Ишемическая болезнь сердца

Нарушение кровотока в сосудах сердца может возникать по следующим причинам:

• атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосудов с образованием бляшек;
• спазм коронарных артерий, часто на фоне уже имеющегося атеросклероза;
• тромбоз — образование сгустка крови, полностью перекрывающего сосуд.

Факторы риска развития ИБС:

• курение;
• повышенное артериальное давление;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес и ожирение;
• стрессы;
• повышенный уровень холестерина;
• наследственность;
• сахарный диабет.

Чем больше факторов риска присутствует у пациента, тем выше вероятность развития ИБС.

ИБС может проявляться по-разному:

• загрудинная боль (жгучая, сжимающая), особенно при физической нагрузке или стрессе;
• одышка при нагрузке;
• слабость, утомляемость;
• головокружение;
• холодный пот, тревожность;
• тошнота;
• ощущение нехватки воздуха.

«Симптом сжатого кулака» — пациент типично описывает боль, прикладывает руку к груди, показывая локализацию боли.

В ряде случаев первое проявление болезни — внезапная остановка сердца, особенно при острой форме ишемии. Поэтому важно не игнорировать даже кратковременные боли в груди, перебои в работе сердца или одышку — это повод немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Формы ИБС

Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой или хронической форме, но наиболее опасны острые проявления, такие как инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия — они требуют неотложной помощи и часто становятся причиной внезапной смерти.

Инфаркт миокарда — это острое состояние, при котором происходит полное или частичное перекрытие кровотока по коронарной артерии. Из-за недостатка кислорода участок сердечной мышцы погибает. Это состояние требует немедленного вызова скорой помощи. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить жизнь и избежать тяжёлых осложнений.

Нестабильная стенокардия — это предынфарктное состояние. Боль в груди возникает внезапно, может появляться даже в покое. Нестабильная стенокардия сигнализирует об ухудшении кровоснабжения сердца и высоком риске инфаркта в ближайшие часы или дни.

Для постановки диагноза врач выслушивает жалобы, уточняет характер болей и семейный анамнез.

Инструментальные методы обследования:

• ЭКГ (электрокардиография);
• холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ;
• нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест);
• МРТ сердца — помогает выявить участки ишемии;
• стресс-эхокардиографию — оценка функции сердца под нагрузкой;
• коронарографию (КАГ) — «золотой стандарт», позволяет увидеть суженные или закупоренные сосуды.

Ведением пациентов с ишемической болезнью сердца занимается врач-кардиолог.

Терапия всегда подбирается индивидуально и включает:

• исключение факторов риска (отказ от курения, снижение веса, коррекция давления и сахара);
• медикаментозное лечение (антиагреганты, бета-блокаторы, нитраты, статины);
• физиотерапия и ЛФК;
• малоинвазивные вмешательства (ангиопластика и стентирование).

Если методы консервативной терапии не приносят должного эффекта, проводится хирургическая операция (различные виды шунтирования, аневризмэктомия).

Если не лечить ИБС, это может привести к:

• инфаркту миокарда;
• развитию сердечной недостаточности;
• инвалидности;
• внезапной остановке сердца и смерти.

Чтобы сохранить здоровье сердца:

• откажитесь от курения и алкоголя;
• контролируйте давление и уровень холестерина;
• поддерживайте здоровый вес;
• ведите активный образ жизни (ходьба, плавание, ЛФК);
• правильно питайтесь (меньше соли, жиров, больше клетчатки);
• регулярно проходите осмотры у врача.

Сеть клиник ЦМРТ проводит программы комплексного лечения пациентов с различными формами коронарной недостаточности. Индивидуальный терапевтический курс включает:

• рекомендации по медикаментозному лечению и коррекции веса
• сосудоукрепляющие упражнения ЛФК
• аэробные тренировки на медицинских тренажерах
• физиотерапевтические процедуры
• акупунктуру и другие методы рефлексотерапии.

Кардиолог ЦМРТ ведет консультативный прием по предварительной записи. Для этого необходимо оставить заявку на сайте клиники или позвонить по контактному номеру телефона.