Спондилолиз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дихнич О.А. Травматолог-ортопед • Врач высшей категории • стаж 34 года

Дата проверки: 27 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Спондилолиз — это дефект межсуставной части дуги позвонка. Чаще всего патология развивается в поясничном отделе позвоночника и может быть врожденной или приобретенной.

Наиболее часто поражается пятый поясничный позвонок (L5), реже — четвертый (L4). При прогрессировании заболевания дефект может приводить к смещению позвонка вперед — состоянию, известному как спондилолистез.

Причины спондилолиза

Дефект дуги позвонка может формироваться по нескольким причинам:

врожденные особенности строения позвоночника;
повторяющиеся физические нагрузки, особенно у подростков-спортсменов (гимнастика, тяжелая атлетика, борьба);
микроповреждения костной ткани вследствие регулярного переразгибания позвоночника;
травмы позвоночника (падения, резкие движения, удар);
дегенеративные изменения позвоночника, при которых нагрузка на позвонки распределяется неравномерно.

Факторами риска также могут быть остеопороз и нарушения минерального обмена.

Симптомы спондилолиза

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при обследовании позвоночника.

При прогрессировании появляются следующие симптомы:

боль в пояснице после физической нагрузки;
усиление боли при разгибании позвоночника;
уменьшение боли при наклоне туловища вперед;
ограничение подвижности поясницы;
иррадиация боли в ягодицы или заднюю поверхность бедра;
мышечное напряжение в поясничной области.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к специалисту следует, если:

боль в пояснице сохраняется более нескольких дней;
усиливается при движениях или физических нагрузках;
появляется слабость или онемение в ногах;
возникает резкая боль («прострел») в спине;
боль нарушает сон или ограничивает повседневную активность.

Как диагностировать

Диагностика начинается с осмотра врача и оценки жалоб пациента.

Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы:

рентгенография — первичный метод диагностики, позволяющий выявить дефект дуги позвонка;
компьютерная томография (КТ) — наиболее точный метод для оценки структуры костной ткани;
магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных структур и мягких тканей;
сцинтиграфия — применяется при необходимости оценки активности патологического процесса.

К какому врачу обратиться

Лечением спондилолиза занимаются ортопеды-травматологи. При наличии неврологических симптомов может потребоваться консультация невролога.

Лечение спондилолиза

Основная цель лечения — уменьшить боль, стабилизировать позвоночник и предотвратить развитие спондилолистеза.

В большинстве случаев применяется консервативная терапия:

противовоспалительные препараты для уменьшения боли;
физиотерапия;
индивидуально подобранная лечебная физкультура для укрепления мышц-стабилизаторов позвоночника;
ношение ортопедического корсета при выраженной нестабильности.

Хирургическое лечение применяется редко и показано при выраженной нестабильности позвонков или отсутствии эффекта от консервативной терапии. В таких случаях выполняют стабилизацию позвоночника (спондилодез).