Дегенеративные изменения позвоночника

Постановкой диагноза и лечением занимаются неврологи, ортопеды-травматологи, вертебрологи. На реабилитацию пациент может быть направлен к специалисту ЛФК, остеопату, физиотерапевту, массажисту и пр.

Терапевтические мероприятия направлены на восстановление биомеханики позвоночника и снятие болевого синдрома. Консервативное лечение дистрофических изменений позвоночника, наряду с уменьшением нагрузки, может включать несколько групп препаратов:

• Противовоспалительные средства (НПВС) снижают воспаление и боль в пораженной области, уменьшают отек.
• Миорелаксанты помогают снимать мышечное напряжение и спазмы.
• Хондропротекторы поддерживают хрящевую ткань и замедляют ее разрушение, однако мнения в научном сообществе относительно их эффективности расходятся.
• Витаминно-минеральные комплексы необходимы для нормального обмена веществ и питания костной и мышечной ткани (например, витамины группы B, D, микроэлементы).
• Препараты для улучшения кровообращения способствуют лучшему снабжению тканей позвоночника кислородом и питательными веществами.
• Анальгетики используются для быстрого купирования боли, но зачастую назначаются короткими курсами, так как важнее устранить причину, а не только симптом.
• Паравертебральные блокады — инъекционное введение анестетика в область вокруг позвоночника для быстрого снятия выраженных болей.

Постельный режим может потребоваться в остром периоде при крайне высокой интенсивности болевого синдрома, далее пациенту показаны умеренные физические упражнения под контролем инструктора ЛФК.

Оперативное вмешательство выполняют в запущенной стадии заболевания. Современные малоинвазивные хирургические методики позволяют уменьшить травматизацию мягких тканей, сократить период реабилитации и снизить риск осложнений. Однако к операции прибегают только тогда, когда консервативные методы уже не помогают.

Хирургическое лечение позвоночника необходимо при секвестрации грыжи межпозвонкового диска, острой компрессии корешково-медуллярной артерии, сдавлении спинномозгового нерва.

Пациентам с симптоматическими грыжами (то есть грыжами, вызывающими симптомы) межпозвонковых дисков может быть выполнена микродискэктомия. Если дегенеративный процесс привел к дестабилизации и аномальному движению позвоночника, применяют различные виды спондилодеза. Межтеловые имплантаты широко используют для восстановления высоты диска.

Восстановление физической активности, купирование болевого синдрома, улучшения крово- и лимфообращения, снятия отека, мышечной релаксации можно добиться при комплексном подходе к лечению.

В арсенале реабилитологов есть различные методики физической реабилитации, а также физиотерапии.

Дозированная лечебная физкультура (ЛФК), которая позволяет укрепить мышечный корсет, улучшить гибкость и подвижность суставов. На занятиях с инструктором применяются специальные упражнения, которые подбираются индивидуально, исходя из стадии заболевания и состояния пациента. Используются также массаж, мануальные техники, остеопатия (мягкое воздействие на кости и ткани) и современные аппаратные методы физиотерапии — ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия.

У пациента с грыжей межпозвонкового диска при обострении заболевания возникает сдавление нерва грыжей (дискорадикулярный конфликт). Помимо боли, характерным симптомом является появление зон снижения чувствительности и мышечной силы. Если страдает корешково-медуллярная артерия, то есть артерия, снабжающая кровью нервный корешок и спинной мозг, возникает острая миелоишемия (недостаточное поступление кислорода к спинному мозгу) или хроническая дисциркуляторная миелопатия, обрекающая больного на инвалидность.

Для предотвращения прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата показано:

• ограничение чрезмерных статодинамических нагрузок;
• регулярная двигательная активность;
• сбалансированное питание и контроль массы тела;
• соблюдение правильной осанки;
• перерывы для упражнений при работе, связанной с длительным пребыванием в фиксированной позе.

Полезно включать в распорядок дня ходьбу, плавание или занятия пилатесом, йогой, так как эти виды активности укрепляют мышцы и улучшают подвижность позвоночника. Соблюдение питьевого режима и контроль уровня витаминов (особенно D и группы B) помогают поддерживать здоровье костной и мышечной систем.

Клиники ЦМРТ оказывают медицинскую помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе — дегенеративно-дистрофическими процессами. Перед началом лечения или восстановления обязательно проведение обследования: результаты МРТ и КТ в 30% случаев меняют подход к терапии.

Диагностические процедуры в клиниках ЦМРТ выполняют на оборудовании экспертного класса. Пациентов сопровождает команда профильных специалистов — неврологи, ортопеды-травматологи, физио- и кинезиотерапевты, врачи ЛФК и спортивной медицины. Занятия в зале с тренером помогут вернуть здоровье.

Врачи ЦМРТ применяют доказательные методы лечения, сотрудничая друг с другом для достижения наилучшего результата — от снижения болевых проявлений до полного восстановления подвижности.