Фасеточный синдром

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год

Дата проверки: 11 Сентября 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Фасеточный синдром — болевой синдром, обусловленный дегенеративными и воспалительными изменениями дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника. Эти парные суставы располагаются между позвонками и обеспечивают стабильность и контролируемую подвижность позвоночного столба.

Синдром является одной из частых причин хронической аксиальной боли в шее и пояснице у взрослых пациентов.

Патогенез

Фасеточные суставы подвергаются значительной нагрузке при разгибании позвоночника, поворотах и длительном пребывании в вертикальном положении. С возрастом и при хронических перегрузках происходят:

истончение суставного хряща;
формирование субхондрального склероза;
развитие спондилоартроза;
воспалительная реакция капсулы сустава;
раздражение медиальных ветвей задних спинномозговых нервов.

Болевой синдром носит механический характер и усиливается при разгибании и ротации позвоночника.

Причины и факторы риска

Основные причины:

спондилоартроз;
дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
хроническая перегрузка позвоночника;
нестабильность позвоночных сегментов;
нарушения осанки;
ожирение;
гиподинамия;
травмы позвоночника.

Локализация:

шейный отдел;
поясничный отдел;
грудной отдел — реже.

Клиническая картина

Основной симптом — локальная тупая боль.

Характерные признаки:

усиление боли при разгибании позвоночника;
усиление при длительном стоянии или сидении;
уменьшение боли в покое;
локальная болезненность при пальпации паравертебральных зон;
ограничение подвижности.

При шейной локализации боль может иррадиировать:

в затылочную область;
в плечевой пояс;
в межлопаточную область.

При поясничной локализации возможна иррадиация:

в ягодичную область;
в верхнюю треть бедра.

Выраженные неврологические дефициты для фасеточного синдрома не характерны, что отличает его от корешковой компрессии при грыже диска.

Диагностика

Диагноз основывается на клинической картине и данных визуализации.

Рентгенография позволяет выявить:

признаки спондилоартроза;
сужение суставной щели;
остеофиты.

Компьютерная томография применяется для:

детальной оценки фасеточных суставов;
выявления костных изменений.

Магнитно-резонансная томография позволяет:

оценить состояние мягких тканей;
выявить сопутствующие грыжи;
исключить стеноз позвоночного канала.

Диагностические фасеточные блокады используются для подтверждения источника боли.

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте подробную программу реабилитации

Перейти

Лечение

Терапия направлена на купирование боли и стабилизацию позвоночного сегмента.

Консервативное лечение

Включает:

нестероидные противовоспалительные препараты;
миорелаксанты;
локальные инъекционные блокады;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
коррекцию двигательных стереотипов.

Интервенционные методы

При хронической боли применяются:

радиочастотная денервация медиальных ветвей;
лечебные фасеточные блокады.

Методы направлены на снижение болевой импульсации.

Хирургическое лечение

Проводится крайне редко и только при сочетанных тяжелых дегенеративных изменениях.

Лечение и реабилитация в ЦМРТ

В реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ проводится комплексное восстановление пациентов с болевыми синдромами позвоночника. Программа формируется индивидуально и включает: