Спондилолистез — распространенное дегенеративное поражение позвоночника, при котором вышестоящий сегмент смещается относительно нижележащего. Возникает по причине имеющихся врожденных аномалий позвоночного столба, травм и микротравм, полученных в результате чрезмерных нагрузок или профессиональной деятельности. Чаще диагностируют травматические изменения в шейном отделе, истмический и дегенеративный спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рассмотрим, как избежать осложнений, основные методы диагностики, лечения и восстановления.
Дата публикации: 15 Августа 2022 года
Дата проверки: 22 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилолистеза
Возникновение обусловлено следующими причинами:
- наследственная предрасположенность
- врожденные аномалии развития позвоночника
- возрастные и обменные дегенеративно-дистрофические процессы
- ослабление связок, мышечного корсета
- патологические изменения межпозвонковых диско
- полученные травмы
- износ сегментов позвонка из-за постоянных физических нагрузок
Перечисленные факторы по отдельности не влияют на формирование смещения. Спондилолистез развивается из-за их совокупности.
Симптомы клинической картины
Проявления клинической картины зависят от локализации патологии. Например, смещение позвонков поясничного отдела L3-L4, L4-L5 — симптомы проявляются:
- нарушением функций органов малого таза
- слабостью мышц, онемением, парезами нижних конечностей
- нарушением походки
- болью в пояснице, ягодицах с иррадиацией в ноги
- снижением угла наклона и поворотов туловища
Антеспондилолистез L5 — наиболее частое проявление среди всех клинических случаев.
Локализация в шейном отделе отмечается сильными головными болями, слабостью рук, болью и дискомфортом при повороте головы, визуальным укорачиванием шеи.
Классификация и стадии развития спондилолистеза
Патологию классифицируют по направлению и степени смещения относительно оси позвоночного столба.
По направлению:
- антелистез позвонка — смещение кпереди
- ретроспондилолистез — назад
- латеральное — смещение в правую или левую сторону тела
По степени смещения:
- первая степень — отклонение на одну четвертую сегмента
- вторая — отклонение до 50% поверхности
- третья — от 50 до 75%
- четвертая — от 75 до 100%
- пятая — полное отклонение с отделением
По характеру течения выделяют бессимптомную, острую и затяжную стадии.
Как диагностировать
Основные методы диагностики:
- рентгенография
- КТ
- МРТ
Магнитно-резонансная томография выявляет все патологические изменения костных, мышечных, суставных тканей, стеноз позвоночного канала, компрессионное сдавливание нервов, деформацию спинного мозга. Опытные рентгенологи ЦМРТ определяют признаки патологии по полученным снимкам, что помогает выбрать оптимальную тактику лечения и избежать осложнений.
К какому врачу обратиться
При появлении подозрений на смещение позвонков необходимо записаться к врачу вертебрологу или травматологу. Для определения неврологического статуса необходима консультация невролога. Лечение хирургическим методом проводит нейрохирург.
Лечение спондилолистеза в клиниках ЦМРТ
Первая и вторая степени смещения лечатся консервативными методами.
Показан прием обезболивающих, противовоспалительных, общеукрепляющих препаратов, хондропротекторов и витаминных комплексов.
Физиопроцедуры — электрофорез, фонофорез для снижения болевой симптоматики и улучшения кровоснабжения пораженной области.
Лечебный массаж.
Комплекс упражнений лечебной физкультуры для укрепления околопозвоночных мышц.
Рекомендуется ношение фиксирующего корсета.
Для снятия острых болей проводят эпидуральную блокаду.
Смещения 3-4 степени на 30-50% требуют оперативного вмешательства.
Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений. Не стоит заниматься самолечением — при первых настораживающих симптомах пройдите диагностику. Записаться на прием врача можно по телефону или при посещении клиники.
Последствия
Смещение позвонков поясничного отдела чревато сужением позвоночного канала, сдавливанием или защемлением нервных корешков. Чаще других наблюдаются следующие осложнения:
- синдром конского хвоста
- парестезии (озноб, онемение, жжение. покалывание) конечностей
- нарушение функций внутренних органов
- сильные головные боли
- непроизвольное мочеиспускание и дефекаци
В запущенных случаях возникает паралич конечностей. Для избегания возможной инвалидизации при первых настораживающих симптомах необходимо записаться на прием к врачу и пройти диагностику.
Комментарии 0
Комментариев пока нет