Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Стеноз позвоночника — патологическое сужение позвоночного канала, обусловлено аномалиями развития плода, приобретенными патологиями или дегенеративно-возрастными изменениями. Проявляется усиливающимися болями, парезами, потерей чувствительности из-за сдавливания спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Наиболее частая локализация выявлена в поясничном отделе, реже подвержены патологическим проявлениям шейный и дорсальный отделы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины возникновения патологии

Условиями формирования первичного внутриутробного типа патологии признаны:

Вторичный стеноз относят к приобретенной в детском и взрослом возрасте патологии. Формируется на основании:

  • анатомических врожденных дефектов или деформации позвоночника
  • различных видов травм и их тяжести
  • дегенеративно-дистрофические проявления в старшем возрасте
  • наличия межпозвонковых грыж, опухолей;
  • спондилолистеза — переднее смещение сегментов позвоночного столба
  • остеохондроза с выраженным остеофитозом
  • воспалительных и инфекционных патологий

Перенесенное хирургическое вмешательство на позвоночнике вызывают ятрогенный тип с образованием спаек и рубцов. Более распространен дегенеративный межфасеточный, дискоартрогенный и дискогенный компрессионный тип заболевания пояснично-крестцового отдела. К заболеванию предрасположены люди с анатомическим суженным отверстием канала и межпозвонковыми щелями. Стеноз опасен вызываемыми осложнениями и последствиями, требует немедленного лечения при выявлении первых признаков.

Симптомы

Патология имеет характерные признаки, зависящие от локализации сужения. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела — симптомы:

  • снижение чувствительности позвоночника
  • перемежающаяся хромота неврогенного генеза, возникающая слабость или онемение нижних конечностей
  • боли в области поясницы, тазобедренных суставах, ногах.

О развитии стеноза грудного отдела сигнализируют спастические проявления. Локализация стенозирования шейного отдела проявляется при запущенной форме болезни. Характеризуется болью при поворотах шеи или наклонах головы, иррадиирующей в область лопаток, плечей или затылка.

Виды и классификация патологии

По локализации сужения и сагиттальному размеру позвоночного канала выделяют две формы. Центральная — уменьшение переднезаднего размера канала включает:

  • относительный стеноз позвоночного канала, сужение просвета менее 12 мм
  • абсолютный стеноз позвоночного канала, ширина меньше 1 см.
  • Латеральный, или стеноз боковых карманов — опасное уменьшение межпозвонкового пространства от 4 мм и менее.
  • Комбинированный тяжелый тип — сочетание уменьшения всех показателей.

Методы диагностики

При латеральном, абсолютном, относительном стенозе позвоночного канала шейного, грудного, поясничного отделов первоначально проводят физикальный осмотр на обнаружение характерных симптомов. Для получения детальной клинической картины врач назначает неинвазивные методы.

МРТ позвоночника – визуализацию в трех плоскостях различной последовательности — точный предпочтительный способ обнаружения сдавливания дурального мешка, нервных окончаний, объема ликворы, грыж, опухолей.

КТ — изменения костной, суставной, мягких тканей.

При невозможности провести МРТ обследование пациенту назначают миелографию.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением занимаются врачи невролог и вертебролог. В реабилитационном периоде пациенты находятся под наблюдением физиотерапевта и тренера ЛФК и врача спортивной медицины.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 21 год
Отзывы: 2
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 9 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 41 год
Отзывы: 1
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 22 года
Отзывы: 4
doc-img

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 12 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
doc-img

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 18 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 31 год
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Филиппенко Антон Олегович

Невролог стаж 10 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1

Как лечить

На начальной стадии заболевание поддается консервативному лечению, на поздних необходимо хирургическое вмешательство. 

Относительный стеноз позвоночного канала поясничного отдела устраняют при помощи консервативного лечения с применением противовоспалительных, болеутоляющих лекарственных средств, миорелаксантов. Применяют эпидуральные инъекции гормональных препаратов.

Показана физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, сероводородные ванны. При тяжелой клинике рекомендовано ношение ортопедических жестких корсетов. Чаще лечение безоперационное, операция необходима в исключительных случаях абсолютного стеноза при сильных болях и неэффективности комплексной терапии.

Методы реабилитации

Этап реабилитации предусматривает индивидуально составленный для каждого пациента комплекс физиопроцедур, массажа и физкультурных занятий. Правильно подобранные упражнения и занятия на тренажере Aidflex MFTR — эффективный способ лечения стеноза.

Последствия

Несвоевременное обращение к врачам и халатность по отношению к лечению приводит к развитию полинейропатии, инвалидности и серьезным последствиям.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к регулярным адекватным физическим нагрузкам, контролю массы тела, осторожности при поднятии тяжестей, выбору принадлежностей для сна — ортопедического матраса и подушек.

Лечение и реабилитация после стеноза позвоночника в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ оснащены современным оборудованием для диагностики, лечения и дальнейшей реабилитации пациентов со стенозом позвоночного канала. Врачи неврологи, вертебрологи, хирурги-ортопеды и нейрохирурги ежегодно диагностируют и излечивают тысячи людей, возвращая позвоночнику подвижность, освобождая от боли и дискомфорта.

При каждой клинике предусмотрен комфортный стационар, необходимые физиопроцедуры, залы для занятия лечебной физкультурой.

При обнаружении первых симптомов стеноза необходимо записаться к врачу. Своевременно начатое лечение минимизирует риск возникновения осложнений и инвалидности.

Источники

Лучевая диагностика поясничного позвоночного стеноза, вызванного дегенеративными поражениями межпозвонковых дисков. Автор: Аблязов О. В., 2010 г.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению дегенеративного стеноза позвоночного канала на поясно-крестцовом уровне. Клинические рекомендации Ассоциации нейрохирургов России, 2015 г.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте