+7 (812) 600-35-49

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Ишемия головного мозга на МРТ

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год

Дата проверки: 26 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Ишемия головного мозга — это состояние, при котором клетки мозга получают недостаточно кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока. Такое состояние может развиваться постепенно или возникать внезапно и приводить к инсульту.

Для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют КТ и МРТ. Исследования помогают выявить очаги повреждения тканей и определить тактику лечения.

Что такое ишемия головного мозга

Головной мозг постоянно нуждается в поступлении крови. Вместе с ней ткани получают кислород и питательные вещества. Если кровоток снижается или полностью прекращается, развивается ишемия.

Выделяют две основные формы заболевания:

острая ишемия — ишемический инсульт, возникает при резком перекрытии сосуда тромбом;
хроническая ишемия — медленно прогрессирующее нарушение кровоснабжения мозга на фоне сосудистых заболеваний.

Нервные клетки очень чувствительны к нехватке кислорода. Без своевременной диагностики и лечения ишемия может привести к стойкому нарушению речи, памяти, движений и другим тяжелым осложнениям.

Причины развития ишемии головного мозга

Чаще всего ухудшение кровоснабжения тканей мозга связано с заболеваниями сосудов и нарушением кровотока.

К основным причинам относятся:

артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;
атеросклероз — образование холестериновых бляшек в сосудах;
тромбоз и закупорка артерий;
нарушения сердечного ритма, мерцательная аритмия;
сахарный диабет;
повышенный уровень холестерина;
курение;
избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Риск заболевания повышается с возрастом, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Проявления зависят от формы заболевания и объема поражения тканей мозга.

Признаки хронической ишемии обычно нарастают постепенно:

снижение памяти и концентрации внимания;
замедленность мышления;
снижение скорости психических реакций;
повышенная утомляемость при умственной нагрузке;
головокружение;
неустойчивость при ходьбе;
нарушение координации движений;
шаткость походки;
шум в голове;
эпизоды головной боли;
нарушение сна.

На поздних стадиях могут появляться выраженные нарушения координации, изменения походки, снижение интеллекта, недержание мочи.

Признаки инсульта

При остром нарушении кровообращения симптомы возникают внезапно:

слабость в руке или ноге;
перекос лица;
нарушение речи;
потеря ориентации во времени и пространстве;
резкое головокружение;
нарушение зрения;
потеря сознания.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. При инсульте время напрямую влияет на прогноз и возможность восстановления.

Стадии хронической ишемии головного мозга

1 стадия — начальная (компенсация)

Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение, повышенную утомляемость, снижение памяти.

На этой стадии человек сохраняет способность к самообслуживанию, а изменения часто остаются незаметными для окружающих.

2 стадия — субкомпенсация

Усиливаются проблемы с памятью, вниманием, появляются эмоциональная нестабильность, тревожность или депрессивные состояния. Могут возникать нарушения координации движений, неустойчивость при ходьбе. На этой стадии часто снижается профессиональная трудоспособность, а пациенту может требоваться помощь в повседневной жизни.

3 стадия — декомпенсация

Развиваются тяжелые неврологические нарушения. Характерны выраженное ухудшение памяти, снижение критики к своему состоянию, поведенческие изменения и нарушения координации.

На поздних стадиях возможно развитие сосудистой деменции — стойкого снижения когнитивных функций.

Стадии ишемического инсульта

Острейшая стадия (до 6 часов). Наиболее важный период, когда возможно проведение тромболитической терапии для восстановления кровотока. Чем раньше пациент получает помощь, тем выше вероятность сохранить функции мозга.
Острая стадия (от 6 до 24 часов). В этот период продолжается повреждение тканей мозга, сохраняется высокий риск осложнений.
Подострая стадия (от 24 часов до 6 недель).
Хроническая (постинсультная) стадия — более 6 недель. На этом этапе основное внимание уделяют восстановлению двигательных функций, речи, памяти и профилактике повторного инсульта.

Что показывает МРТ при ишемии мозга

МРТ — один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний головного мозга. МРТ особенно информативна при хронической ишемии и ишемическом инсульте.

Исследование позволяет:

выявить очаги ишемии;
оценить степень повреждения тканей;
оценить состояние белого вещества мозга;
выявить изменения сосудов.

При исследовании врач может увидеть участки нарушения кровоснабжения, расширение ликворных пространств и другие признаки повреждения тканей мозга.

