Гнойный артрит — термин, включающий воспалительные гнойно-некротические процессы, вызванные попаданием гноеродных бактерий в полость сустава. Заболевание характеризуется нарушением двигательных функций, локальной болезненностью, гиперемией и отечностью пораженной области. Острый воспалительный процесс протекает с повышением общей и локальной температуры, симптоматикой эндогенной интоксикации, слабостью, тошнотой, острым болевым симптомом. Рассмотрим основные методы диагностики, лечение и восстановления.
Дата публикации: 09 Августа 2022 года
Дата проверки: 21 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины развития септического артрита
Основная причина — проникновение патогенной гноеродной микрофлоры в суставную полость. Это происходит при:
- открытой травме, огнестрельном или проникающем ранении
- распространение инфекционных агентов с крово- или лимфотоком из других гнойно-воспалительных очагов в организме
- занос инфекции при несоблюдении правил асептики во время инвазивных медицинских процедур на суставах
- острый или хронический остеомиелит
Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк группы А, синегнойная, кишечная палочки, пневмококки и другая патогенная микрофлора. Чаще других в воспалительный процесс вовлечены крупные суставы — плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные и голеностопные. Самый распространенный вид септического артрита — гнойный гонит коленного сустава.
Симптомы патологии
Клинические симптомы зависят от формы патологии. Общая симптоматика проявляется:
- гиперемией и гипертермией, отечностью области пораженного сустава
- мышечной и общей слабостью, утомляемостью
- ограничением подвижности
- повышением температуры
- болью при пальпации сочленения, в движении и покое
Острый гнойный артрит характеризуется резким ухудшением состояния, возникновением лихорадки, головной болью. В пораженном суставе возникает резкая боль, при пальпации прощупывается скопление жидкости. В тяжелых запущенных случаях наблюдаются симптомы интоксикации и тахикардия. Пациенту необходима срочная врачебная помощь.
Классификация и стадии поражения тканей
Патологию делят на два вида.
Первичный — обусловлен проникновением патогенной микрофлоры в полость сустава извне, через раневые поверхности, проникающие травмы разного характера, вследствие нарушения стерильности при медицинских манипуляциях.
Вторичный — развивается при попадании инфекционного агента с кровотоком или лимфой, через зараженные околосуставные ткани.
По объему поражения суставов выделяют следующие стадии деструктивных изменений:
- без поражения элементов сустава и параартикулярных (околосуставных) тканей
- с поражением суставной капсулы, связок и хрящей, но без вовлечения параартикулярных тканей
- с гнойно-некротическим процессом элементов сустава и вовлечением параартикулярной области, образованием свищей
- с деструктивным изменением суставных элементов и вовлечением костной ткани
На основании объема поражений врач выбирает наиболее эффективный тип лечения.
Как диагностировать
Диагноз ставят на основании:
- лабораторных анализов крови и урины, анализа и бактериологического посева синовиальной жидкости
- рентгена для выявления последствий травм
- УЗИ
- МРТ
Магнитно-резонансная томография — приоритетный и информативный метод выявления любых изменений суставных, околосуставных, параартикулярных тканей и деструктивных преобразований костной структуры на ранней стадии.
Врачи рекомендуют проходить сканирование при первом подозрении на патологию. Рентгенологи ЦМРТ обнаруживают малейшие признаки по полученной серии снимков, что помогает быстрее поставить верный диагноз и вылечить заболевание без риска осложнений.
Подробнее об услугах клиники
К какому врачу обратиться
В зависимости от возбудителя, вида патологии, лечением занимаются ортопед-травматолог и хирург. При имеющихся инфекционных заболеваниях в анамнезе показана консультация профильных специалистов — инфекциониста, отоларинголога, пульмонолога и других врачей.
Восстановительную терапию проводят физические терапевт, реабилитолог.
Лечение пиогенного артрита
Особенность заболевания в вовлечении всех частей сустава в патологический процесс и дальнейшее распространение инфекции по организму с кровотоком или движением лимфы. Консервативное лечение эффективно только при обнаружении заболевания на ранней стадии. В дальнейшем в суставе наблюдаются характерные изменения.
При поставленном диагнозе гнойный артрит лечение предусматривает применение медикаментозной терапии и хирургического вмешательства:
- антибиотикотерапия и прием симптоматических лекарственных средств
- местное лечение раневой поверхности при открытой или огнестрельной травме
- дренирование гнойного содержимого и промывание полости сустава антисептическими растворами
- радикальная иссечение и резекция некротизированных суставных и костных тканей с реконструкцией
После купирования острого состояния или в постоперационный период показаны физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
Гнойный процесс в суставе требует неотложного лечения в стационаре. Чем раньше больной обратиться за помощью, тем меньше риск тяжелых осложнений и инвалидности. При выполнении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.
Популярные методы лечения
Последствия
Опасные осложнения гнойного артрита возникают при отсутствии лечения или несвоевременном обращении к врачу. Наиболее тяжелые, это:
- остеомиелит (воспалительное деструктивное заболевание кости)
- артроз с выраженной деформацией сустава
- контрактура (ограничение движений в суставе), анкилоз (неподвижность в суставе), грозящий полной обездвиженностью пораженного сочленения и инвалидностью
- появление флегмоны, абсцессов коленного, плечевого и других суставов
- развитие сепсиса с риском летального исхода
Для предотвращения опасных негативных последствий важно установить и устранить первопричину развития болезни.
При обнаружении симптомов заболевания необходимо записаться к врачу и пройти обследование. Это не только минимизирует риски осложнений, но и в некоторых случаях спасет жизнь.
Комментарии 0
Комментариев пока нет