Спондилолистез — это состояние, при котором тело одного позвонка смещается относительно нижележащего позвонка. Смещение может приводить к сдавлению нервных структур, что вызывает боль, нарушение чувствительности и другие неврологические симптомы.
Патология чаще развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже — в шейном. Без лечения заболевание может приводить к хроническому болевому синдрому, ограничению подвижности и неврологическим осложнениям.
Дата публикации: 15 Августа 2022 года
Дата проверки: 08 Апреля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилолистеза
Смещение позвонков может возникать по разным причинам:
- врожденные аномалии строения позвоночника;
- наследственная предрасположенность;
- дегенеративные изменения позвоночника (изнашивание межпозвонковых дисков и фасеточных суставов);
- слабость мышечно-связочного аппарата;
- травмы и повторные микротравмы;
- чрезмерные физические нагрузки.
Наиболее часто заболевание развивается в сегментах L4-L5 и L5-S1.
Симптомы
Клинические проявления зависят от отдела позвоночника и степени смещения.
При поражении поясничного отдела:
- боль в пояснице и ягодицах;
- иррадиация боли в ноги;
- онемение или слабость в ногах;
- нарушение походки;
- ограничение наклонов и поворотов туловища.
При выраженном смещении могут возникать нарушения функции тазовых органов.
Наиболее распространенной формой является антелистез L5 — смещение позвонка вперед.
При поражении шейного отдела:
- головные боли;
- боль и скованность при поворотах головы;
- онемение или слабость в руках.
Классификация и стадии
По направлению смещения:
- антелистез — смещение позвонка вперед;
- ретролистез — смещение назад;
- латеральный листез — смещение в сторону.
По степени смещения:
- I степень — до 25%;
- II степень — до 50%;
- III степень — 50-75%;
- IV степень — 75-100%;
- V степень (спондилоптоз) — полное смещение позвонка.
Чем выше степень смещения, тем выше риск осложнений.
Диагностика
Обследование начинается с осмотра врача и оценки неврологического статуса.
Используются инструментальные методы:
- рентгенография позвоночника — основной метод диагностики;
- КТ — уточняет состояние костных структур;
- МРТ — позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков и спинного мозга.
Комплексная диагностика помогает определить степень смещения и выбрать оптимальную тактику лечения.
К какому врачу обратиться
При подозрении на спондилолистез необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, вертебрологу, неврологу.
В сложных случаях требуется консультация нейрохирурга.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Мошкин
Дмитрий
Сергеевич
Лечение спондилолистеза
Тактика лечения зависит от степени смещения и выраженности симптомов.
Консервативное лечение
Применяется при I-II степени заболевания и включает:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- физиотерапию;
- лечебный массаж;
- лечебную физкультуру для укрепления мышц спины;
- ношение ортопедического корсета;
- лечебные блокады при выраженном болевом синдроме.
Хирургическое лечение
Операция может потребоваться при:
- выраженном смещении позвонков;
- нестабильности позвоночного сегмента;
- неврологических осложнениях;
- отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Хирургическое лечение направлено на стабилизацию позвоночника и устранение сдавления нервных структур.
Реабилитация
После снятия острой боли проводится реабилитация, направленная на:
- восстановление подвижности позвоночника;
- укрепление мышц спины;
- снижение нагрузки на позвоночник;
- профилактику дальнейшего смещения позвонков.
Программа восстановления подбирается индивидуально и проводится под контролем специалистов.
Прогноз
При раннем выявлении и правильно подобранном лечении прогноз чаще всего благоприятный. Регулярная лечебная физкультура и контроль нагрузок помогают предотвратить прогрессирование заболевания.
Последствия
Без лечения спондилолистез может приводить к:
- стенозу позвоночного канала;
- сдавлению нервных корешков;
- хроническому болевому синдрому;
- нарушениям чувствительности и движений;
- расстройствам функции тазовых органов.
Лечение и реабилитация в ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний позвоночника, включая спондилолистез.
Пациентов ведет мультидисциплинарная команда специалистов: неврологи, травматологи-ортопеды и реабилитологи.
В клиниках ЦМРТ доступны:
- современная диагностика (МРТ, КТ, рентген);
- индивидуальные программы консервативного лечения;
- подготовка к хирургическому лечению при необходимости;
- комплексная реабилитация.
Записаться на консультацию можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет