Сакроилеит на МРТ
Сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошных суставов, вызываемое различными причинами: специфическими и неспецифическими инфекционными агентами, аутоиммунными заболеваниями, опухолями, травматическими повреждениями, врожденными аномалиями. Процесс может быть одно- и двусторонним, основные проявления - боль в области крестца/нижней части спины с иррадиацией в ягодичную область,онемение мышц, скованность движений. Для диагностики следует записаться на прием к невропатологу, хирургу, врачу общей практики. В зависимости от патогенетического фактора может потребоваться помощь других специалистов — фтизиатра, онколога, ревматолога. Причину болей в крестцово-подвздошном сочленении устанавливают с помощью магнитно-резонансной, компьютерной томографии. Подход к лечению индивидуален.
Дата публикации: 10 Ноября 2021 года
Дата проверки: 01 Февраля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Проявления воспалительного заболевания зависят от его этиологии и клинического течения. Болезненность со стороны поясничной и крестцовой области — основной симптом разных видов сакроилеита. Пациенты жалуются на одностороннюю или двустороннюю боль. Неприятные ощущения иррадиируют в ягодичную, паховую или тазобедренную зону. Характерным признаком гнойной инфекции считается значительное повышение температуры тела (лихорадка) с сильным общим недомоганием на фоне интоксикации.
Другие признаки сакроилеита:
- усиление боли во время движения
- абдоминальный дискомфорт
- спутанность сознания
- нарушение походки
При неинфекционной форме патологии выраженная симптоматика отсутствует. Болезненность появляется после длительных статических нагрузок и проходит спонтанно. Если у пациента иммунопатологическая форма заболевания, возникает скованность мускулатуры по утрам. Клиническое течение характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.
Причины
Причиной воспаления крестцово-подвздошного сочленения чаще всего становится инфекция. Бактериальные клетки проникают в сустав из других анатомических структур при наличии хронических инфекционных очагов через кровь или лимфу. Попадание бактерий извне обусловлено травмой сустава с нарушением целостности кожного покрова. Неспецифические возбудители сакроилеита крестцово-подвздошного соединения включают микобактерии, бледную спирохету и бруцелл. Стафилококк и стрептококк относят к неспецифическим возбудителям.
Другие причины воспаления сустава:
- травматическое повреждение костей и мягких тканей
- открытый перелом костей или другая травма с нарушением кожного покрова
- первичное или вторичное новообразование
- болезнь Бехтерева, псориатический артрит и другие формы иммунопатологических состояний
Если у пациента злокачественное новообразование простаты, мочевого пузыря или другого органа, метастазы могут распространиться в область сочленения и спровоцировать воспаление. Аутоиммунная этиология иногда обусловлена ранее перенесенной инфекцией.
Показывает ли МРТ сакроилеит
Магнитно-резонансная томография демонстрирует специфические признаки патологии на ранней стадии, когда рентгеновские способы исследования малоинформативны. Признаки сакроилеита на МРТ позволяют судить о стадии заболевания.
О начальных патологии свидетельствуют выбухание поверхностей сочленения, отек костного мозга, предшествующий структурным изменениям. По мере прогрессирования процесса визуализируется сужение или расширение суставной щели, появляются видимые дефекты хрящевой и костной тканей. Запущенную стадию характеризует тотальная неподвижность — функция сустава утрачивается за счет формирования анкилоза.
Какая МРТ покажет сакроилеит
Подтвердить четвертую стадию заболевания можно с помощью обычного рентгена, когда возможности терапии ограничены. Для обнаружения ранних изменений в илеосакральных сочленениях лучше сделать магнитно-резонансную томографию на сканере с напряженностью поля от 1,5 Тесла. На снимках также будет видно состояние нижнего отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофические изменения могут поддерживать болевой синдром в крестце и пояснице. По показаниям выполняют контрастирование. Если есть признаки разрушения костей, врач может дополнительно назначить КТ копчика и крестца.
Исследования в клиниках ЦМРТ
Пациент Ф. 36 лет
Проблема: после травмы правого колена обратился в ЦМРТ с целью выполнения МРТ коленного сустава.
Диагноз: Синовит, разрыв мениска.
Врач ЦМРТ
Диагностика
После выполнения МРТ правого коленного сустава установлен разрыв заднего рога медиального мениска
Особенности проведения МРТ при сакроилеите
Специальные подготовительные мероприятия не требуются, длительность диагностической процедуры составляет 30-45 минут. Изображения получают с помощью магнитного резонанса и радиочастотных волн, вредоносное ионизирующее излучение отсутствует.
Наиболее информативны при МРТ для подтверждения сакроилеита режимы STIR и Т1, последовательности выполняют в нескольких плоскостях.
Основное противопоказание к проведению МР-сканирования — наличие в теле металлических составляющих в имплантированных приборах: кардио-, нейро-, миостимуляторов, ортопедических протезов из материала с парамагнетическими свойствами, сосудистых клипс и пр.
Описание МРТ- снимка в ЦМРТ
В диагностических центрах сети ЦМРТ можно пройти исследование на высокопольном оборудовании экспертного класса. Когда на руках у пациента уже есть снимки и заключение специалиста, но есть сомнения относительно поставленного диагноза и назначенного лечения, можно выбрать услугу “Второе мнение”: переделывать исследование не нужно, опытные рентгенологи повторно сделают независимое описание готового снимка. Мера позволяет убедиться в правильности диагноза.
Комментарии 0
Комментариев пока нет