Инсульт на МРТ
Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать заболевания центральной нервной системы на ранней стадии. Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. В первом случае в основе патогенеза лежит снижение или прекращение кровообращения в каком-либо участке головного мозга на фоне тромбоза, во втором — повреждение церебральных сосудов и кровоизлияние. Важно начать лечение в первые 3 часа от начала заболевания, подходы к терапии при ишемическом и геморрагическом инсультах различны. Пациента госпитализируют в неврологический стационар. После обнаружения гематомы объемом более 50 мл возможен перевод больного в нейрохирургию.
Дата публикации: 09 Ноября 2021 года
Дата проверки: 04 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Показывает ли МРТ инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения или разрыв сосудистой стенки — ургентные состояния, требующие немедленной диагностики. Чаще, из-за быстроты получения результатов, выполняют компьютерное сканирование, уступающее по информативности МРТ.
Магнитно-резонансную томографию назначают после стабилизации состояния пациента. МРТ при инсульте показывает:
- тромб, отложение холестериновых бляшек при атеросклерозе артерий головного мозга, сосудистые мальформации, эмболию, стенозирование сосуда
- источник кровоизлияния, зону ишемии/некротизации
- состояние окружающих структур
- динамические изменения на фоне лечения
"Физиологическая информация, полученная с помощью МР-сканирования, может значительно помочь в клиническом ведении пациентов с инсультом, предоставляя точные данные о размере ядра инфаркта, полутени и месте окклюзии."
Pragati Kakkar,Tarun Kakkar, Tufail Patankar,and Sikha Saha. Current approaches and advances in the imaging of stroke. Disease Models & Mechanisms №14,2021
Какая МРТ покажет инсульт
Низкопольные открытые томографы не подходят для диагностики сосудистых катастроф. Оптимальный вариант — прохождение обследования на оборудовании с напряженностью поля от 1,5 Тесла, с использованием нескольких режимов сканирования, включая ангиографический.
Режимы DWI, ADC обнаруживают участок с нарушением/остановкой кровообращения через несколько минут после ишемического инсульта. Магнитно-резонансная ангиография демонстрирует причину события. На снимках видно расположение, протяженность тромба, что влияет на прогноз.
Спустя 6 часов ишемический инсульт будет виден и в режимах FLAIR, T2.
Контрастирование применяют при неоднозначных результатах нативной диагностики, дифференциации с опухолевым процессом.
Виден ли микроинсульт на МРТ, зависит от характеристик сканера и программного обеспечения — качественный томограф показывает патологию в 100% случаев. Пациент, перенесший микроинсульт, предъявляет жалобы на ухудшение памяти, когнитивные расстройства, необъяснимое головокружение и пр. Подобные симптомы рассматривают, как предшественников серьезной сосудистой катастрофы. МРТ головного мозга и ранее начало терапии помогут избежать негативных последствий.
Подробнее об услугах клиники
Пациент К. 20 лет
Проблема: жалобы на слабость в правой руке и ноге , а также признаки затруднённости в речи
Диагноз: Лакунарный ОНМК по ишемическому типу в ЛВСА.
Врач ЦМРТ
Диагностика инсульта
На полученных снимках МРТ определяется в проекции задней ножки внутренней капсулы слева зона гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, FLAIR-ИП и DWI, слабогипоинтенсивного на Т1-ВИ, с нечеткими неровными контурами, размером 1,8 х 0,6 х 1,6 см.
Особенности проведения МРТ при инсульте
Магнитно-резонансное сканирование обеспечивает лучшую контрастность стволовых и корковых структур головного мозга, более четко показывает границы белого и серого вещества в сравнении с компьютерной томографией. Для МР-изображений нетипично появление артефактов между мозговой тканью и черепом. Исследование может быть выполнено при подтвержденном стабильном состоянии пациента, для оценки последствий, в противном случае диагностику начинают с КТ.
Описание МРТ-снимка в ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ доступна услуга “Второе мнение”: уже готовые снимки или диск с записью процедуры интерпретируют опытные рентгенологи. Мера позволяет составить альтернативное мнение и окончательно определить точный диагноз.
Комментарии 0
Комментариев пока нет