Лечение себорейного дерматита

Термин «себорея» был образован путем слияния латинского слова sebum (сало) и греческого глагола rhea (теку). Основополагающей причиной возникновения себорейного дерматита является нарушение функции сальных желез, влекущее за собой повышение продукции кожного сала и изменение его качественного состава. В этих неблагоприятных для организма условиях происходит активация липофильных дрожжеподобных грибков: Malassezia furfur, паразитирующих на волосистой части головы и Pityrosporum orbicuiare – постоянных обитателей гладкой кожи. Используя в качестве питательного субстрата секрет сальных желез, они усиленно размножаются, приобретают агрессивные свойства и вызывают кожное воспаление.

Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие себорейного дерматита кожи головы, лица и туловища:

• генетическая предрасположенность;
• ослабление иммунитета, иммунный дисбаланс
• аллергическая реакция
• нервные, гормональные расстройства
• заболевания ЖКТ
• наличие очагов хронической инфекции

Гиперактивация грибковой микрофлоры может быть связана со стрессами, переменой климата, значительными физическими нагрузками.

Для болезни характерна выраженная вариабельность клинических симптомов. Воспалительный процесс поражает участки кожи с большим скоплением сальных желез. На четко очерченных очагах воспаления появляются зудящие папуло-сквамозные высыпания (сливающиеся узелковые образования желто-розового цвета, покрытые слоем жирных чешуек). Самая характерная особенность себорейных бляшек – склонность к периферическому росту. Высыпания могут иметь монетовидный, кольцевидный и полициклический характер.

Излюбленное место локализации дерматоза: лицо, волосистая (лобная) часть головы, область за ушами, шея, верхние отделы туловища. У пациентов с иммунодефицитными состояниями возможно воспаление паховых складок и подмышечных впадин, наружных половых органов, участков под молочными железами. Зачастую поражению волосистой части головы сопутствует себорейный дерматит на лице (отрубевидное шелушение в области бровей, переносицы и носогубных складок). В особо тяжелых случаях, при воспалении кожи век, наблюдается отечность, зуд и жжение глаз, возможно обесцвечивание, выпадение ресниц, появление желтоватых корочек и твердых воскообразных отложений.

Кожное воспаление может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В зависимости от клинических проявлений оно имеет 3 стадии развития:

• I – изменение окрашивания пораженного участка (кожа становится серовато-белой или желто-красной), увеличение отверстий вокруг волосных фолликулов, появление мелкого отрубевидного шелушения (перхоти)
• II – формирование ярко очерченных гиперемированных очагов с наслоением желтоватых корок
• III – утолщение, инфильтрация, мокнутие, растрескивание кожи

В зависимости от локализации себорейных бляшек воспаление может быть ограниченным или распространенным. Дерматоз способен протекать по типу псориаза, экземы и простого лишая.

• I - прерозацеа: приливная, периодически появляющаяся эритема
• II - сосудистая: стойкое покраснение, появление телеангиоэктазий
• III - воспалительная: формирование папулезно-пустульных высыпаний
• IV - поздняя (ринофима): доброкачественная гиперплазия соединительной ткани, сосудов и сальных желез. Проявляется в виде конглобатных узлов, опухолевидных наростов в области носогубного треугольника. Реже может поражаться область подбородка (гнатофима), ушные раковины (отофима), участок над переносицей (метафима)

Лечение себорейного дерматита на голове, гладкой коже лица и тела – прерогатива врача-дерматолога. Дополнительно может потребоваться помощь трихолога, гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога, миколога и других профильных специалистов.

Противосеборейная терапия назначается индивидуально, после комплексного обследования и постановки окончательного диагноза.

Основные методы лечения:

• применение системных и местных препаратов:ферментов, липотропных веществ, витаминов, наружных средств симптоматического действия, антимикотиков, антибиотиков и пр.
• использование специальных шампуней и лосьонов, подавляющих грибковую активность
• физиотерапевтические процедуры (криомассаж, дарсонвализация)
• диетотерапия (исключение продуктов, стимулирующих усиленное салообразование)

Нерациональный подход к лечению способен повлечь за собой:

• частые обострения, переход болезни в тяжелую хроническую форму
• развитие экземы и асбестовидного лишая
• гнойное воспаление (пиодермию)
• утолщение кожи, не поддающееся терапевтическому лечению
• атрофию эпидермиса
• частичное или полное облысение
• генерализованный дерматоз

Чтобы избежать серьезных последствий, очень важно своевременно обратиться за профессиональной помощью. В сети клиник ЦМРТ принимает дерматолог, имеющий большой опыт в лечении различных форм и осложнений дерматозов. Для записи на консультативный прием оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.