Рассеянный склероз на МРТ

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год

Дата проверки: 27 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, относящееся к демиелинизирующим патологиям. При этом заболевании иммунная система повреждает миелиновую оболочку нервных волокон — защитный слой, который обеспечивает быструю передачу нервных импульсов.

Когда миелин разрушается, проведение сигналов между нервными клетками нарушается или замедляется. Это приводит к появлению различных неврологических симптомов: нарушению чувствительности, слабости в конечностях, ухудшению зрения, нарушению координации движений.

Симптомы рассеянного склероза могут напоминать проявления других заболеваний нервной системы, поэтому для постановки диагноза требуется комплексное обследование. Основным методом визуализации изменений в головном и спинном мозге является магнитно-резонансная томография.

Какие симптомы могут стать поводом для МРТ

Обратиться к неврологу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

онемение или ощущение «ползания мурашек» в конечностях;
снижение зрения на один глаз, двоение;
головокружение, нарушение равновесия;
слабость в руке или ноге;
повышенная утомляемость;
нарушение чувствительности или ощущение жжения в разных частях тела.

Такие симптомы не всегда означают рассеянный склероз, однако при их повторении или сочетании врач может назначить МРТ головного и спинного мозга для исключения демиелинизирующих заболеваний.

Показывает ли МРТ рассеянный склероз

Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики рассеянного склероза.

На МРТ могут выявляться характерные признаки заболевания:

очаги демиелинизации — участки повреждения миелиновой оболочки нервных волокон;
очаги, расположенные перивентрикулярно (вокруг желудочков мозга);
так называемые «пальцы Доусона» — вытянутые очаги, ориентированные вдоль венозных сосудов;
гипоинтенсивные зоны («черные дыры») — участки более выраженного повреждения ткани;
признаки атрофии вещества мозга при длительном течении заболевания;
очаги демиелинизации в спинном мозге.

По данным МРТ врач оценивает количество очагов, их расположение, размеры и признаки активности воспалительного процесса. Это помогает отличить рассеянный склероз от сосудистых изменений, опухолей и других заболеваний.

Какая МРТ используется для диагностики

Для диагностики рассеянного склероза предпочтительно использовать высокопольные томографы с напряженностью магнитного поля 1,5-3 Тесла. Они позволяют обнаружить даже небольшие очаги демиелинизации.

Обычно назначают:

МРТ головного мозга с контрастным усилением;
МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга.

Повторное исследование может выполняться через несколько месяцев для оценки динамики изменений и подтверждения диагноза.

Зачем используют контраст

Контрастное вещество на основе гадолиния помогает определить активность воспалительного процесса.

При введении контраста:

активные очаги воспаления накапливают контраст и становятся более заметными;
старые очаги, в которых воспаление уже не активно, контраст не накапливают.

Это позволяет врачу оценить, находится ли заболевание в активной фазе.

Пациентка М. 36 лет

Проблема: жалобы на головокружение и проявления нарушений координации движений. Врач направил на МР-диагностику.

Диагноз: Рассеянный склероз

Врач ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Получить консультацию

Диагностика

Магнитно-резонансная томография выявила демиелинизирующее заболевание головного мозга.

Как проходит МРТ

Специальной подготовки к исследованию обычно не требуется. При планировании исследования с контрастом врач может назначить анализ крови на креатинин для оценки функции почек.

Перед процедурой необходимо снять металлические предметы:

часы;
украшения;
ремни;
заколки и другие аксессуары.

Пациент ложится на стол томографа, который заезжает внутрь аппарата. Во время сканирования важно сохранять неподвижность. Аппарат издает характерные ритмичные звуки, поэтому пациенту обычно выдают наушники или беруши.

Исследование занимает примерно 20-30 минут. Процедура безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. После обследования можно сразу возвращаться к обычной активности.

При выраженной клаустрофобии возможно проведение исследования на открытом томографе.

Почему важно проводить МРТ в одном центре

При рассеянном склерозе большое значение имеет наблюдение в динамике. Врачу важно сравнивать результаты разных исследований.

Поэтому желательно выполнять МРТ на одном аппарате и по одинаковому протоколу. Это позволяет более точно оценивать изменения количества и размеров очагов.