Сонное апноэ

Во время сна мышцы глотки расслабляются, просвет дыхательных путей сужается, и воздух перестает поступать в легкие. Мозг реагирует на нехватку кислорода кратким пробуждением — дыхание восстанавливается, но человек не осознаёт этого. За ночь таких эпизодов может быть десятки и даже сотни.

Основные факторы, способствующие появлению апноэ:

• хронические воспаления ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, аденоиды;
• анатомические особенности строения лица и шеи (короткая шея, узкая глотка);
• ожирение — жировые отложения сдавливают дыхательные пути;
• курение, алкоголь, прием седативных препаратов;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
• беременность, менопауза;
• пожилой возраст.

Главный признак — громкий храп с паузами и «всхлипами» при пробуждении. Человек спит беспокойно, часто просыпается, чувствует слабость и сонливость днем.

Дополнительные симптомы:

• головные боли по утрам, сухость во рту;
• повышенное давление, особенно в ночные часы;
• потливость и учащенное сердцебиение во сне;
• снижение либидо; 
• раздражительность, ухудшение памяти;
• неконтролируемый набор веса.

Тяжесть оценивают по индексу апноэ-гипопноэ (ИАГ) — числу остановок дыхания за час сна:

• легкая — 5-15 эпизодов в час;
• средняя — 15-30 эпизодов;
• тяжелая — более 30 остановок дыхания.

Для выявления апноэ применяются современные методы:

• полисомнография — исследование сна в стационаре, где фиксируются дыхание, пульс, уровень кислорода, фазы сна. Это «золотой стандарт» диагностики;
• скрининг-опросники и компьютерная пульсоксиметрия позволяют заподозрить нарушение;
• дополнительные исследования: ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ головного мозга, лабораторные анализы для поиска причин (например, эндокринных нарушений).

Диагностикой и лечением апноэ занимается врач-сомнолог. При необходимости подключаются оториноларинголог, невролог, кардиолог и эндокринолог. Комплексный подход помогает устранить не только симптомы, но и причину болезни.

Основная цель терапии — восстановить свободное дыхание во сне и нормализовать уровень кислорода.

Применяется комбинация различных лечебных методик.

• СИПАП-терапия (CPAP) — подача воздуха под небольшим давлением через специальную маску. Это надежный и эффективный способ устранить остановки дыхания.
• Лечение сопутствующих ЛОР-патологий: медикаменты, физиопроцедуры, иногда хирургическая коррекция.
• Ортопедические капы и позиционные устройства для поддержания правильного положения нижней челюсти и языка.
• Дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления мышц глотки.
• Коррекция образа жизни: снижение веса, отказ от алкоголя и курения, нормализация режима сна.

При выраженных анатомических изменениях может потребоваться оперативное вмешательство или лазерная хирургия тканей дыхательных путей.

Хроническая нехватка кислорода (гипоксия) приводит к тяжелым осложнениям:

• артериальной гипертензии, нарушениям ритма, инфаркту;
• инсульту;
• снижению памяти и концентрации;
• депрессии;
• нарушению обмена веществ и развитию диабета.

Хотя предотвратить апноэ полностью невозможно, снизить риск помогут:

• поддержание нормального веса;
• лечение хронических ЛОР-заболеваний;
• сон на боку (уменьшает вероятность перекрытия дыхательных путей);
• отказ от алкоголя и снотворных;
• умеренные физические нагрузки и дыхательная гимнастика.

В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение нарушений сна. Наши преимущества:

• современная аппаратура;
• врачи неврологи и кардиологи с большим опытом;
• индивидуальные программы реабилитации и наблюдения;
• комфортные условия обследования.

Если вы или ваши близкие страдаете от храпа, усталости и дневной сонливости — не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию в клинику ЦМРТ и верните себе полноценный сон и здоровье.