Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Стеноз позвоночника — патологическое сужение позвоночного канала, обусловлено аномалиями развития плода, приобретенными патологиями или дегенеративно-возрастными изменениями. Проявляется усиливающимися болями, парезами, потерей чувствительности из-за сдавливания спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Наиболее частая локализация выявлена в поясничном отделе, реже подвержены патологическим проявлениям шейный и дорсальный отделы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 17 Июня 2021 года

Причины возникновения патологии

Условиями формирования первичного внутриутробного типа патологии признаны:

Вторичный стеноз относят к приобретенной в детском и взрослом возрасте патологии. Формируется на основании:

  • анатомических врожденных дефектов или деформации позвоночника
  • различных видов травм и их тяжести
  • дегенеративно-дистрофические проявления в старшем возрасте
  • наличия межпозвонковых грыж, опухолей;
  • спондилолистеза — переднее смещение сегментов позвоночного столба
  • остеохондроза с выраженным остеофитозом
  • воспалительных и инфекционных патологий

Перенесенное хирургическое вмешательство на позвоночнике вызывают ятрогенный тип с образованием спаек и рубцов. Более распространен дегенеративный межфасеточный, дискоартрогенный и дискогенный компрессионный тип заболевания пояснично-крестцового отдела. К заболеванию предрасположены люди с анатомическим суженным отверстием канала и межпозвонковыми щелями. Стеноз опасен вызываемыми осложнениями и последствиями, требует немедленного лечения при выявлении первых признаков.

Симптомы

Патология имеет характерные признаки, зависящие от локализации сужения. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела — симптомы:

  • снижение чувствительности позвоночника
  • перемежающаяся хромота неврогенного генеза, возникающая слабость или онемение нижних конечностей
  • боли в области поясницы, тазобедренных суставах, ногах.

О развитии стеноза грудного отдела сигнализируют спастические проявления. Локализация стенозирования шейного отдела проявляется при запущенной форме болезни. Характеризуется болью при поворотах шеи или наклонах головы, иррадиирующей в область лопаток, плечей или затылка.

Виды и классификация патологии

По локализации сужения и сагиттальному размеру позвоночного канала выделяют две формы. Центральная — уменьшение переднезаднего размера канала включает:

  • относительный стеноз позвоночного канала, сужение просвета менее 12 мм
  • абсолютный стеноз позвоночного канала, ширина меньше 1 см.
  • Латеральный, или стеноз боковых карманов — опасное уменьшение межпозвонкового пространства от 4 мм и менее.
  • Комбинированный тяжелый тип — сочетание уменьшения всех показателей.

Методы диагностики

При латеральном, абсолютном, относительном стенозе позвоночного канала шейного, грудного, поясничного отделов первоначально проводят физикальный осмотр на обнаружение характерных симптомов. Для получения детальной клинической картины врач назначает неинвазивные методы.

МРТ – визуализацию в трех плоскостях различной последовательности — точный предпочтительный способ обнаружения сдавливания дурального мешка, нервных окончаний, объема ликворы, грыж, опухолей.

КТ — изменения костной, суставной, мягких тканей.

При невозможности провести МРТ обследование пациенту назначают миелографию.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением занимаются врачи невролог и вертебролог. В реабилитационном периоде пациенты находятся под наблюдением физиотерапевта и тренера ЛФК и врача спортивной медицины.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 16 лет
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 40 лет
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 6 лет

Как лечить

На начальной стадии заболевание поддается консервативному лечению, на поздних необходимо хирургическое вмешательство. 

Относительный стеноз позвоночного канала поясничного отдела устраняют при помощи консервативного лечения с применением противовоспалительных, болеутоляющих лекарственных средств, миорелаксантов. Применяют эпидуральные инъекции гормональных препаратов.

Показана физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, сероводородные ванны. При тяжелой клинике рекомендовано ношение ортопедических жестких корсетов. Чаще лечение безоперационное, операция необходима в исключительных случаях абсолютного стеноза при сильных болях и неэффективности комплексной терапии.

Методы реабилитации

Этап реабилитации предусматривает индивидуально составленный для каждого пациента комплекс физиопроцедур, массажа и физкультурных занятий. Правильно подобранные упражнения и занятия на тренажере Aidflex MFTR — эффективный способ лечения стеноза.

Последствия

Несвоевременное обращение к врачам и халатность по отношению к лечению приводит к развитию полинейропатии, инвалидности и серьезным последствиям.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к регулярным адекватным физическим нагрузкам, контролю массы тела, осторожности при поднятии тяжестей, выбору принадлежностей для сна — ортопедического матраса и подушек.

Лечение и реабилитация после стеноза позвоночника в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ оснащены современным оборудованием для диагностики, лечения и дальнейшей реабилитации пациентов со стенозом позвоночного канала. Врачи неврологи, вертебрологи, хирурги-ортопеды и нейрохирурги ежегодно диагностируют и излечивают тысячи людей, возвращая позвоночнику подвижность, освобождая от боли и дискомфорта.

При каждой клинике предусмотрен комфортный стационар, необходимые физиопроцедуры, залы для занятия лечебной физкультурой.

При обнаружении первых симптомов стеноза необходимо записаться к врачу. Своевременно начатое лечение минимизирует риск возникновения осложнений и инвалидности.

Источники

Лучевая диагностика поясничного позвоночного стеноза, вызванного дегенеративными поражениями межпозвонковых дисков. Автор: Аблязов О. В., 2010 г.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению дегенеративного стеноза позвоночного канала на поясно-крестцовом уровне. Клинические рекомендации Ассоциации нейрохирургов России, 2015 г.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте