Боль в колене при сгибании

Место сочленения бедренной и большеберцовой кости является одной из самых сложных биомеханических систем. Именно сложность анатомической структуры коленного сустава обусловливает высокую частоту заболеваний и травм. Существует множество причин, при которых человеку становится больно сгибать и разгибать колено:

• травматические повреждения различных суставных элементов
• дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани (гонартроз)
• воспалительные процессы (инфекционные и неинфекционные, острые, хронические, первичные или вторичные)
• деструкция околосуставных структур

Ситуации, когда «заболело колено без причины», чаще встречаются в педиатрии. Они могут быть связаны с повышенной подвижностью (доброкачественной гипермобильностью) суставов и так называемыми «болями роста» у детей 3-10 лет. Среди подростков и активных молодых людей более распространена пателлофеморальная боль позади надколенника, обусловленная интенсивными физическими нагрузками.

Боль в коленном суставе при движении может иметь различный характер и интенсивность. Она бывает:

• кинжально-острой
• давящей
• ноющей
• пульсирующей
• режущей
• щемящей
• жгучей и пр.

Болезненные ощущения могут сосредотачиваться в наружной, внутренней части колена, локализоваться непосредственно внутри сустава, охватывать подколенную область или верхнюю часть голени. Среди самых характерных критериев, позволяющих определить причину болевого синдрома, на первом месте стоит боль, связанная с определенным движением (сгибанием, разгибанием, наружной или внутренней ротацией).

Состояния, при которых больно сгибать колено, в большинстве случаев связываются с обострением артрита или артроза. Но, чтобы выяснить истинный первоисточник, необходимо провести комплексную диагностику.

Характерные жалобы

Пациенты, у которых после травмы или обострения дегенеративно-воспалительного процесса в суставной полости накаливается жидкость, жалуются на болезненность в подколенной ямке, усиливающиеся при максимальном сгибании конечности. Дополнительно может наблюдаться отечность и покраснение пораженной области.

При наличии в выпоте гноя боль носит дергающий, пульсирующий характер. Возможно повышение локальной или общей температуры тела, существенное ограничение подвижности (колено перестает сгибаться).

У пациентов с подозрением на деформирующий артроз интенсивность болевых ощущений усиливается при разгибании, при первых шагах после длительной неподвижности и в конце приседания. При ходьбе и движении ногой помимо болей в суставе появляется характерный хруст (крепитация).

При застарелых травмах связок и менисков среди типичных жалоб следует выделить чувство «заклинивания» колена, болезненность при разгибании голени, боли в суставе при быстрой ходьбе.

Что делать, если колено не сгибается или трудно сгибается? Если причиной немедленной острой боли стало травма, пострадавшему следует оказать первую помощь, а затем отправить его в специализированное медицинское учреждение.

Для снижения болевых ощущений и предотвращения развития массивного отека к передней поверхности колена нужно приложить охлаждающий компресс (пузырь со льдом или холодной водой). Охлаждать конечность со стороны подколенной ямки категорически запрещено, так как это может спровоцировать нервно-сосудистый спазм. Травмированной ноге следует придать возвышенное положение и, при необходимости, принять обезболивающий препарат.

При наличии жалоб на боли в области коленного сустава необходимо обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов врачебного осмотра и данных диагностического обследования.

Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики при болях в колене при сгибании или разгибании назначается:

• УЗИ коленного сустава
• двухпроекционная рентгенография
• МРТ

В качестве дополнительного, лечебно-диагностического метода, может быть использована артроскопия (малоинвазивная манипуляция с применением внутрисуставного эндоскопического прибора).

Боль в области коленного сустава – это симптом, свидетельствующий о наличии определенной патологии, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины ее возникновения. Стандартный комплекс лечебных мероприятий включает:

• медикаментозную терапию
• физиотерапевтические процедуры
• лечебную физкультуру
• методы рефлексотерапии
• кинезиотейпирование
• ортезирование

При выборе той или иной методики учитываются особенности патологического нарушения, возраст и общее состояние пациента. При выраженном, не поддающемся коррекции, болевом синдроме может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения, направленного на устранение причины болезненности в колене, может повлечь за собой ряд серьезных последствий:

• усиление и увеличение длительности боли
• развитие воспаления
• прогрессирующее нарушение функциональности
• обездвиживание
• инвалидность

Чтобы минимизировать риск развития патологического процесса, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, поддерживать оптимальную массу тела, соблюдать правила безопасности при тренировках, носить удобную обувь, беречься от травм.