С чем связана боль слева под лопаткой сзади со спины и как от неё избавиться? С подобным вопросом очень часто обращаются пациенты к специалистам широкого и узкого профиля. Болевые ощущения различного характера и интенсивности могут быть следствием опорно-двигательных, вертебральных, кардиологических или пищеварительных проблемам. Поэтому прежде, чем приступать к их устранению, необходимо выяснить первопричину.
Дата публикации: 15 Сентября 2021 года
Дата проверки: 29 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины боли под левой лопаткой со стороны спины
Болевые ощущения в области сочленения плечевой кости с ключицей могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические (вторичные) боли – это симптомы, связанные с поражением различных внутренних органов. Неспецифические (скелетно-мышечные) являются следствием нарушения в грудном отделе позвоночника. Их может спровоцировать:
- травматическое повреждение
- воспалительные патологии фасеточных, реберно-позвоночных и поперечно-реберных суставов
- смещение позвонков
- локальные мышечные спазмы (миофасциальный синдром)
- рефлекторный спазм, возникший из-за раздражения дорсального нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую лопатку
- локальная компенсаторная перестройка, связанная с остеохондрозом шейного или грудного отдела, межпозвонковой грыжей
- расстройства спинномозгового кровообращения
- межреберная невралгия
Усиливающаяся при глубоком вдохе боль слева под лопаткой сзади со спины дает основание полагать, что проблема связана с опорно-двигательным аппаратом. Однако, для постановки окончательного диагноза требуется комплексное всестороннее обследование.
Разновидности боли
Левосторонняя боль в лопаточной области имеет различный характер и интенсивность. Она может варьировать от незначительного дискомфорта до полного обездвиживания, бывает глубокой, ноющей, тянущей, мозжащей, простреливающей, жгучей, покалывающей.
Клинические признаки неспецифической скелетно-мышечной боли
Болевые ощущения чаще всего появляются после повышенных физических нагрузок. Они усиливаются при разгибании позвоночника, интенсивном кашле, вращении туловища и пальпации пораженного сустава, стихают при сгибании. Болезненность нередко распространяется на переднюю поверхность грудной клетки, Возможно появление локальной припухлости, чувства онемения, ползанья по коже мурашек, приступов панических атак (кардионевроза).
Если триггером локальной боли под лопаткой является миофасциальный болевой синдром, она возникает при длительном фиксированном положении, при переохлаждении, чрезмерном одноразовом растяжении мышц.
К какому врачу обратиться?
Ведение пациентов с жалобами на боль в спине под левой лопаткой достаточно проблематично. Это связано с тем, что её причиной может быть не только неспецифическое поражение позвоночника, но и серьезная висцеральная патология. Поэтому при наличии «симптомов тревоги» (повышение температуры, резкая потеря массы тела, слабость, независимость интенсивности боли от положения тела и пр.) лучше сразу идти на прием к терапевту, для прохождения углубленного соматического обследования. Если же боль имеет подтверждённый вертеброгенный характер, нужно обращаться к неврологу.
Методы диагностики
Пациентам, у которых болит спина под левой лопаткой, рекомендуется комплекс диагностических обследований:
- нейроортопедические тесты
- инструментальное выявление двигательных проблем (гониометрия, курвиметрия)
- рентгенография грудного отдела позвоночника
- КТ (определение состояния костно-связочных структур)
- МРТ (оценка мягкотканных компонентов)
При хронической боли, сопровождающейся тревожно-депрессивным расстройством, дополнительно может потребоваться консультация психотерапевта.
Лечение боли в спине под левой лопаткой
При неподтвержденной патологии внутренних органов пациентам назначается консервативное лечение:
- медикаментозная противовоспалительная и обезболивающая терапия
- физиотерапевтические процедуры
- мануальная и остеопатическая коррекция
- лечебная гимнастика
- акупунктура
При наличии симптомов миелопатии (поражения спинного мозга) может потребоваться хирургическая коррекция (высокочастотная фасетэктомия).
Реабилитация
Реабилитационный Лечебно-оздоровительный центр «Лаборатория движения», созданный на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит восстановительное лечение пациентов с различными формами торакалгии.
Тем, у кого болит или тянет под лопаткой сзади со спины, предварительно назначается комплексное диагностическое обследование. По его результатам разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа. Она включает:
- назначение или коррекцию схемы приема лекарственных препаратов
- физиотерапию
- темпоральную сенсорную стимуляцию
- массаж
- упражнения ЛФК
- рефлексотерапевтические методики
- мануальную терапию
- кинезиотейпирование
Для записи на врачебный консультативный прием звоните или оставляйте заявку на сайте.
Последствия
Скелетно-мышечные боли в грудном отделе позвоночника, распространяющиеся на область лопатки, серьезно сказываются на общем самочувствии. Прогрессирующий патологический процесс может привести к ущемлению нервных окончаний, параличу и инвалидности.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития миофасциального болевого синдрома и других причин, вызывающих боль в спине, необходимо вести здоровый активный образ жизни, следить за осанкой, контролировать положение тела при длительной сидячей работе. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха, беречься от травм, полноценно питаться и обеспечить правильный сон.
Другие статьи на тему:
Смещение шейных позвонков
Смещение шейных позвонков — это распространенная патология позвоночника. Часто связана с травмами, перенесенными заболеваниями, иногда наблюдается с рождения из-за родовых травм. Появление боли в шейном отделе, нарушение правильного функционирования внутренних органов – все это является следствием недуга.
Ишемическая болезнь сердца
Более половины обусловленных атеросклерозом сердечно-сосудистых заболеваний приходится на ИБС. Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, связанное с поражением коронарных артерий и частичным или полным нарушением кровоснабжения миокарда. Патология сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу, значительно увеличивает риск развития кардиокастроф и занимает первое место в структуре смертности. Поэтому очень важно обоснованно подходить к профилактике, своевременно выявлять первые признаки нарушений и проводить грамотное всестороннее лечение.
Фасеточный синдром
Ведущее место среди самых распространенных причин болей в спине занимает фасеточный болевой синдром. Патологическое состояние, обусловленное дегенеративными изменениями в местах сочленения суставных отростков позвонков, склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму. И только комплексный мультимодальный подход позволяет купировать непрекращающиеся болевые ощущения, предотвратить развитие дальнейших осложнений и улучшить прогноз.
Мышечно-тонический синдром
Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.
Перелом ключицы
Самым частым травматическим повреждением, характерным для всех возрастных групп, является перелом ключицы. Единственная горизонтально лежащая кость, длина которой больше ширины, находится в наименее защищенной анатомической области. Поэтому опора плечевого пояса очень подвержена сложным и опасным травмам, требующим незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение переломов ключицы находится в компетенции ортопедов-травматологов. Разработка наиболее рационального метода фиксации является залогом ускоренного и полноценного выздоровления.
Кифоз
Несмотря на то, что болезнь Шейермана-Мау имеет наследственный характер, её целенаправленное лечение позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов и избежать инвалидности. Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает лечебную физкультуру, медикаментозную терапию, мануальные и кинезиотерапевтические техники.
Комментарии 0
Комментариев пока нет