Клиническое значение дислипидемий

Дислипидемии (ДЛП) — это патологические изменения обмена жиров (липидов) в организме, которые проявляются как в абсолютном повышении уровня холестерина и триглицеридов, так и в виде нарушения баланса между их транспортными соединениями (липопротеидами) в крови. Это нарушение является основным путем реализации атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты), а также ожирения и метаболических заболеваний внутренних органов, объединенных понятием метаболического синдрома (рис. 1). Связующим механизмом в этих процессах является инсулинорезистентность (ИР).

ИР — это снижение чувствительности клеток организма (прежде всего мышц, печени и жировой ткани) к действию инсулина.

При чрезмерном поступлении в организм свободных жирных кислот организм начинает использовать их в качестве основного источника энергии вместо глюкозы, из-за чего она накапливается в крови. Когда уровень глюкозы в крови долго повышен, поджелудочная железа постоянно вырабатывает больше инсулина, чтобы помочь клеткам усвоить этот сахар. Избыток инсулина «перегружает» рецепторы клеток тканей организма, в первую очередь, печени. Их количество на поверхности клетки снижается, а в некоторых случаях нарушается и передача сигнала внутрь клетки. Снижение чувствительности клеток к инсулину затрудняет транспорт и утилизацию глюкозы. Также тормозится синтез клетками белков, гликогена и метаболически нейтральной жировой ткани, что усиливает поступление свободных жирных кислот в печень.