Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — врожденное патологическое состояние, при котором нарушается образование костного сочленения таза с бедренной костью. Болезнь часто осложняется вывихом головки бедра. Это недоразвитие или патологическая подвижность вкупе с нарушением созревания соединительнотканных компонентов. Рассмотрим основные причины патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 15 Августа 2022 года
Дата проверки: 22 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины дисплазии тазобедренных суставов
Головка бедренной кости и вертлужная впадина формируют прочное соединение скелета, обеспечивающее подвижность нижней конечности. В норме все суставные компоненты развиваются во внутриутробном периоде и завершают свое формирование (включая оссификацию) после рождения. Различные нарушения могут вызвать гипоплазию (недоразвитие), гиперплазию (ускоренное развитие) и другие изменения, влияющие на состояние костного сочленения. Патология у взрослых остается, если не проводилось лечение в детском возрасте.
Факторы риска:
- тазовое предлежание плода
- токсикоз при вынашивании ребенка
- большой вес ребенка при рождении
- уменьшение объема околоплодных вод
- использование медикаментов для воздействия на беременность
- неблагоприятная экология
- ДТС у родителей
Патология приводит к смещению головки бедра. Наблюдается антеверсия или антеторсия. Выраженность смещения зависит от степени незрелости соединительнотканных компонентов костного сочленения. Возникает вывих. Без своевременной коррекции вертлужная впадина зарастает жиром, и вправить сустав не удается.
Симптомы ДТС
Специфические проявления болезни включают уменьшение длины бедренной кости, нарушение положения складок кожного покрова, симптом соскальзывания Маркса-Ортолани.
Другие проявления:
- ограниченность двигательной функции
- симптом щелчка при отведении бедра в сторону в положении ребенка лежа на спине
- одно колено ниже другого
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных не всегда сопровождается появлением всех перечисленных признаков, поэтому диагностика основана не только на оценке симптомов. Отдельные нарушения могут сгладиться через несколько месяцев или через год после рождения.
Виды ДТС
В медицине принята классификация этого заболевания, включающая следующие виды нарушения развития соединения таза с бедром:
Ацетабулярное. Вертлужная впадина не сформирована полностью
Дисплазия верхних отделов бедра. Чаще приводит к вывихам.
Ротационное. Нарушена геометрия костей.
Иногда выделяют наиболее тяжелую форму патологии, врожденный вывих бедра. Именно это состояние проявляется разным положением коленей у детей.
Как диагностировать
Врачи еще в родильном доме обращают внимание на искривление скелета, нарушение анатомии правого или левого тазобедренного сустава. У взрослых мужчин и женщин диагностируют врожденную патологию реже. Врач обращает внимание на возможные факторы риска, осматривает таз и оценивает подвижность ног.
Дополнительные исследования:
Рентгенография. По снимку можно оценить положение суставных структур, состояние мыщелков и других компонентов кости.
Ультразвуковая визуализация. УЗИ позволяет осмотреть ткани в режиме реального времени без лучевой нагрузки.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это углубленный вид визуализации, при котором специалист получает детальные изображения анатомических структур.
МРТ — предпочтительный метод обследования в сложных случаях при отсутствии противопоказаний. Рентгенологи в клиниках ЦМРТ определяют диагноз после изучения полученных изображений.
К какому врачу обратиться
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных — повод обратиться к детскому ортопеду. При необходимости назначается консультация врача другого профиля.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
При своевременном вмешательстве сразу после обнаружения признаков удается сохранить функцию костного сочленения в полном объеме. Нижние конечности пациента фиксируют в положении сгибания и отведения с помощью различных механизмов, шин и других ортопедических конструкций. Стремена Павлика дают возможность зафиксировать ноги в правильном положении с сохранением их мобильности.
Дополнительные способы лечения:
Лечебная физкультура. Врач подбирает специальные упражнения для укрепления мышц нижних конечностей.
Вправление вывиха. Врач также иммобилизует конечность или при необходимости использует метод скелетного вытяжения.
Мануальная терапия. Массаж благоприятно влияет на кровоснабжение анатомических структур.
Самолечение считается опасным и недопустимым при ДТС. Только врач может подобрать правильную схему коррекции скелета.
Последствия
Дисплазия тазобедренного сустава у детей вызывает следующие осложнения:
- склонность к переломам в области шейки или другой части бедра
- вывихи и подвывихи
- нарушение подвижности скелета
- снижение трудоспособности
- общее нарушение развития
Единственным методом профилактики считается коррекция костного сочленения в раннем возрасте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет