Гемангиома позвоночника на МРТ

Точные причины неизвестны, но выделяют предрасполагающие факторы:

• наследственную предрасположенность,
• нарушения кровоснабжения костной ткани (ишемия),
• перенесенные травмы позвоночника,
• гормональные изменения, особенно у женщин (беременность, климакс, прием гормональных препаратов).

На ранних стадиях гемангиома может никак не беспокоить. Пациент случайно узнает о ней при прохождении МРТ по другому поводу. Однако с ростом образования появляются жалобы:

• тупые или ноющие боли в спине, усиливающиеся при нагрузке,
• ограничение подвижности, чувство скованности,
• при компрессии нервных структур — онемение, слабость в руках или ногах, нарушение чувствительности,
• в тяжелых случаях — патологические переломы позвонка.

Большинство гемангиом не представляют угрозы и не требуют активного вмешательства. Опасность возникает при быстром росте опухоли, разрушении костной ткани и угрозе перелома. В таких случаях возможно повреждение спинного мозга и развитие неврологического дефицита.

Золотым стандартом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет четко визуализировать границы опухоли, определить ее размеры, оценить состояние костей структуры и риск перелома.

Дополнительно врач может назначить:

• компьютерную томографию (КТ) для уточнения состояния костей;
• рентгенографию (спондилография);
• сцинтиграфию;
• ангиографию.

Тактика зависит от размера и клинических проявлений опухоли.

Небольшие гемангиомы, не вызывающие симптомов, необходимо наблюдать и регулярного проходить МРТ.

При наличии болей назначаются лекарственные препараты: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

При быстром росте опухоли, разрушении костной ткани или угрозе перелома показаны малоинвазивные методики:

• вертебропластика — малоинвазивная процедура, при которой в тело позвонка вводится специальный костный цемент, который укрепляет кость и снижает риск перелома;
• эмболизация сосудов — метод перекрытия сосудов, питающих гемангиому, в результате опухоль перестает расти и постепенно уменьшается.

При крупных агрессивных гемангиомах, сдавливающих спинной мозг или вызывающих риск тяжелых осложнений, показано хирургическое вмешательство. Во время операции опухоль удаляется частично или полностью, а поврежденный позвонок может фиксироваться специальными конструкциями.

Необходимо обратиться к ортопеду или неврологу при:

• постоянных болях в спине, усиливающихся ночью или при нагрузке,
• внезапном онемении или слабости в конечностях,
• травме позвоночника на фоне уже выявленной гемангиомы.

В клиниках ЦМРТ выполняется точная диагностика на современных магнитно-резонансных томографах. Опытные специалисты проводят расшифровку снимков и при необходимости направляют пациента к неврологу, травматологу-ортопеду или нейрохирургу. При выявлении гемангиомы составляется индивидуальный план наблюдения и лечения. В реабилитационном центре «Лаборатория движения» пациент получает помощь для восстановления после операций и профилактики осложнений.