Артроз дугоотросчатых суставов

Проявления зависят от того, какой отдел позвоночника поражен.

При артрозе дугоотростчатых суставов шейного отдела возможны:

• локальная боль и скованность в шее;
• усиление боли при поворотах головы;
• дискомфорт после длительной работы за компьютером в неподвижной позе;
• болезненность мышц шеи;
• хруст или щелчки при движениях.

Артроз грудных фасеточных суставов встречается реже и может проявляться локальной болью и скованностью между лопатками или вдоль грудного отдела позвоночника.

При поражении поясничного отдела чаще беспокоят:

• ноющая боль в пояснице;
• усиление боли при разгибании, поворотах и длительном стоянии;
• скованность после сна или продолжительного сидения;
• напряжение мышц поясницы;
• боль, которая может отдавать в ягодицу или верхнюю часть бедра.

Неотложная медицинская помощь требуется, если боль в спине сопровождается:

• внезапной выраженной слабостью в руке или ноге;
• потерей чувствительности в промежности;
• нарушением мочеиспускания или контроля кишечника;
• быстро нарастающим онемением конечностей;
• высокой температурой;
• боль возникла после падения или другой травмы.

При таких симптомах необходимо исключить повреждение позвоночника, инфекцию и выраженное сдавление нервных структур.

На консультации специалист уточняет, когда возникла боль, при каких движениях она усиливается, были ли травмы, онемение или слабость в конечностях.

Во время осмотра врач оценивает объем движений позвоночника, болезненность, мышечное напряжение, осанку, силу и чувствительность конечностей, рефлексы.

Для дополнительной диагностики могут применяться:

• рентгенография — оказывает костные изменения, остеофиты и другие признаки дегенеративного процесса;
• КТ — позволяет более подробно оценить костные структуры и состояние фасеточных суставов;
• МРТ — помогает исследовать межпозвоночные диски, нервные корешки, позвоночный канал и мягкие ткани. Метод особенно полезен, если необходимо исключить грыжу диска, стеноз позвоночного канала или другую причину боли.

При боли в шее или спине можно обратиться к неврологу, травматологу-ортопеду или вертебрологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника.

Если артроз связан с воспалительным заболеванием суставов, дополнительно может потребоваться консультация ревматолога.

В период обострения врач может рекомендовать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение может дополняться:

• лечебной физкультурой;
• индивидуально подобранной физической активностью;
• физиотерапией по показаниям;
• массажем;
• коррекцией двигательных привычек и рабочих нагрузок.

В некоторых случаях применяют лечебные блокады области фасеточных суставов.

Если подтвержден фасеточный источник боли и консервативное лечение не помогает, может применяться радиочастотная денервация. Во время процедуры воздействуют на небольшие нервные ветви, проводящие болевые импульсы от сустава.

Такая процедура уменьшает боль, но не восстанавливает разрушенный хрящ, поэтому после нее также необходима реабилитация.

Реабилитация — один из основных этапов лечения фасеточного артроза. Ее задача заключается в уменьшении боли, улучшении подвижности и возвращении позвоночнику способности нормально переносить ежедневные нагрузки.

Программа может включать:

• упражнения на подвижность позвоночника;
• укрепление мышц спины, шеи и корпуса;
• постепенное увеличение физической активности;
• восстановление правильных двигательных стереотипов;
• обучение безопасному подъему тяжестей;
• коррекцию нагрузки на работе и в быту.

Срок реабилитации индивидуален. При умеренных проявлениях заметное улучшение возможно в течение нескольких недель регулярных занятий. При длительной боли и выраженном снижении физической активности восстановление может занимать несколько месяцев.

Для сохранения результата лечебные упражнения желательно продолжать и после окончания основного курса.

Отсутствие адекватного лечения может приводить к:

• стойкой или периодически повторяющейся боли;
• ограничению подвижности позвоночника;
• снижению физической активности;
• мышечной слабости;
• нарушению сна;
• снижению качества жизни.

Полностью предотвратить возрастные изменения суставов невозможно, однако снизить риск обострений помогают:

• регулярная физическая активность;
• поддержание комфортной массы тела;
• перерывы при длительной сидячей работе;
• правильная техника подъема тяжестей;
• постепенное увеличение спортивных нагрузок;
• тщательное восстановление после травм.

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении заболеваний позвоночника и комплексной реабилитации пациентов с болью.

В клиниках доступны:

• инструментальная диагностика, включая МРТ;
• консультации неврологов, травматологов-ортопедов и других профильных специалистов;
• индивидуально подобранное безоперационное лечение;
• восстановление в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ.

Записаться на консультацию и диагностику в ЦМРТ можно по телефону или онлайн.