Спондилолиз — это врожденный или приобретенный дефект или трещина дуги позвонка. Чаще всего патология встречается в поясничном отделе, особенно на уровне L4-L5. Заболевание может быть врожденным или формироваться под влиянием нагрузки или травм позвоночника.
Дата публикации: 15 Августа 2022 года
Дата проверки: 24 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилолиза
Дефект дуги позвонка может возникать по нескольким причинам:
- нарушение внутриутробного развития — врожденное изменение костной структуры;
- повышенные физические нагрузки, особенно у спортсменов-подростков (гимнастов, тяжелоатлетов, борцов), микротрещины в дуге позвонка со временем увеличиваются;
- недостаток питательных веществ в костной ткани при дефиците кальция, витамина D, остеопорозе;
- последствия травм — удар, падение или резкий изгиб позвоночника;
- дегенеративные заболевания (остеохондроз, дископатия), при которых нагрузка неравномерно распределяется на дугу позвонка.
Чаще всего поражается пятый поясничный позвонок (L5), чуть реже — четвертый (L4).
Симптомы спондилолиза
На ранних стадиях спондилолиз может протекать бессимптомно. Часто заболевание выявляется случайно — при рентгене или МРТ. На более поздних стадиях появляются характерные признаки:
- боль в пояснице, возникающая после нагрузки и уменьшающаяся в положении наклона туловища вперед;
- усиление боли при разгибании спины или при попытке разогнуться после наклона;
- ограничение подвижности в поясничном отделе;
- иррадиация боли в ягодицы или заднюю поверхность бедра;
- дискомфорт при лежании на спине;
- визуально может определяться деформация позвонков поясницы или изменение осанки.
Когда нужно обратиться к врачу срочно
Обратитесь к травматологу или ортопеду при:
- боль в пояснице не проходит более 3-5 дней;
- усиливается при движениях;
- появляется онемение, слабость в ногах;
- возникает «прострел» при наклоне;
- боль нарушает сон или мешает ходьбе.
Как диагностировать
На приеме врач уточняет жалобы и перенесенные травмы, проводит осмотр и выполняет функциональные тесты.
Инструментальные методы:
- рентгенография — базовый метод, позволяет увидеть дефект дуги и признаки спондилолиза;
- компьютерная томография (КТ) — более детально показывает структуру кости и размеры дефекта;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, нервов и мягких тканей;
- сцинтиграфия — позволяет выявить активность процесса.
В клиниках ЦМРТ исследования выполняют на современном оборудовании, а диагностику проводят опытные рентгенологи.
К какому врачу обратиться
Лечением такого заболевания чаще всего занимаются ортопеды и травматологи. При необходимости пациента направляют к неврологу.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Пивковский
Дмитрий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Лечение спондилолиза
Цель терапии — снять боль, восстановить стабильность позвоночника и предотвратить превращение дефекта в спондилолистез (смещение позвонка).
Основное лечение консервативное:
- противовоспалительная терапия при болевом синдроме;
- физиотерапия (магнитотерапия, электротерапия, ультразвук) для уменьшения боли и улучшения питания тканей;
- индивидуальная программа ЛФК для укрепления мышц-стабилизаторов;
- ношение ортопедического корсета при выраженной нестабильности L4–L5.
Хирургическое лечение показано при выраженном болевом синдроме, нестабильности или отсутствии эффекта от консервативной терапии. Во время операции позвонок фиксируют специальными конструкциями, восстанавливая опорную функцию.
Реабилитация
Реабилитация направлена на снижение боли, укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, и восстановление нормальной подвижности. Она проводится поэтапно под наблюдением реабилитолога. Применяются:
- лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышц кора и стабилизации позвоночника);
- постепенное повышение физической нагрузки под контролем специалиста;
- обучение правильной технике движений в быту и спорте;
- массаж для расслабления мышц и уменьшения спазма.
Последствия
Без лечения спондилолиз может привести к:
- спондилолистезу — смещению позвонка вперед;
- хроническому болевому синдрому;
- защемлению нервных корешков;
- снижению подвижности.
При своевременной терапии осложнения возникают редко.
Профилактика
Чтобы предотвратить травмирование поясничных позвонков необходимо:
- укреплять мышцы спины и пресса;
- избегать чрезмерных нагрузок и резких наклонов;
- соблюдать правильную технику упражнений;
- корректировать дефицит витамина D и кальция;
- регулярно проходить осмотры при профессиональных занятиях спортом.
Почему лучше обратиться в клиники ЦМРТ
ЦМРТ — это сеть клиник, которая специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Мы работаем с пациентами после травм, операций, при хронической боли и нарушениях осанки. Все мероприятия проводятся под контролем опытного врача-реабилитолога.
В ЦМРТ пациенты получают:
- современную диагностику (МРТ, КТ, рентген);
- консультацию опытных травматологов, ортопедов и неврологов;
- реабилитационные программы под контролем специалистов;
- индивидуальный подход к каждому пациенту.
Запишитесь на консультацию, чтобы пройти точную диагностику и получить персональный план лечения и восстановления.
Комментарии 0
Комментариев пока нет