УЗИ малого таза: подготовка к исследованию

Врач-гинеколог может направить пациентку на УЗИ при следующих жалобах:

• боли внизу живота, в области поясницы или таза;
• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения вне менструации;
• болезненные или слишком обильные месячные;
• подозрение на кисты, миомы, опухолевые образования;
• подозрение на воспалительные заболевания;
• бесплодие;
• после операций на органах малого таза;
• контроль расположения внутриматочной спирали;
• обследование при планировании беременности.

УЗИ малого таза рекомендуется проводить профилактически даже при отсутствии жалоб — не реже 1 раза в год.

Во время УЗИ малого таза у женщин врач оценивает:

• структуру и размеры матки;
• эндометрий (толщину внутреннего слоя матки);
• яичники;
• маточные трубы (при определенных методиках);
• шейку матки;
• мочевой пузырь и окружающие ткани;
• наличие свободной жидкости в малом тазу.

• Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку, подходит для первичного общего осмотра.
• Трансвагинальное УЗИ: датчик вводится во влагалище. Этот метод считается более точным, так как позволяет получить четкое изображение органов малого таза.

Врач может использовать оба способа — это повышает информативность диагностики.

Специальной строгой диеты не требуется, но за 1-2 дня желательно исключить:

• газированные напитки;
• бобовые, капусту;
• свежую выпечку, сладости;
• жирные и острые блюда;
• алкоголь.

При склонности к вздутию можно принять препараты, уменьшающие газообразование (например, на основе симетикона).

Можно ли пить воду

• Для трансабдоминального УЗИ — нужно пить воду перед исследованием.
• Для трансвагинального — не нужно, мочевой пузырь должен быть пустым.

Наиболее информативным считается проведение УЗИ на 5-9 день менструального цикла (считая от первого дня месячных). В это время хорошо видны структура эндометрия и состояние яичников.

В отдельных ситуациях врач может назначить исследование в другие дни цикла — например, для отслеживания овуляции.

Плановое УЗИ во время менструации обычно не проводят, так как информативность снижается.

Процедура ультразвукового исследования занимает в среднем 10-20 минут и не требует сложных манипуляций.

• Трансабдоминальное УЗИ (через живот). Пациентка ложится на кушетку. Врач наносит на кожу живота специальный гель и водит датчиком по передней брюшной стенке. Исследование полностью безболезненное, может ощущаться только легкое давление датчика.
• Трансвагинальное УЗИ. Используется специальный тонкий датчик, на который надевается одноразовый защитный чехол и наносится гель, датчик аккуратно вводится во влагалище. Процедура обычно не вызывает боли и переносится комфортно.

Никакого периода восстановления не требуется — сразу после УЗИ можно возвращаться к обычной жизни.

После исследования пациентка получает заключение. С результатом необходимо обратиться к гинекологу, который поставит окончательный диагноз и подберет лечение.

Необходимо немедленно обратиться к гинекологу или в отделение неотложной помощи, если появились симптомы:

• внезапная сильная боль внизу живота, особенно односторонняя;
• резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость, головокружение, обморок;
• обильное кровотечение (когда прокладка полностью промокает менее чем за 1-2 часа);
• выраженная боль после задержки менструации;
• кровянистые выделения во время беременности;
• выделения с неприятным запахом;
• травмы области таза или половых органов.

Эти состояния могут указывать на угрожающие жизни проблемы: внематочную беременность, разрыв кисты, острое воспаление и другие. В подобных случаях УЗИ малого таза проводится экстренно, без подготовки и независимо от дня менструального цикла.

С помощью УЗИ врач может обнаружить большинство распространенных гинекологических патологий:

• миому матки;
• эндометриоз и аденомиоз;
• полипы;
• воспалительные процессы (эндометрит, аднексит);
• врожденные аномалии строения матки;
• кисты и опухоли яичников;
• перекрут или разрыв кисты яичника;
• синдром поликистозных яичников;
• признаки спаечного процесса в малом тазу;
• беременность, включая ранние сроки;
• внематочная беременность.