+7 (812) 600-35-49

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Диагностика сосудов шеи

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Коновалова Г. Н. Невролог • Врач высшей категории • стаж 47 лет

Дата проверки: 21 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Сосуды шеи обеспечивают приток крови к головному мозгу. К основным относятся сонные и позвоночные артерии. Изменения в их стенках, сужение просвета или нарушение кровотока могут долго не вызывать симптомов, поэтому сосудистые заболевания часто обнаруживают во время обследования по поводу других жалоб.

Для диагностики применяют УЗИ с допплерографией, КТ-ангиографию и МР-ангиографию. Выбор метода зависит от симптомов и предполагаемой причины нарушения.

В каких случаях нужно проверять сосуды головы и шеи

Поводом обратиться к специалисту могут быть:

повторяющиеся головокружения;
эпизоды потери сознания;
внезапная слабость, нарушение координации;
шум в ушах, особенно односторонний или пульсирующий;
эпизоды нарушения зрения;
онемение или слабость в руке или ноге;
нарушения речи;
некоторые виды головной боли;
выявленный атеросклероз сосудов другой локализации.

К факторам риска относятся артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, курение, ожирение и некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Необходимость и периодичность обследований определяет врач с учетом возраста, заболеваний, симптомов и результатов предыдущей диагностики.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Некоторые симптомы могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения — транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если внезапно появились:

слабость или онемение руки, ноги либо половины лица;
асимметрия лица;
нарушение или потеря речи;
резкое ухудшение зрения;
выраженное нарушение равновесия и координации;
необычная очень сильная головная боль, особенно возникшая внезапно.

Даже если симптомы полностью исчезли через несколько минут, медицинская помощь все равно необходима.

До приезда скорой помощи следует обеспечить человеку покой, отметить время появления первых симптомов и не давать лекарства без указания врача. При подозрении на инсульт обследование и лечение должны проводиться как можно быстрее.

Цели диагностики сосудов головного мозга и шеи

Диагностика позволяет оценить строение сосудов и особенности кровотока.

В зависимости от метода исследования врач может определить:

проходимость сонных и позвоночных артерий;
наличие и выраженность сужения — стеноза;
атеросклеротические бляшки;
скорость и направление кровотока;
тромбоз или закупорку сосуда;
аневризмы — локальные расширения сосудистой стенки;
врожденные особенности сосудов;
повреждения сосудов, например после травмы.

Методы диагностики сосудов головного мозга и шеи

Основные методы обследования:

ультразвуковое дуплексное сканирование;
КТ-ангиография;
МР-ангиография.

Эти исследования не заменяют друг друга полностью: каждый метод решает определенные диагностические задачи.

УЗИ сосудов шеи и допплерография

Ультразвуковое исследование — безопасный и безболезненный способ оценки сосудов шеи. На практике часто используют дуплексное или триплексное сканирование: врач одновременно видит строение сосуда и оценивает движение крови в режиме реального времени.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке. На кожу шеи наносят гель, после чего врач исследует сосуды ультразвуковым датчиком. Обычно обследование не вызывает неприятных ощущений.

Специальная подготовка чаще всего не требуется. Перед исследованием желательно воздержаться от курения. Самостоятельно отменять препараты от давления, сердечно-сосудистые и другие назначенные лекарства нельзя.

КТ-ангиография

КТ-ангиография позволяет получить детальное изображение сосудов головы и шеи. Исследование проводят с внутривенным введением йодсодержащего контрастного препарата.

Метод применяется для выявления стенозов и окклюзий — частичного или полного перекрытия просвета сосуда, аневризм, сосудистых аномалий и некоторых повреждений сосудов.

КТ-ангиография проводится быстро, поэтому особенно ценна в ситуациях, когда результат требуется получить в короткие сроки.

Исследование связано с воздействием рентгеновского излучения. Перед введением контраста врач учитывает наличие аллергических реакций на контрастные препараты и состояние почек.

МР-ангиография

МР-ангиография использует магнитное поле и не связана с рентгеновским излучением. Она позволяет подробно исследовать сосуды головы и шеи, обнаруживать сужения, аневризмы и другие изменения.

Некоторые виды МР-ангиографии можно проводить без контрастного препарата. Если требуется контрастирование, обычно используют препараты на основе гадолиния.

МР-ангиографию назначают, когда необходимо детально оценить анатомию сосудов или уточнить результаты других исследований. Выбор между МР- и КТ-ангиографией зависит от клинической ситуации.

Компьютерная и магнитно-резонансная ангиографии

Компьютерная и МР-ангиография — наиболее результативный и безопасный способ, который точно выявляет малейшие признаки изменений и отклонений от нормы, выявляет врожденные аномалии, аневризмы, ангиомы, окклюзии.

На снимках видно состояние сосудов, ближайших мягких тканей, области кровоизлияний, некрозов, дистрофических изменений, последствий травм.

Процедуру назначают для первичной и дифференциальной диагностики, разрешения спорных случаев, отслеживания прогрессирования патологии и динамики лечения, в рамках предоперационного обследования для оценки объема вмешательства и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

УЗИ практически не имеет противопоказаний. Проведение исследования может быть затруднено при выраженном повреждении кожи или ране в области установки датчика.

Применение КТ-ангиографии ограничено при:

беременности;
тяжелых нарушениях функции почек;
аллергических реакциях на йодсодержащие контрастные препараты.

МР-ангиография может быть противопоказана при наличии металлических конструкций и электронных устройств в организме.

Современные кардиостимуляторы и некоторые импланты могут быть МР-совместимыми или условно совместимыми, поэтому перед исследованием необходимо предоставить сведения о модели импланта.

Ограничение по массе тела при проведении КТ и МРТ зависит не от самого метода исследования, а от технических характеристик томографа.

К какому врачу обратиться

Начать обследование необходимо с консультации терапевта или невролога. Врач уточнит симптомы, проведет осмотр и определит, требуется ли исследование сосудов и какой метод будет наиболее информативным.

При выявлении значимого стеноза сонных артерий, аневризмы или другой сосудистой патологии может потребоваться консультация сосудистого хирурга, нейрохирурга или другого профильного специалиста.

Что делать, если обнаружено сужение сосудов

Лечение зависит от причины, локализации и степени сужения, а также от общего риска осложнений. При атеросклерозе обычно рекомендуют коррекцию образа жизни.

При необходимости назначают медикаментозную терапию. Самостоятельно принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, не следует из-за риска побочных эффектов.

Хирургическое лечение требуется не всегда и рассматривается при выраженном стенозе и высоком риске осложнений.

Профилактика сосудистых заболеваний

Основная задача профилактики — контролировать факторы, способствующие развитию атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача:

контроль артериального давления;
контроль уровня холестерина и глюкозы крови;
отказ от курения;
регулярная физическая активность;
поддержание нормальной массы тела;
при заболеваниях — прием назначенных препаратов;
прохождение контрольных обследований по рекомендации врача.

Диагностика и лечение в ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении боли и восстановлении пациентов с неврологическими нарушениями.

В клиниках доступны консультации специалистов и инструментальная диагностика (КТ, МРТ и другие исследования), безоперационные методы лечения и реабилитация.

Восстановление можно пройти в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ, где специалисты подбирают программу с учетом диагноза, физического состояния и задач пациента.

Записаться на консультацию и диагностику в ЦМРТ можно по телефону или онлайн.

Ответы на популярные вопросы

Как проверить голову, кроме МРТ?

Если необходимо исследовать состояние головного мозга и других мягкотканных структур головы, но имеются индивидуальные противопоказания к нахождению пациента в сильном магнитном поле, разрабатывается оптимальная стратегия замены. При диагностике внутричерепных новообразований наиболее приемлемая альтернатива МРТ мозга – КТ, МСКТ или ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Для визуализации морфологических изменений в подкожных слоях лица и шеи, а также при обследовании мозговых структур маленьких детей с открытым родничком рекомендуется использовать УЗИ. При эпилептических припадках, травматических повреждениях, задержке речевого развития назначается ЭЭГ (электроэнцефалография). В каждом конкретном случае окончательное решение, чем можно заменить МРТ, принимает лечащий врач.

Источники

Антипенко Е. А. Хроническая ишемия головного мозга (клинико-экспериментальное исследование) 2015 г. Верещагин Н. В., Суслина З. А., Пирадов М. А. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.