Как расшифровать УЗИ

Поводом для обследования могут стать:

• боли в животе, пояснице, области малого таза или грудной клетки;
• появление уплотнений, припухлостей или других образований;
• нарушение мочеиспускания, кровь в моче;
• тошнота, рвота, горечь во рту, нарушения пищеварения;
• боли, отек и ограничение подвижности суставов;
• ощущение тяжести или боли в правом подреберье;
• увеличение лимфатических узлов;
• варикозное расширение вен, отеки ног, чувство тяжести в конечностях;
• нарушение менструального цикла, боли внизу живота;
• беременность — для контроля развития плода;
• изменения в анализах крови или мочи, требующие уточнения причины.

УЗИ также часто используют для профилактических обследований, контроля эффективности лечения и наблюдения за уже выявленными заболеваниями в динамике.

Во время исследования ультразвуковые волны отражаются от тканей организма, а аппарат преобразует полученные сигналы в изображение на экране.

Во время исследования врач может обнаружить:

• признаки воспаления;
• скопление жидкости;
• увеличение или уменьшение размеров органов;
• изменение структуры органа;
• смещение органов;
• врожденные особенности развития;
• кисты;
• новообразования;
• камни в желчном пузыре, почках или мочевыводящих путях;
• расширение аорты или образование аневризмы.

В зависимости от целей исследования используются разные режимы визуализации:

• 2D — стандартное двухмерное изображение, которое применяется в большинстве обследований;
• 3D — объемное изображение органа;
• 4D — объемное изображение в режиме реального времени, чаще используется при беременности.

Для оценки сосудов выполняют дуплексное или триплексное сканирование. Эти методы позволяют одновременно увидеть сосуд, оценить скорость и направление кровотока, выявить сужения, тромбы и другие нарушения.

Исследование проводит врач ультразвуковой диагностики. Он выполняет сканирование, оценивает увиденные изменения и составляет письменное заключение.

Врач УЗИ не ставит окончательный диагноз. В заключении он описывает обнаруженные особенности и возможные признаки заболеваний.

Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач — терапевт, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, кардиолог, эндокринолог или другой специалист, который назначил обследование. При необходимости врач сопоставляет результаты УЗИ с анализами, МРТ, КТ, рентгенографией и другими методами диагностики.

В описании часто используются медицинские термины:

• эхогенность — способность тканей отражать ультразвук. Она может быть нормальной, повышенной или сниженной;
• однородная структура — ткань выглядит равномерной и обычно соответствует норме;
• диффузные изменения — изменения затрагивают весь орган, а не отдельный участок;
• очаговое образование — ограниченный участок ткани, который требует дополнительной оценки;
• анэхогенное образование — чаще всего жидкость, например киста;
• гиперэхогенное образование — плотный участок, который может соответствовать камню или рубцовой ткани.

Самостоятельно делать выводы по одному заключению не стоит. Один и тот же термин может иметь разное значение в зависимости от симптомов, возраста пациента и результатов других обследований. Только врач оценивает результаты исследования вместе с жалобами, осмотром, анализами и данными других методов диагностики.

Некоторые особенности строения органов являются индивидуальной нормой и не требуют лечения. Кроме того, небольшие возрастные изменения могут не сопровождаться какими-либо симптомами.

Именно поэтому результаты УЗИ всегда оцениваются вместе с жалобами пациента, данными осмотра и другими исследованиями. Лечат не заключение УЗИ, а конкретное заболевание, если оно подтверждено.