Спондилолистез — это заболевание позвоночника, при котором один позвонок смещается относительно другого. Если смещенный позвонок сдавливает нервные структуры, появляются боль, нарушение чувствительности и другие неврологические симптомы.
Патология чаще встречается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже — в шейном. Без лечения спондилолистез может приводить к хронической боли, ограничению подвижности и неврологическим осложнениям.
Дата публикации: 15 Августа 2022 года
Дата проверки: 24 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилолистеза
Смещение позвонков формируется из-за сочетания нескольких факторов:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные аномалии строения позвоночника;
- возрастные дегенеративные изменения (изнашивание дисков и суставов);
- слабость мышц и связок, удерживающих позвоночник;
- изменения межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи);
- травмы и микротравмы;
- длительные или чрезмерные физические нагрузки.
Само по себе наличие этих факторов еще не означает болезнь, но их сочетание значительно повышает риск развития спондилолистеза.
Симптомы клинической картины
Клинические проявления зависят от отдела позвоночника и степени смещения.
При поражении поясничного отдела (L3-L5):
- боль в пояснице, ягодицах, иногда с «отдачей» в ноги;
- онемение, слабость в ногах;
- нарушение походки;
- ограничение наклонов и поворотов туловища;
- при выраженных формах — нарушения функции тазовых органов.
Антеспондилолистез L5 (смещение позвонка вперед) — наиболее частый вариант заболевания.
При поражении шейного отдела:
- головные боли;
- боль и скованность при поворотах головы;
- слабость или онемение в руках.
Классификация и стадии развития спондилолистеза
По направлению смещения:
- антелистез — смещение позвонка вперед;
- ретроспондилолистез — смещение назад;
- латеральный — смещение в сторону.
По степени смещения:
- первая — до 25%;
- вторая — до 50%;
- третья — 50-75%;
- четвертая — 75-100%;
- пятая (спондилоптоз) — полное смещение позвонка.
Чем выше степень, тем выше риск осложнений и тем сложнее лечение.
Как диагностировать
Диагностика всегда начинается с осмотра врача, уточнения жалоб и оценки неврологического статуса.
Далее применяются инструментальные методы:
- рентгенография — позволяет выявить сам факт смещения;
- КТ — уточняет состояние костных структур;
- МРТ — самый информативный метод, показывает состояние дисков, нервных корешков, спинного мозга и степень их сдавления.
К какому врачу обратиться
При подозрении на спондилолистез стоит обратиться к вертебрологу или травматологу-ортопеду, который при необходимости назначит консультацию невролога или нейрохирурга.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Пивковский
Дмитрий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Лечение спондилолистеза
Тактика лечения зависит от степени смещения и выраженности симптомов.
При 1-2 степени назначают консервативное лечение:
- медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные препараты);
- физиотерапия для уменьшения боли и улучшения кровообращения;
- лечебный массаж;
- ЛФК для укрепления мышечного корсета;
- ношение ортопедического корсета;
- при выраженной боли — обезболивающие блокады.
Хирургическое лечение применяется при 3-4 степени смещения, выраженном болевом синдроме и неврологических осложнениях.
Реабилитация и восстановление
После снятия острой боли необходима реабилитация, которая направлена на:
- восстановление подвижности;
- укрепление мышц спины;
- снижение риска повторного смещения;
- возвращение к повседневной активности.
Программа подбирается индивидуально и все манипуляции проводятся под контролем специалистов.
Последствия
Без лечения спондилолистез может привести к:
- сужению позвоночного канала;
- сдавлению нервных корешков;
- нарушению чувствительности и движений;
- проблемам с мочеиспусканием и дефекацией;
- в тяжелых случаях — параличу.
Лечение и реабилитация в ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний позвоночника, в том числе спондилолистеза. Пациентов ведет мультидисциплинарная команда: неврологи, травматологи-ортопеды и реабилитологи.
В клиниках ЦМРТ проводится:
- точная диагностика на томографах экспертного уровня;
- подбор индивидуальной тактики лечения — от консервативной терапии до подготовки к хирургическому вмешательству;
- комплексная реабилитация и контроль динамики.
Мы помогаем пациентам сохранить подвижность и вернуться к активной жизни. Записаться на консультацию можно по телефону или заполнив онлайн-форму на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет