АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Повреждение менисков коленного сустава

Повреждение менисков коленного сустава

Экспертная диагностика, консервативное лечение, реабилитация: комплексный подход к решению проблем со здоровьем в сети клиник ЦМРТ.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

В коленном сочленении два мениска — внутренний и наружный. Эти структуры находятся между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей, представлены хрящевой тканью и отвечают за амортизацию колена при сгибании, разгибании, ротации, выполняют буферную функцию. Повреждение мениска — нарушение его целостности, блокирующее свободное движение. Рассмотрим основные симптомы повреждения, методы диагностики травмы и подходы к лечению.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 19 Июля 2022 года

Дата проверки: 06 Сентября 2022 года

Причины повреждения менисков коленного сустава

Травматическое повреждение менисков преимущественно диагностируют у молодых людей. Женщины сталкиваются с подобными состояниями в 4 раза реже. К патологии приводят:

  • прыжки и резкие движения при занятиях бесконтактными видами спорта - волейбол, футбол и пр.
  • падения на вытянутую нижнюю конечность
  • прямой удар в область колена

К способствующим факторам относят:

  • возрастную дегенерацию хрящевой ткани
  • длительную алкогольную и никотиновую интоксикации
  • врожденные дисплазии соединительной ткани
  • хронические воспалительные заболевания костно-суставной системы (артриты) — мениски у пожилых людей могут разрушиться и без факта травмы
  • вариант развития хряща — овальной или дисковидной формы
  • обменные нарушения

Симптомы повреждения менисков коленного сустава

Клинические проявления включают:

На боковых поверхностях сустава появляются опухолевидные выпячивания, болезненные при пальпации.

  • боль, припухлость в области сочленения
  • ощущение хлопка (щелчка) в момент травмы — чаще мениск разрывается во время резкого движения, при котором колено скручивается, а стопа остается на земле
  • затруднение при сгибании и разгибании ноги в колене
  • тугоподвижность сустава

Первоначально болевые ощущения могут быть умеренными и спортсмен в состоянии продолжить игру. По мере присоединения воспалительного процесса, нарастания отека боль усиливается.

У пожилых людей факт травмы может отсутствовать, со временем развиваются:

  • боль при ходьбе на большие расстояния
  • периодический отек коленного сустава: часто кожа над коленом кажется натянутой
  • звуковые феномены — щелчки, хлопки, особенно, при подъеме или спуске по лестнице
  • ощущение нестабильности сустава
  • механический блок, при котором колено застывает в одном положении — не может быть полностью разогнуто или выпрямлено

Классификация

Медиальный мениск коленного сустава расположен с внутренней стороны колена, а латеральный — с внешней.

По этиологическому фактору повреждения менисков бывают:

  • травматическими (отрыв и разрыв)
  • дегенеративными
  • кистозными
  • комбинированными

Выделяют полные, неполные, продольные, поперечные, косые, радиальные, раздробленные, лоскутообразные разрывы менисков. Поврежденная часть хряща может смещаться.

Как диагностировать

Врач проводит физический осмотр колена, проверяет диапазон движений в суставе, уточняет, при каких обстоятельствах произошла травма. В острый период без визуализационных тестов сложно дифференцировать ушиб колена, растяжение связок с разрывом менисков.

Поскольку некоторые волокна хряща взаимосвязаны со связками, окружающими колено, повреждения менисков могут сочетаться с разрывами коллатеральных (боковых) и крестообразных связок, в зависимости от механизма повреждения. Подробную диагностическую информацию для выбора лечения мениска коленного сустава предоставляет магнитно-резонансное сканирование с контрастным усилением.

По результатам МРТ врач может назначить проведение артроскопии — минимально инвазивной процедуры, которая при повреждениях внутренних структур сустава позволяет помимо диагностики выполнить оперативную коррекцию: сшить разорванные структуры, убрать свободное тело, кровь, жидкость. Во время манипуляции через небольшой разрез/прокол в колене вводят видеокамеру и микрохирургический инструментарий.

К какому врачу обратиться

С подобной проблемой пациенты приходят к ортопеду-травматологу. В первичном звене можно обратиться к хирургу. В восстановительном периоде актуальна помощь физиотерапевта, инструктора ЛФК, остеопата. На базе клиник сети ЦМРТ открыт реабилитационный центр “Лаборатория движения”, где проводят восстановление в т. ч.после подобных травм.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 2
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет

Лечение в клиниках ЦМРТ

Врачи клиники сети ЦМРТ имеют большой опыт в диагностике и лечении повреждений менисков коленного сустава.

В неосложненных случаях достаточно консервативных мероприятий:

  • прикладывания льда по 15 минут несколько раз в сутки в течение 2-3 дней
  • приема нестероидных противовоспалительных средств
  • физиотерапии - количество и частоту сеансов определяет врач
  • ношения ортеза
  • лечебной гимнастики в период восстановления

Тактика лечения при разрывах мениска коленного сустава зависит от размеров и локализации повреждения. К другим факторам, оказывающим влияние на выбор врача, относят возраст пациента, уровень спортивной активности. Наружная часть мениска — “красная зона”, имеет хорошее кровоснабжение и при частичном разрыве может заживать самостоятельно. Внутренние 2/3 мениска — «белая зона» — не имеют обширной кровеносной сети. Повреждения в данной области подразумевают оперативное лечение.

Последствия

Не вовремя оказанная медицинская помощь при повреждении внутренней части мениска может привести к нестабильности коленного сустава. На фоне патологического процесса появляются эрозии суставной капсулы, артроз и прочие заболевания, связанные с нарушением амортизации в сочленении.

Повреждение менисков коленного сустава: клинические рекомендации/ Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) - 2013

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте