Рассеянный склероз на МРТ
Рассеянный склероз (РС) — хроническая аутоиммунная патология центральной нервной системы (демиелинизирующее заболевание). Иммунная система ошибочно атакует собственные ткани — миелиновую оболочку нервных волокон. Когда миелин повреждается, сигнал между нервными клетками проходит медленнее. Отсюда возникают неврологические симптомы: нарушения чувствительности, зрения, равновесия, слабость в руках и ногах.
Симптомы РС могут быть похожи на проявления других заболеваний нервной системы, поэтому важна точная диагностика. Основным методом выявления рассеянного склероза считается магнитно-резонансная томография (МРТ).
Дата публикации: 09 Ноября 2021 года
Дата проверки: 18 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Какие симптомы могут стать поводом для МРТ
К врачу-неврологу стоит обратиться, если появились:
- онемение или «ползание мурашек» в конечностях;
- снижение зрения на один глаз, двоение;
- головокружение, нарушение равновесия;
- слабость в руке или ноге;
- резкое утомление, проблемы с концентрацией;
- нарушения чувствительности или чувство жжения в разных частях тела.
Эти симптомы не являются признаками рассеянного склероза, но при их повторном появлении врач часто назначает МРТ головного и спинного мозга для исключения демиелинизирующих заболеваний.
Показывает ли МРТ рассеянный склероз
Магнитно-резонансная томография — основной метод визуализации РС. На снимках видны характерные признаки:
- очаги демиелинизации — зоны, где повреждена оболочка нервов (на МРТ они выглядят как яркие пятна);
- «пальцы Доусона» — вытянутые очаги вдоль проводящих путей мозга, типичные для РС;
- «чёрные дыры» — зоны необратимого повреждения тканей;
- свежие очаги (по сравнению с предыдущим исследованием) — показатель активности заболевания;
- атрофия вещества мозга и заместительная гидроцефалия — признаки длительного течения;
- поражение спинного мозга..
По снимкам врач оценивает количество очагов, их расположение, активность процесса и давность заболевания. Это помогает отличить РС от инсультов, сосудистых изменений, опухолей и других патологий.
Какая МРТ покажет рассеянный склероз?
Для точной диагностики рекомендуют исследование на высокопольных аппаратах 1,5-3 Тесла, разрешение которых позволяет увидеть даже небольшие очаги.
Обычно назначают:
- МРТ головного мозга с контрастированием;
- МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга — обязательно при подтверждённых очагах РС в мозге.
Исследование проводят дважды: первое — при возникновении симптомов, второе — через 3-6 месяцев, чтобы оценить динамику и подтвердить диагноз.
Зачем вводят контраст
Контрастное вещество на основе гадолиния помогает врачу определить активность процесса.
- «свежие» очаги накапливают контраст и выглядят ярче;
- старые, неактивные очаги контраст не накапливают.
Это важно, чтобы понять, активно ли заболевание сейчас или обострения нет. Без контраста МРТ может не показать мелкие очаги, а активность процесса оценить невозможно.
Исследования в клиниках ЦМРТ
Пациентка М. 36 лет
Проблема: жалобы на головокружение и проявления нарушений координации движений. Врач направил на МР-диагностику.
Диагноз: Рассеянный склероз
Врач ЦМРТ
Диагностика
Магнитно-резонансная томография выявила демиелинизирующее заболевание головного мозга.
Как проходит МРТ
Перед проведением МРТ с контрастированием лечащий врач может назначить анализ крови на креатинин для оценки функции почек..
Специальной подготовки не требуется, рекомендуют не есть за 2-3 часа до процедуры.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы: часы, ремни, ювелирные украшения, заколки.
Пациент ложится на стол томографа, который плавно заезжает внутрь аппарата. Во время сканирования необходимо лежать неподвижно. Сначала проводят сканирование без контраста, потом вводят контрастное вещество внутривенно и делают повторную серию снимков.
Когда аппарат работает, слышны ритмичные щелчки и гул — это нормальный рабочий шум томографа. Пациенту выдают наушники или беруши, можно общаться с персоналом через громкую связь:
Процедура занимает примерно 20-30 минут, ощущений боли нет. Сразу после МРТ можно возвращаться к обычным делам — ограничений после исследования нет.
При выраженной клаустрофобии в ЦМРТ возможно пройти диагностику на открытых томографах.
Почему важно обследоваться в одном и том же центре
При рассеянном склерозе врач оценивает изменения в динамике. Чтобы сравнение было точным, желательно проводить МРТ на одном аппарате и у одного специалиста, поскольку настройки и качество съёмки могут отличаться в разных медцентрах.
Описание МРТ-снимка в ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ можно пройти:
- первичную МР-диагностику головного и спинного мозга;
- контрольные исследования в динамике;
- услугу «Второе мнение» — опытные рентгенологи подробно анализируют уже готовые снимки и помогают уточнить диагноз.
Комментарии 0
Комментариев пока нет