Ночная акция на МРТ
Действует с 23:00 до 7:00
Фасеточный синдром
Консультация профильного специалиста
после диагностики
Рассказывает специалист ЦМРТ
Бортневский А.Е.
Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год
Дата проверки: 11 Сентября 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Фасеточный синдром — болевой синдром, обусловленный дегенеративными и воспалительными изменениями дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Эти парные суставы располагаются между позвонками и обеспечивают стабильность и контролируемую подвижность позвоночного столба.
Синдром является одной из частых причин хронической аксиальной боли в шее и пояснице у взрослых пациентов.
Патогенез
Фасеточные суставы подвергаются значительной нагрузке при разгибании позвоночника, поворотах и длительном пребывании в вертикальном положении. С возрастом и при хронических перегрузках происходят:
- истончение суставного хряща;
- формирование субхондрального склероза;
- развитие спондилоартроза;
- воспалительная реакция капсулы сустава;
- раздражение медиальных ветвей задних спинномозговых нервов.
Болевой синдром носит механический характер и усиливается при разгибании и ротации позвоночника.
Причины и факторы риска
Основные причины:
- спондилоартроз;
- дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
- хроническая перегрузка позвоночника;
- нестабильность позвоночных сегментов;
- нарушения осанки;
- ожирение;
- гиподинамия;
- травмы позвоночника.
Локализация:
- шейный отдел;
- поясничный отдел;
- грудной отдел — реже.
Клиническая картина
Основной симптом — локальная тупая боль.
Характерные признаки:
- усиление боли при разгибании позвоночника;
- усиление при длительном стоянии или сидении;
- уменьшение боли в покое;
- локальная болезненность при пальпации паравертебральных зон;
- ограничение подвижности.
При шейной локализации боль может иррадиировать:
- в затылочную область;
- в плечевой пояс;
- в межлопаточную область.
При поясничной локализации возможна иррадиация:
- в ягодичную область;
- в верхнюю треть бедра.
Выраженные неврологические дефициты для фасеточного синдрома не характерны, что отличает его от корешковой компрессии при грыже диска.
Диагностика
Диагноз основывается на клинической картине и данных визуализации.
Рентгенография позволяет выявить:
- признаки спондилоартроза;
- сужение суставной щели;
- остеофиты.
Компьютерная томография применяется для:
- детальной оценки фасеточных суставов;
- выявления костных изменений.
Магнитно-резонансная томография позволяет:
- оценить состояние мягких тканей;
- выявить сопутствующие грыжи;
- исключить стеноз позвоночного канала.
Диагностические фасеточные блокады используются для подтверждения источника боли.
Лечение
Терапия направлена на купирование боли и стабилизацию позвоночного сегмента.
Консервативное лечение
Включает:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- локальные инъекционные блокады;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- коррекцию двигательных стереотипов.
Интервенционные методы
При хронической боли применяются:
- радиочастотная денервация медиальных ветвей;
- лечебные фасеточные блокады.
Методы направлены на снижение болевой импульсации.
Хирургическое лечение
Проводится крайне редко и только при сочетанных тяжелых дегенеративных изменениях.
Лечение и реабилитация в ЦМРТ
В реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ проводится комплексное восстановление пациентов с болевыми синдромами позвоночника. Программа формируется индивидуально и включает:
- занятия лечебной физкультурой;
- физиотерапию;
- мануальные методики;
- лечебный массаж;
- кинезиотерапию.
Комплексный подход позволяет уменьшить боль, восстановить подвижность позвоночника и снизить риск рецидивов.
Реабилитация
Реабилитация играет ключевую роль в предотвращении рецидивов.
Применяются:
- лечебная физкультура;
- укрепление мышц кора;
- мануальные техники;
- массаж;
- физиотерапия;
- обучение эргономике движений.
Возможные осложнения
Без лечения возможны:
- хронизация болевого синдрома;
- снижение подвижности;
- формирование компенсаторных мышечных спазмов;
- ухудшение качества жизни.
Прогноз
Прогноз благоприятный при комплексной терапии и регулярной физической активности. При соблюдении рекомендаций возможно:
- снижение интенсивности боли;
- длительная ремиссия;
- сохранение трудоспособности.
Неблагоприятный прогноз связан с выраженными дегенеративными изменениями и отсутствием реабилитации.
Профилактика
Для снижения риска обострений рекомендуется:
- поддержание нормальной массы тела;
- регулярная лечебная гимнастика;
- контроль осанки;
- дозирование физических нагрузок;
- организация эргономичного рабочего места;
- избегание длительной статической нагрузки.
Статью проверил
Грачева Елизавета Викторовна
Опыт 10 лет
Врач-невролог • Редактор
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Специалисты клиники ЦМРТ
Булацкий
Сергей
Олегович
Главный врач ЦМРТ, врач высшей категории
Травматолог-ортопед
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
Коников
Виктор
Валерьевич
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель службы контроля качества
Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
Макаренко
Борис
Георгиевич
Специалист центра “Телерадиомедицина”
Руководитель отделения КТ
Руководитель отделения КТ
Рентгенолог
Скульский
Сергей
Константинович
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Врач высшей категории
Рентгенолог
Коновалова
Галина
Николаевна
Врач высшей категории
Невролог
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Врач высшей категории
Невролог
Троицкая
Татьяна
Евгеньевна
Врач высшей категории
Физиотерапевт • Гирудотерапевт
Кузнецова
Елена
Николаевна
Врач высшей категории
Невролог
Дихнич
Олег
Анатольевич
Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
Семенова
Татьяна
Олеговна
Врач высшей категории
Врач УЗДГ
Чарин
Юрий
Константинович
Врач первой категории
Вертебролог • Травматолог-ортопед
Ян
Анжела
Александровна
Врач первой категории
Невролог • Рефлексотерапевт
Агумава
Нино
Мажараевна
Врач первой категории
Невролог
Дагестанов
Дамир
Алиевич
Врач первой категории
Мануальный терапевт • Остеопат
Калинкина
Анастасия
Викторовна
Врач первой категории
Врач УЗД
Мартинен
Михаил
Владимирович
Вторая категория
Мануальный терапевт
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Врач второй категории
Невролог • Рефлексотерапевт
Касаткина
Светлана
Михайловна
Врач второй категории
Врач УЗД • Рентгенолог
Гайдук
Александр
Александрович
Доктор медицинских наук
Врач ЛФК • Физиотерапевт • Травматолог-ортопед
Методы диагностики
_312x0_60b.jpg.webp)
Методы лечения
-550x390-dc3_312x0_954.png.webp)
_312x0_954.png.webp)
Выгодные предложения
круглосуточная запись по тел.
+7 (812) 748-59-05Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Адреса клиник
Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
Петроградская
Московская
Озерки
Ладожская
Садовая
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Старая Деревня
Нарвская
Чернышевская