Что лучше при инсульте: КТ или МРТ

Выбор исследования зависит от состояния пациента и времени появления симптомов.

Компьютерная томография считается «золотым стандартом» в первые часы после инсульта.

Преимущества метода:

исследование занимает всего несколько минут;
позволяет быстро выявить кровоизлияние;
подходит для экстренной диагностики.

КТ высокоэффективна для исключения геморрагического инсульта — кровоизлияния в мозг. Однако при ишемическом инсульте изменения в первые часы могут быть еще незаметны.

МРТ более чувствительна к ранним ишемическим изменениям и может выявлять их уже в первые минуты или часы после нарушения кровотока.

МРТ назначают:

если диагноз остается неясным;
при подозрении на стволовой инсульт;
спустя несколько часов после начала симптомов;
для оценки объема поражения мозга.

Недостаток метода — более длительное сканирование, обычно 20-30 минут.

Какая МРТ проводится при ишемии мозга

В зависимости от клинической ситуации врач может назначить:

МРТ головного мозга;
МР-ангиографию сосудов;
МРТ с контрастированием.

МР-ангиография помогает оценить состояние артерий и выявить участки сужения или тромбоза сосудов.

Как проходит МРТ головного мозга

Перед исследованием необходимо снять металлические украшения и предупредить врача о наличии металлических имплантатов или кардиостимулятора.

Во время процедуры пациент лежит на подвижном столе томографа. Исследование безболезненно, но аппарат издает громкие звуки, поэтому обычно выдают беруши или наушники.

Результаты исследования

После исследования врач-рентгенолог проводит расшифровку МРТ-снимков и подготавливают заключение.

Описание МРТ не является окончательным диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач с учетом жалоб пациента, неврологического осмотра, симптомов и данных исследований.

При необходимости в ЦМРТ можно воспользоваться услугой «Второе мнение» — повторной независимой оценкой снимков опытным рентгенологом центра.

Противопоказания к МРТ

Исследование не проводят или выполняют с ограничениями при:

наличии кардиостимулятора, кохлеарного импланта;
наличии в теле некоторых металлических имплантов;
тяжелом общем состоянии пациента;
невозможности лежать неподвижно.

Пациентка М. 36 лет

Проблема: жалобы на часто возникающее головокружение, потерю ориентации, слабость в руках

Диагноз: Ишемический инсульт. Тромбоз ПВСА

Врач ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Получить консультацию

Диагностика

МРТ головного мозга

"МРТ широко используется для исключения инсульта и оценке объема поражения головного мозга."

Edwin J.R. van Beek, Christiane Kuhl, Yoshimi Anzai, Patricia Desmond etc. Value of MRI in Medicine: More Than Just Another Test? Journal of Magnetic Resonance Imaging, №49, 2019

Лечение и реабилитация

Лечение зависит от причины и формы заболевания. Пациенту могут назначаться:

препараты для контроля давления;
средства для профилактики тромбообразования;
коррекция уровня холестерина;
лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
реабилитация после инсульта.

После инсульта большое значение имеет восстановление двигательных функций, речи, памяти и координации. Реабилитация помогает снизить риск осложнений и вернуть пациента к привычной жизни.

Диагностика и лечение в ЦМРТ

ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы и последствиями нарушений мозгового кровообращения.

В клиниках проводят комплексную диагностику заболеваний головного мозга:

консультации невролога;
КТ и МРТ головного мозга;
МР-ангиографию сосудов;
расшифровку исследований;
услугу «Второе мнение»;
программы восстановления после инсульта в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе ЦМРТ.

Записаться на прием можно по телефону и онлайн, заполнив форму на сайте

Ответы на популярные вопросы

Что лучше при инсульте: КТ или МРТ?

Оба метода применяются при инсульте. КТ чаще используют в первые часы, чтобы быстро исключить кровоизлияние. МРТ более чувствительна к ишемическим изменениям и помогает точнее оценить степень поражения мозга. Выбор исследования зависит от состояния пациента и времени появления симптомов.

Источники

Магнитно-резонансная диагностика хронической ишемии головного мозга ранней стадии с применением транскраниальной электростимуляции . Чухонцева Е.С., Морозова Т.Г., Борсуков А.В.Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2021, Т. 20, № 2. С.47-53 Т. С. Угольник, Т. Н. Чубукова Механизмы апоптоза при ишемии головного мозга // Проблемы здоровья и экологии. 2009. №3 (21).