Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 14 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины мышечно-тонических болевых синдромов
Чрезмерные статические нагрузки и микротравмирование позвоночных структур влечет за собой рефлекторное напряжение мышц, ограничение их подвижности и формирование неоптимального двигательного стереотипа. Основной причиной мышечно-тонического синдрома являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи) и нарушения осанки, связанные с врожденными аномалиями развития и деформацией спинного хребта.
Спровоцировать болезненный мышечный спазм может:
- переохлаждение
- резкое движение
- травматическое повреждение
- длительное нахождение в статической позе
Под воздействием провоцирующих факторов в мышцах происходят биохимические процессы с выделением медиаторов воспаления, вызывающих рефлекторное сокращение мышц.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.
Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.
Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.
Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.
Классификация мышечно-тонических синдромов
Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:
- компрессионный синдром передней лестничной мышцы: охватывает область III-VI шейных позвонков и верхнее ребро. При мышечном спазме сдавливается подключичная артерия и плечевое нервное сплетение
- синдром грушевидной мышцы: сдавливание седалищного нерва и нижней ягодичной артерии
- фасеточный синдром: локальная болезненность и тугоподвижность в области дугоотросчатых суставов позвоночника. Сопровождается подвывихами позвоночных сегментов, разрывом суставных капсул. В зависимости от локализации пораженного фасеточного сустава боль может отдавать в голову, плечи, грудь, поясничный, крестцовый отдел, бедро или ягодицу
Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
- клинический осмотр
- сбор жалоб и уточнение неврологического анамнеза
- функциональную рентгенографию позвоночника
- МРТ
- электронейромиографию (исследование биоэлектрических потенциалов мышц, позволяющее диагностировать мышечно-тонический синдром поясничного отдела при симптомах радикулопатии)
Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.
К какому врачу обратиться
Лечение мышечно-тонического синдрома – компетенция вертебро-невролога. Врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника и поражениях периферических и центральных отделов нервной системы, работает в тесном сотрудничестве с мануальными терапевтами, реабилитологами и другими узкопрофильными специалистами.
Как лечить мышечно-тонический синдром
Вертеброгенные болевые синдромы в большинстве случаев лечатся консервативно. Поэтапный комплекс лечебных мероприятий включает:
- медикаментозное купирование боли и воспаления (НПВП)
- улучшение трофики мышечных тканей и активизацию обмена веществ
- физиотерапевтические процедуры
- иглорефлексотерапию
- массаж спины, поясницы и конечностей
В курс лечения мышечно-тонического синдрома шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника обязательно включается витаминотерапия. При этом используются нейротропные витамины группы В, стимулирующие регенеративные процессы в структурах центральной и периферической нервной системы.
Реабилитация
Для укрепления мышечно-связочных структур и ускоренного восстановления нарушенного двигательного стереотипа проводится:
- лечебная физкультура (упражнения на растяжение и расслабление напряженных мышц)
- постизометрическая релаксация
- занятия на лечебных тренажерах
Комплексная программа физической реабилитации пациентов с рефлекторным миотоническим синдромом помогает эффективно деактивировать триггерные точки, устранять мышечные спазмы и увеличивать объем движений в пораженных отделах позвоночника.
Последствия
Запущенный болевой мышечно-тонический синдром, развивающийся на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в различных структурах опорно-двигательного аппарата, существенно ухудшает качество жизни человека, нарушает двигательную активность, сон и психоэмоциональное состояние. Вначале функциональная, а затем органическая фиксация пораженных участков приводит к неправильному распределению нагрузок и ускоренному износу костно-хрящевых структур.
Профилактика
Для профилактики мышечных спазмов рекомендуется вести активный образ жизни, поддерживать правильное положение тела при работе в стоячем или сидячем положении, обязательно делать растяжку и разогрев перед занятиями спортом.
Лечение и реабилитация пациентов с мышечно-тоническим синдромом в ЦМРТ
Реабилитационно-восстановительный центр «Лаборатория движения», основанный на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит безмедикаментозное лечение взрослых пациентов с миофасциальными синдромами. Индивидуальная оздоровительная программа включает:
- упражнения ЛФК для устранения спазмов и нормализации мышечного корсета
- физиопроцедуры (УВТ, лечение ультразвуком, лазером и пр.)
- избирательный лечебный массаж
- кинезиотерапию
- мануальные техники
- расслабление мышц методом постизометрической релаксации
- занятия на петлевом биомеханическом комплексе
Для записи на консультативный прием и получения рекомендаций по восстановлению в домашних условиях оставляйте заявку на сайте «Лаборатории движения» или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет