Фасеточный синдром

Фасеточные суставы со временем подвергаются дегенеративным изменениям — они теряют эластичность, истончается суставной хрящ, появляется воспаление и болевая реакция.

Основные причины фасеточного синдрома:

• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз — возрастное «изнашивание» дисков и суставов);
• слабость или перенапряжение мышц-стабилизаторов позвоночника;
• избыточный вес;
• длительная сидячая работа;
• тяжелый физический труд;
• искривления позвоночника (сколиоз, гиперлордоз, гиперкифоз).

Чаще всего фасеточный синдром развивается:

• в шейном отделе — около 55% случаев;
• в поясничном отделе — около 30%;
• реже — в грудном отделе позвоночника.

Симптомы фасеточного синдрома

Основной симптом — тупая, ноющая боль в спине или шее, которая:

• усиливается при наклонах, поворотах, разгибании;
• появляется или нарастает после длительного сидения или стояния;
• выражена утром после сна и вечером после нагрузки;
• уменьшается в положении покоя.

Боль обычно не сопровождается выраженным онемением или слабостью, что отличает фасеточный синдром от грыжи диска.

В зависимости от локализации при поражении шеи боль может отдавать в затылок, плечи, лопатки, при поражении поясницы — в ягодицы, бедро, пах.

Иногда боль может имитировать радикулит или синдром грушевидной мышцы, поэтому требуется точная диагностика.

Диагноз устанавливается на основании осмотра врача и инструментальных исследований.

Во время первичного приема специалист уточняет жалобы и условия появления боли, оценивает осанку и объем движений проводит функциональные пробы (движения, провоцирующие боль);

Инструментальная диагностика может включать:

• рентген позвоночника;
• КТ;
• МРТ позвоночника — наиболее информативный и безопасный метод.

МРТ позволяет увидеть состояние фасеточных суставов и исключить грыжи дисков и другие причины боли.

В ряде случаев применяются диагностические блокады — временное обезболивание сустава для подтверждения источника боли.