У пожилых из-за возрастного снижения плотности костей — остеопороза травма может произойти даже после неудачного шага. Наиболее распространенная причина — падение на бок.

Наиболее частые причины:

падение на скользкой поверхности;
ДТП;
спортивные травмы;
сильный удар в область бедра;
резкое скручивание ноги;
остеопороз.

Симптомы вертельного перелома бедра

Основной симптом — резкая боль в области тазобедренного сустава и бедра после травмы.

Другие признаки:

невозможность опереться на ногу;
выраженная боль при движении;
отек и увеличение бедра в объеме;
гематома;
укорочение поврежденной ноги;
разворот стопы наружу;
усиление боли при попытке поднять ногу.

При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при травме

До приезда врачей необходимо:

уложить пострадавшего на твердую поверхность;
ограничить движения ноги;
приложить холод через ткань;
вызвать скорую помощь;
при необходимости дать обезболивающее.

Нельзя активно двигать конечностью, греть и массировать область травмы.

Как диагностировать

Специалист уточняет жалобы, механизм травмы и оценивает внешний вид конечности. Во время осмотра врач проверяет положение ноги, выраженность боли, отек и подвижность сустава.

Для подтверждения диагноза назначают инструментальные исследования:

рентгенография — основной метод диагностики перелома;
КТ (компьютерная томография) — помогает уточнить расположение костных отломков;
МРТ (магнитно-резонансная томография) — показывает состояние мягких тканей, связок и скрытые повреждения без лучевой нагрузки.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лечением занимается травматолог-ортопед.

После основного этапа лечения пациенту требуется консультации врача-реабилитолога, физиотерапевта, невролога.

Лечение чрезвертельного перелома бедра

Тактика лечения зависит от возраста пациента, типа перелома и общего состояния здоровья.

Консервативное лечение проводят редко — обычно при тяжелых сопутствующих заболеваниях или невозможности хирургического вмешательства. Применяется фиксация конечности, скелетное вытяжение с последующей постепенной реабилитацией.

В большинстве случаев рекомендуется операция — остеосинтез. Во время вмешательства врач сопоставляет костные отломки и фиксирует их металлическими конструкциями: винтами, пластинами или штифтами.

Операция помогает быстрее восстановить подвижность и уменьшить риск осложнений.

Пожилым пациентам особенно важно как можно раньше восстановить активность после травмы.