Смещение шейных позвонков

Смещение может возникнуть в любом возрасте. У детей оно иногда связано с врожденными особенностями развития позвоночника или тяжелыми родами.

К основным причинам у взрослых относятся:

• травмы шеи при ДТП, падениях, спортивных нагрузках;
• резкие повороты головы или переразгибание шеи;
• переломы и вывихи позвонков;
• остеохондроз и изнашивание межпозвонковых суставов;
• межпозвонковые грыжи;
• врожденные аномалии развития позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• опухоли костной ткани;
• постоянные высокие нагрузки на шейный отдел.

У пожилых людей причиной чаще становятся возрастные изменения позвоночника, из-за которых ослабевают связки и суставы.

Проявления заболевания зависят от степени смещения и того, затронуты ли нервные структуры.

Наиболее распространенные симптомы:

• боль в шее;
• ощущение скованности;
• ограничение поворотов и наклонов головы;
• напряжение мышц шеи;
• головные боли;
• боль, отдающая в плечо или руку;
• онемение и покалывание в руках;
• слабость мышц верхних конечностей.

При значительном смещении возможно нарушение координации движений, снижение силы в руках и ногах, а в тяжелых случаях — нарушение функций спинного мозга.

Выраженность патологии определяется величиной смещения позвонка.

• 1 степень — смещение менее 25%, жалобы могут отсутствовать или беспокоит периодический дискомфорт в шее.
• 2 степень — смещение до 50%, появляются боли, ограничение подвижности, напряжение мышц.
• 3 степень — смещение до 75%, боль становится постоянной, возможны неврологические симптомы.
• 4 степень — смещение более 75% или практически полное смещение позвонка, это тяжелое состояние, которое сопровождается выраженной болью, значительным ограничением движений и высоким риском повреждения спинного мозга.

При подозрении на смещение шейных позвонков важно не пытаться самостоятельно исправить положение позвоночника.

До осмотра врача необходимо:

• максимально ограничить движения головы и шеи;
• при возможности зафиксировать шею специальным воротником;
• приложить холод к месту травмы на 15-20 минут;
• вызвать скорую помощь при сильной боли, нарушении чувствительности.

Самолечение может привести к повреждению нервов, сосудов и спинного мозга.

При боли в шее необходимо обратиться к ортопеду-травматологу или неврологу.

В зависимости от результатов обследования в лечении также могут участвовать врач-реабилитолог, физиотерапевт, нейрохирург — если требуется операция.

Тактика лечения зависит от причины заболевания, степени смещения и наличия неврологических нарушений.

В большинстве случаев лечение начинают без операции.

Консервативная терапия может включать:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• миорелаксанты;
• ношение шейного ортеза по назначению врача;
• лечебную физкультуру для укрепления мышц шеи;
• физиотерапию.

Когда требуется операция

Хирургическое лечение рассматривают при значительном смещении позвонков, сдавлении спинного мозга и прогрессирующих неврологических нарушениях.

Во время операции позвонки фиксируют в правильном положении с помощью специальных металлических конструкций.

Реабилитация помогает восстановить подвижность шеи, укрепить мышцы и снизить риск повторного возникновения проблемы.

Программа восстановления может включать:

• лечебную физкультуру;
• упражнения на стабилизацию глубоких мышц шеи;
• массаж по назначению врача;
• мануальную терапию при отсутствии противопоказаний;
• постепенное возвращение к физической активности;
• обучение правильной осанке и безопасным движениям.

Продолжительность восстановления зависит от тяжести заболевания. После консервативного лечения она обычно составляет несколько недель, после операции — несколько месяцев.

Без лечения заболевание может прогрессировать.

Возможные последствия:

• хроническая боль в шее;
• головные боли;
• сдавление нервных корешков;
• нарушение чувствительности;
• слабость мышц;
• повреждение спинного мозга;
• нарушение координации движений;
• стойкие неврологические нарушения.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления.