АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Абсцесс мягких тканей

Абсцесс мягких тканей

Экспертная диагностика, консервативное лечение, реабилитация: комплексный подход к решению проблем со здоровьем в сети клиник ЦМРТ.

Консультация специалиста

Записаться
Поделиться:
изображение

Абсцесс — отграниченный пиогенной мембраной(стенкой) воспалительный очаг, скопление гноя, вызванное бактериями или другими микроорганизмами. Патологический процесс регистрируют в разных возрастных группах. Размеры, количество очагов вариативны. Абсцессы рыхлых тканей включают подкожные, внутри-, межмышечные и межфасциальные гнойники. Рассмотрим основные причины образования патологии, актуальные диагностические и лечебные методы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 11 Августа 2022 года

Дата проверки: 06 Сентября 2022 года

Причины абсцессов мягких тканей

Для возникновения поверхностных нарывов значим эпизод травмы. Нарушение целостности кожного покрова во время хирургических и других медицинских вмешательств, рваные раны после укусов животных, инородное тело в толще тканей — входные ворота для проникновения болезнетворных микробов. Реже абсцесс формируется при распространении патогенов с лимфой или током крови из отдаленных очагов инфекции. Асептический нарыв рассматривают следствием некротизации тканей на фоне взаимодействия с агрессивными химическими веществами.

К способствующим факторам относят:

  • сахарный диабет и другие обменные нарушения
  • ожирение
  • ВИЧ, вирусные гепатиты В и С
  • сопутствующие сердечно-легочные патологии
  • употребление наркотиков, алкоголя
  • хроническую венозную недостаточность, лимфедему

К формированию межкишечных гнойников приводит перфорация язвы, воспаленного аппендикса, расхождение швов, осложненный дивертикулит, распад раковой опухоли.

Симптомы нарыва мягких тканей

Проявления зависят от размера и локализации очага, сопутствующих клинических состояний, характера течения патологического процесса — острого или хронического.

Местные симптомы включают:

  • отек
  • покраснение
  • болезненность
  • увеличение регионарных лимфатических узлов
  • спонтанное гнойное отделяемое

Общие симптомы представлены повышением температурной реакции с ознобом, слабостью, недомоганием, гипергидрозом (потливостью).

Межкишечные абсцессы проявляются болью в животе в проекции гнойника, напряжением мышц передней брюшной стенки, нестабильным стулом, метеоризмом, признаками интоксикации.

Стадии развития

В ограниченном участке ткани накапливаются воспалительный экссудат, лейкоциты, макрофаги, происходит расплавление ткани с образованием полости, содержащей гной. В последующем происходит абсцедирование (распространение) — формируется пиогенная мембрана, которая является стенкой абсцесса. По мере накопления гноя последняя истончается, гнойник прорывается наружу. Реже происходит инкапсуляция (образование соединительнотканной капсулы) очага и переход процесса в хроническую форму.

Как диагностировать

Поверхностный абсцесс не представляют сложности — нарыв можно увидеть при осмотре. В лабораторных показателях обнаруживают повышенные маркеры воспаления, включая количество лейкоцитов, С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При подозрении на глубокую локализацию гнойника, дифференциации нарыва с флегмоной (распространенным, без капсулы, с воспалением) могут быть использованы:

  • ультрасонография — УЗИ
  • компьютерное сканирование — КТ
  • магнитно-резонансная томография

В сложных случаях МРТ с контрастом является преимущественным способом диагностики, так как демонстрирует стадию процесса, сопутствующие состояния, например, опухоль с распадом, метастатически измененный лимфоузел и пр.

Визуализационные тесты показывают скопление жидкости низкой плотности с окружающим ободком, иногда — газ в тканях, жировые тяжи.

Характер микробной флоры определяют с помощью бактериального посева гнойного отделяемого на питательные среды.

К какому врачу обратиться

Лечением пациентов занимается хирург. Мероприятия зависят от местоположения, размера гнойника, симптомов, основного клинического состояния и/или причин, осложнений.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 2
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет

Лечение абсцесса мягких тканей

Подход подразумевает вскрытие и дренирование абсцесса, внутриполостное введение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микрофлоры. Более сложные гнойники могут потребовать большего хирургического вмешательства и санации.

Пациенту могут быть назначены:

  • пероральные/внутримышечные или внутривенные антибиотики
  • стимуляторы иммунной системы
  • антигистаминные препараты
  • жаропонижающие
  • дезинтоксикационные средства
  • поливитаминные комплексы
  • местные аппликации с противовоспалительными, ранозаживляющими лекарствами
  • физиотерапия

Последствия

К осложнениям относят:

  • системное распространение инфекции
  • инфекционный эндокардит, менингит, перитонит, тромбофлебит и пр.
  • флегмону
  • сепсис
  • образование свищевого хода

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте