Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator

Дегенеративные изменения позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника проявляются структурными и функциональными изменениями системы элементов позвоночных двигательных сегментов. В процесс могут быть вовлечены межпозвонковые диски, концевые пластины, фасеточные суставы, а в запущенных стадиях — позвоночный канал и спинной мозг. Симптомы вариативны, зависят от локализации, стадии заболевания. Диагностика подразумевает проведение КТ, МРТ. Лечение консервативное, в сложных случаях при деструкции позвонков, образовании грыж — оперативное.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 26 Мая 2021 года

Причины дегенеративных изменений позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба всегда вторичны и являются реакцией на механическую травму или нарушение обмена веществ. Дистрофия позвоночника может быть вызвана метаболическими причинами:

  • подагрой
  • синдромы с мукополисахаридозом;
  • сахарным диабетом
  • охронозом

Симптомы дегенеративных изменений позвоночника

Клинические проявления поражения позвоночно-двигательных сегментов многообразны, зависят от отдела позвоночника, вовлечения нервно-сосудистых пучков. Симптомы включают:

  • периодически возникающая боль, усиливается при надавливании на остистые отростки, цефалгия, головокружение — при поражении шейного отдела
  • онемение конечностей
  • парестезии
  • напряжение паравертебральных мышц
  • скованность движений
  • звуковые феномены
  • прострелы в спине, если есть дистрофические изменения позвоночника в грудном и поясничном отделах

Стадии развития дегенеративных изменений позвоночника

Остеохондроз — наиболее часто встречающаяся форма дегенеративного поражения позвоночного столба. На начальной стадии болезни изменения развиваются в пульпозном ядре. Структура утрачивает эластичность, теряет воду, что приводит к травматизации гиалиновых пластинок и прилегающих участков тел позвонков. По мере прогрессирования дегенерации появляются трещины, разрывы пластинок (узелки Шморля) и фиброзного кольца (протрузии и грыжи дисков). Другие компоненты — тела позвонков, связки, суставы — со временем вовлекаются в процесс с развитием остеосклероза.

Суставные поверхности смещаются, постепенно появляются подвывихи фасеточных суставов — остеоартроз (реберно-поясничный артроз). Дистрофические изменения в телах позвонков и последующее разрушение в терминальной стадии заболевания инициируют искривление позвоночного столба, стеноз канала.

Как диагностировать

После оценки жалоб и анамнеза дегенеративные изменения позвоночника подтверждают с помощью тестов визуализации, проводят:

Компьютерную томографию. КТ показывает патологию костных структур:

  • деформацию
  • сближение тел позвонков
  • разрастание остеофитов
  • плотность ткани
  • искривление позвоночного столба
  • сужение канала

Магнитно-резонансное сканирование. МРТ визуализирует изменения мягких тканей и помогает обнаруживать:

  • надрывы, растяжение связок
  • протрузии, грыжи, точные размеры и характеристики выпячиваний
  • вовлечение сосудисто-нервных пучков
  • компрессию спинного мозга и пр.

Нейромиографию. НМГ назначают для исключения неврологической природы симптомов

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

К какому врачу обратиться

Постановкой диагноза и лечением занимаются неврологи, ортопеды-травматологи, вертебрологи.

На реабилитацию пациент может быть направлен к специалисту ЛФК, остеопату, физиотерапевту, массажисту и пр.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 5
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Лечение дегенеративных изменений позвоночника

Терапевтические мероприятия направлены на восстановление биомеханики позвоночного столба и снятие болевого синдрома. Консервативное лечение дистрофических изменений позвоночника, наряду с уменьшением нагрузки, подразумевает использование:

  • анальгетиков
  • миорелаксантов
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • НПВС
  • хондропротекторов
  • средств, улучшающих кровообращение
  • паравертебральных блокад

Постельный режим требуется в остром периоде, далее пациенту показаны умеренные физические упражнения под контролем инструктора ЛФК.

Оперативные вмешательства выполняют в запущенной стадии заболевания. Хирургическое лечение необходимо при секвестрации межпозвонкового диска, острой компрессии корешково-медуллярной артерии, сдавлении спинномозгового нерва.

Пациентам с симптоматическими грыжами межпозвоночных дисков может быть выполнена микродискэктомия. Если дегенеративный процесс привел к дестабилизации и аномальному движению позвоночника, применяют различные виды спондилодеза. Межтеловые имплантаты широко используют для восстановления высоты диска.

Реабилитация при дегенеративных изменениях позвоночника

Восстановление физической активности, купирование болевого синдрома, улучшения крово- и лимфообращения, снятия отека, мышечной релаксации можно добиться при комплексном подходе к лечению. В арсенале реабилитологов:

Последствия

Последствия смещения сегментов позвоночного столба вызывают неврологические патологии, нарушение питания головного и спинного мозга, заболевания пищеварительного тракта, внутренних органов и мочеполовой системы. В части случаев приводят к параличу и последующей инвалидности.

Последствия

У пациента с грыжей межпозвонкового диска при обострении заболевания возникает сосудисто-корешковый конфликт, ведущий к ишемии спинномозгового нерва. Без оказания медицинской помощи появляются зоны снижения чувствительности и мышечной силы. Если страдает корешково-медуллярная артерия, возникает острая миелоишемия или хроническая дисциркуляторная миелопатия, обрекающие больного на инвалидность.

Профилактика

Для предотвращения дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата показано:

  • ограничение чрезмерных статодинамических нагрузок
  • регулярная двигательная активность
  • сбалансированное питание/ контроль массы тела
  • соблюдение правильной осанки
  • перерывы для упражнений при работе, связанной с длительным пребыванием в фиксированной позе

Лечение и реабилитация при дегенеративных изменениях позвоночника в клиниках ЦМРТ

Центры оказывают медицинскую помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе — дегенеративно-дистрофическими процессами. Перед началом лечения или восстановления обязательно проведение обследования: результаты МРТ и КТ в 30% меняют подходы к терапии. Диагностические процедуры в клиниках ЦМРТ выполняют на оборудовании экспертного класса.

Команда профильных специалистов — неврологи, ортопеды-травматологи, физио-, кинезио-, врачи ЛФК и спортивной медицины. Занятия на тренажерах с индивидуальным подходом помогут вернуть здоровье.

Источники

Дегенеративные заболевания позвоночника и их структурно-функциональная классификация Корж Н.А., Продан А.И., Барыш А.Е. Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И.Ситенко АМН Украины, г. Харьков

Sergiy V. Kushchayev1 & Tetiana Glushko1 & Mohamed Jarraya1 & Karl H. Schuleri1 & Mark C. Preul2 & Michael L. Brooks1 & Oleg M. Teytelboym1 Received: 8 October 2017 / Revised: 28 November 2017 /Accepted: 6 December 2017 /Published online: 22 March 2018 # The Author(s) 20

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру