Гнойный бурсит — патологическое состояние, при котором в синовиальной сумке возникает воспалительный процесс с образованием гноя. Может быть острым или хроническим. Рассмотрим причины появления патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 09 Августа 2022 года
Дата проверки: 14 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины гнойного бурсита
Гнойный экссудат в синовиальной полости формируется на фоне инфекции, вызванной гноеродными бактериями. Стафилококк — основной возбудитель такой болезни, но часто патология связана с деятельностью сразу нескольких видов патогенов. Гнойный инфекционный процесс также ассоциирован со стрептококками, синегнойной палочкой. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани из внешней среды при нарушении целостности кожного покрова или из другого участка организма, перемещаясь с кровью или лимфой.
Факторы риска:
- ранение или травма в области сустава
- наличие острой или хронической инфекции
- недостаточное кровоснабжение тканей
- ослабление иммунной системы
- сахарный диабет
- злоупотребление алкоголем
- воздействие низкой температуры
- прием снижающих иммунную защиту медикаментов
Абсцесс локтевого сустава — наиболее распространенная форма заболевания с точки зрения локализации. Также гнойное воспаление часто возникает в области колена.
Симптомы гнойного бурсита
Клиническая картина зависит от вида возбудителя инфекции и локализации патологического процесса. Болевой синдром, отечность и покраснение тканей области пораженного сустава — основные проявления болезни. Температура тела в зоне воспаления увеличивается. Пациенты жалуются на лихорадку. При прикосновении к пораженному участку тела возникает ощущение флюктуации (волнообразное движение), свидетельствующее о скоплении гнойного экссудата в синовиальной сумке.
Другие проявления:
- общее недомогание
- усиление боли во время движений
- увеличение воспаленных тканей
Инфекция распространяется в пределах близлежащих анатомических структур. Формируются патологические сообщения (свищи) между участками тела, через которые проходит гной. Например, из локтя жидкость воспалительного происхождения обычно попадает в зону плеча или предплечья.
Как диагностировать
Опытному врачу не составит труда поставить диагноз по характерным внешним признакам и симптомам. При гнойном бурсите локтевого сустава у пациента врачи сразу обращает внимание на отек задней поверхности костного сочленения, гиперемию и другие клинические проявления. Изучение истории болезней помогает обнаружить причину воспалительного процесса. Требуются дополнительные диагностические процедуры.
Лабораторные и инструментальные исследования:
Анализ крови. Специалист обращает внимание на повышение скорости оседания эритроцитов, изменения со стороны лейкоцитарной формулы и другие признаки заболевания.
Бактериологический посев. Экссудат используют для идентификации возбудителей инфекции и оценки их восприимчивости к разным препаратам.
Рентгенография. Снимок нужен для оценки состояния суставных компонентов. Также часто требуется визуализация свищей.
Магнитно-резонансная томография. Это более точный метод визуальной диагностики, который используют в сложных случаях.
МРТ — предпочтительный способ визуализации в целях дифференциальной диагностики. Опытные рентгенологи в клиниках ЦМРТ точно определяют характер воспаления по результатам сканирования.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Лечат хронический или острый гнойный бурсит ортопеды и травматологи. Редко требуется консультация специалиста другого профиля.
Лечение гнойного бурсита в клиниках ЦМРТ
Наши специалисты применяют только современные методы лечения при такой патологии с учетом результатов обследования. Заполненную гноем полость вскрывают в ходе хирургического вмешательства, дренируют и обрабатывают антисептиком. Пациенту сразу назначают антибиотики для уничтожения патогенов. Когда ортопед получает результаты теста на чувствительность болезнетворных микроорганизмов к различным препаратам, схема антибактериальной терапии корректируется. Также важно устранить первопричину воспаления околосуставной сумки, если у больного есть еще один очаг острой или хронической инфекции.
Дополнительные методы лечения:
- физиотерапевтические процедуры после оперативного вмешательства для облегчения боли и воспалени
- регулярный уход за раной, включающий перевязки
Способ оперативного вмешательства определяется локализацией патологического процесса. Так, при гнойном бурсите коленного сустава ортопед разрезает боковую поверхность сумки продольно. Иногда бурсу удаляют без вскрытия.
Самолечение при таком серьезном заболевании запрещено. Требуется неотложная врачебная помощь.
Популярные методы лечения
Последствия
Если у человека возник острый бурсит, гнойный экссудат начинает расплавлять окружающие ткани и проникать в соседние анатомические области. Возникают следующие осложнения:
- флегмона
- поражение сустава
- септическая инфекция
- остеомиелит (воспалительное деструктивное заболевание кости)
При появлении признаков сепсиса требуется незамедлительный вызов бригады скорой помощи.
Комментарии 0
Комментариев пока нет