Артроз дугоотросчатых суставов

Клиническая картина зависит от уровня поражения суставов в том или ином сегменте позвоночника.

Артроз дугоотростчатых суставов шейного отдела – характерные симптомы:

• ограничение амплитуды движения;
• боль в шее при длительном нахождении в статической позе, при резких поворотах;
• движения головой сопровождаются характерными звуками в виде щелчков и хруста.

В дугоотростчатых суставах грудных позвонков артроз развивается редко. Проявлениями заболевания могут служить появление скованности, болей в груди. В запущенной стадии возможно расстройство дыхания за счет ограничения экскурса грудной клетки.

Клиника артроза дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника:

• утренняя скованность, ограничение движения в пояснице;
• боль чаще ноющая, усиливающаяся при движении корпуса. На поздних стадиях заболевания болевой синдром носит упорный мучительный характер;
• мышечный гипертонус и отечность мягких тканей в проекции расположения пораженного сустава;
• иногда отмечаются слабость, онемение и боли в нижних конечностях.

I стадия. Хрящевая ткань постепенно начинает утрачивать свою эластичную структуру. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные сочленения, вместо гладкого и блестящего становится тусклым и неровным. 

II стадия. На рентгене: сужение суставной щели, появление краевых остеофитов (костных разрастаний). На хрящевых пластинках – трещины. Появляются утренние боли в позвоночнике в зависимости от уровня поражения.

III стадия. Выраженная деформация дугоотростчатых суставов происходит за счет повреждения связочного аппарата позвоночника, который призван обеспечивать стабильность позвоночного столба. На рентгене – практически отсутствует межсуставная щель, массивное разрастание остеофитов. Движения в пораженном сегменте затруднены. Боль становится постоянной.

IV стадия. Хрящ полностью разрушен. Пациент испытывает сильные мучительные боли.

При постановке диагноза учитываются жалобы, течение заболевания, данные клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

С помощью рентгенографии выявляют изменения костных тканей фасеточных суставов, сужение суставной щели, наличие остеофитов.

МРТ обнаруживает повреждение хрящевой ткани, показывает состояние связок, сосудов, нервных окончаний.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: ортопеды, травматологи, неврологи, ревматологи, вертебрологи – в зависимости от выявленной при диагностике патологии.

Основные терапевтические задачи при лечении спондилоартроза – это устранение болевого синдрома, поддержание функциональной активности дугоотростчатых суставов позвонков, снятие мышечного гипертонуса в пораженном сегменте позвоночника, предупреждение осложнений.

В остром периоде заболевания при доминировании болевого синдрома назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

В терапевтическую схему включают также:

• миорелаксанты для снятия напряжения и мышечного спазма;
• хондропротекторы для питания хряща и замедления дегенеративных процессов в костной и хрящевой тканях.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическим способам лечения.

Операция - фасеточная ризотомия - выполняется для снятия сильного болевого синдрома. Боль исчезает, так как во время операции разрушаются нервные окончания дугоотростчатых суставов, посылающие болевые импульсы в головной мозг.

Имплантация – замена нежизнеспособного компонента сустава на искусственный имплант, который восстановит подвижность пострадавшего сегмента позвоночника.

Изменения, происходящие в хрящевой ткани суставов в результате дистрофических процессов, необратимы. Поэтому основной задачей реабилитации является поддержание нормального функционирования позвоночника при признаках артроза дугоотростчатых суставов.

В программу реабилитации входят:

• физиотерапевтическое лечение;
• массаж;
• озонотерапия;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура.

Игнорирование симптомов, отсутствие адекватного лечения вызывает следующие осложнения:

• формирование стойкого болевого синдрома;
• деформация, срастание позвоночных суставов – отсутствие движений в пораженном сегменте позвоночника;
• нарушение походки, хромота;
• прогрессирование остеохондроза;
• невозможность выполнения бытовых и профессиональных нагрузок.

Комплекс профилактических мероприятий, способных приостановить прогрессирование заболевания:

• индивидуальный подбор постельных принадлежностей (ортопедические подушки, матрасы) для поддержания позвоночного столба во время сна в правильном физиологическом положении;
• адекватные физические нагрузки в любом возрасте;
• поддержание нормального веса и сбалансированное питание;
• регулярное медицинское обследование состояния позвоночника даже при отсутствии симптомов;
• санаторно-курортное лечение.

Опытные врачи клиник ЦМРТ применяют в своей практике инновационные безоперационные методы лечения и восстановления позвоночника, которые устраняют болевой синдром, замедляют дальнейшее прогрессирование заболевания, предотвращают инвалидизацию больного.