8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
+7 (812) 600-35-49
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (812) 600-35-49
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи ➡ separator Сакроилеит
Содержание статьи

Сакроилеит — воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов, соединяющих крестец с тазом. Заболевание вызывает боль в крестце и ягодицах и может ограничивать ходьбу, наклоны и другие привычные движения.

Сакроилеит не всегда является самостоятельным заболеванием. Он может развиваться при ревматических заболеваниях, инфекциях, реже — после травмы. Для выбора лечения важно установить причину воспаления.

Причины сакроилеита

Сакроилеит чаще развивается на фоне воспалительных ревматических заболеваний.

К основным причинам относятся:

  • спондилоартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов);
  • псориатический артрит;
  • бактериальные инфекции — например, стафилококковая или стрептококковая;
  • туберкулез и бруцеллез;
  • травмы и значительные физические нагрузки.

При инфекционной форме бактерии могут попасть в сустав с током крови, после травмы или медицинского вмешательства. При этом боль в области крестца не всегда связана с сакроилеитом: похожие симптомы встречаются при заболеваниях поясничного отдела позвоночника и дегенеративных изменениях суставов.

Симптомы сакроилеита

Основной симптом — боль в области крестца и ягодиц. Она может быть односторонней или двусторонней, распространяется в поясницу, бедро или пах.

При воспалительном характере заболевания боль в пояснице:

  • сохраняется в покое и может беспокоить ночью;
  • сопровождается утренней скованностью;
  • уменьшается после движения и разминки;
  • усиливается после длительного пребывания в одной позе.

При инфекционном сакроилеите симптомы обычно развиваются остро. Появляется сильная боль, движения становятся резко болезненными, может повышаться температура тела, возникать озноб и выраженная слабость.

При длительном воспалительном процессе постепенно ограничивается подвижность.

При некоторых ревматических заболеваниях возможно развитие анкилоза — частичного или полного сращения суставных поверхностей.

Виды воспаления крестцово-подвздошного сустава

По локализации сакроилеит бывает односторонним и двусторонним. Двустороннее поражение особенно характерно для некоторых форм спондилоартрита.

По причине возникновения выделяют:

  • неинфекционный воспалительный сакроилеит — например, при болезни Бехтерева;
  • инфекционный — связанный с бактериальной инфекцией;
  • специфический инфекционный — например, туберкулезный или бруцеллезный.

Важно отличать истинное воспаление сустава от дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сочленения. Они могут давать похожие симптомы, но требуют другого подхода к лечению.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь необходима при:

  • быстро усиливающейся боли в крестце;
  • высокой температуре, ознобе и выраженной слабости;
  • сильной боли после травмы;
  • слабости или онемении ног;
  • нарушении мочеиспускания или дефекации.

Диагностика сакроилеита

На консультации врач уточняет характер и длительность боли, наличие утренней скованности, перенесенных инфекций, травм, псориаза и других заболеваний. Во время осмотра оценивают движения позвоночника и таза и проводят функциональные тесты, создающие нагрузку на крестцово-подвздошные суставы.

Для уточнения диагноза могут назначить:

  • МРТ — помогает обнаружить признаки воспаления на ранней стадии;
  • рентгенографию — позволяет выявить изменения костей;
  • КТ — подробно показывает костные структуры, эрозии и другие изменения сустава;
  • общий и биохимический анализы крови — используются для оценки признаков воспаления;
  • дополнительные исследования при подозрении на инфекцию или ревматическое заболевание.

К какому врачу обратиться

При боли в крестце можно начать обследование у невролога, травматолога-ортопеда или терапевта. Если есть признаки системного воспалительного заболевания, пациента направляют к ревматологу.

При подозрении на инфекционный процесс могут потребоваться консультации инфекциониста и хирурга. Лечением и восстановлением также занимаются врачи физической и реабилитационной медицины и специалисты ЛФК.

Лечение сакроилеита в клиниках ЦМРТ

Лечение зависит от причины заболевания и может включать:

  • противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и воспаления;
  • антибактериальную терапию — при инфекционном сакроилеите;
  • препараты для контроля иммунного воспаления — при спондилоартритах;
  • лечебные инъекции в область сустава — при выраженной боли;
  • физиотерапию на этапе восстановления.

При тяжелой инфекции может потребоваться лечение в стационаре.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при гнойном процессе с формированием абсцесса — ограниченного скопления гноя.

Реабилитация при сакроилеите

Реабилитацию начинают после уменьшения острого воспаления. Она помогает восстановить подвижность и постепенно вернуться к привычным нагрузкам.

Основные методы:

  • лечебная физкультура;
  • упражнения для мышц спины, живота и ягодиц;
  • восстановление подвижности позвоночника и таза;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • постепенное увеличение физической активности.

Срок восстановления зависит от причины и тяжести заболевания: от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возможные осложнения

Без лечения хроническое воспаление способно привести к:

  • стойкой боли;
  • ограничению движений;
  • развитию анкилоза крестцово-подвздошных суставов;
  • снижению физической активности;
  • образованию абсцесса и развитию сепсиса при инфекционном сакроилеите.

Лечение и реабилитация в ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении боли и восстановлении пациентов с заболеваниями позвоночника и суставов.

В клиниках доступны инструментальная диагностика, консультации профильных специалистов и методы безоперационного лечения. После уменьшения острого воспаления можно пройти индивидуальную программу восстановления в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ.

Записаться на консультацию и диагностику можно по телефону или онлайн.


Статью проверил

Грачева Елизавета Викторовна

Опыт 10 лет

Врач-невролог • Редактор
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Ткаченко
Максим
Викторович

стаж 23 года
Травматолог-ортопед
изображение

Агумава
Нино
Мажараевна

стаж 22 года
Врач первой категории
Невролог
изображение

Макарова
Инна
Владимировна

стаж 18 лет
Врач общей практики • Врач интегративной медицины
изображение

Сулейманов
Курбан
Аббас-Оглы

стаж 12 лет
Невролог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ, врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Макаренко
Борис
Георгиевич

стаж 19 лет
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель отделения КТ
Рентгенолог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Рентгенолог
изображение

Коновалова
Галина
Николаевна

стаж 47 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Линкоров
Юрий
Анатольевич

стаж 45 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Троицкая
Татьяна
Евгеньевна

стаж 43 года
Врач высшей категории
Физиотерапевт • Гирудотерапевт
изображение

Кузнецова
Елена
Николаевна

стаж 35 лет
Врач высшей категории
Невролог
изображение

Дихнич
Олег
Анатольевич

стаж 34 года
Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Семенова
Татьяна
Олеговна

стаж 15 лет
Врач высшей категории
Врач УЗДГ
изображение

Чарин
Юрий
Константинович

стаж 37 лет
Врач первой категории
Вертебролог • Травматолог-ортопед
изображение

Ян
Анжела
Александровна

стаж 26 лет
Врач первой категории
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Дагестанов
Дамир
Алиевич

стаж 18 лет
Врач первой категории
Мануальный терапевт • Остеопат
изображение

Калинкина
Анастасия
Викторовна

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Мартинен
Михаил
Владимирович

стаж 23 года
Вторая категория
Мануальный терапевт

Методы диагностики

Методы лечения

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
Петроградская

ул. Рентгена, д. 5

Петроградская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Лаборатория движения

улица Рентгена, д. 5Б

Лаборатория движения
на карте

09:00-22:00 без выходных

Московская

ул. Типанова, д. 12А

Московская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Озерки

Выборгское шоссе, д. 40

Озерки
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Ладожская

ул. Ленская, д. 19к1

Ладожская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Садовая

Наб. р. Мойки, д. 60, лит. Д.

Садовая
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Старая Деревня

ул. Дибуновская, д. 45

Старая Деревня
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Нарвская

ул. Ивана Черных, д. 29

Нарвская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Чернышевская

ул. Захарьевская, д. 14У

Чернышевская
на карте

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно

Девяткино

г. Мурино, ул. Тихая, д. 14

Девяткино
на карте

8:00 – 23:00 без выходных

г. Колпино

Бульвар Трудящихся, д. 18, к. 1

г. Колпино
на карте

9:00 – 21:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте