Артроз дугоотросчатых суставов (синоним спондилоартроз) – это хроническое заболевание, которое протекает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, разрушающих суставные хрящи позвоночника. Центральную ось позвоночника помимо тел позвонков и межпозвоночных дисков составляют дугоотросчатые или фасеточные суставы, которые образованы концами суставных отростков (фасеток) двух смежных позвонков. Дугоотростчатые суставы обеспечивают позвоночнику необходимую подвижность и гибкость при поворотах, сгибаниях, разгибаниях, а также ограничивают величину нагрузки на позвоночный столб, ограждая его от излишних движений.
Дата публикации: 13 Июля 2021 года
Дата проверки: 17 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины артроза дугоотросчатых суставов
Выраженность и степень прогрессирования патологических процессов при артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника определяется следующими факторами:
- врожденные дефекты суставов позвоночника - артропатии: недоразвитие или асимметричность отростков позвонков, слияние 5 поясничного позвонка с крестцом
- травмы позвоночника
- заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилолистез, спондилолиз
- нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз
- постоянные перегрузки на позвоночник, связанные с тяжелым физическим трудом, занятием профессиональным спортом
Остеоартроз дугоотросчатых суставов развивается под влиянием следующих факторов:
- пожилой возраст – после 65 лет
- ожирение
- сидячий образ жизни, гиподинамия
- аутоиммунные заболевания
- у женщин – климактерический период
- сахарный диабет, подагра
- несбалансированное питание
Симптомы
Клиническая картина зависит от уровня поражения суставов в том или ином сегменте позвоночника.
Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела – характерные симптомы:
- ограничение амплитуды движения
- боль в шее при длительном нахождении в статической позе, при резких поворотах и наклонах головы с иррадиацией в руки, реже в грудь
- движения головой сопровождаются характерными звуками в виде щелчков и хруста
- расстройство зрения, слуха
- шум в ушах, нарушение координации движения
- онемение различных участков верхних конечностей
В дугоотросчатых суставах грудных позвонков артроз развивается редко. Проявлениями заболевания могут служить появление скованности, болей в груди. В запущенной стадии возможно расстройство дыхания за счет ограничения экскурса грудной клетки.
Клиника артроза дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника:
- утренняя скованность, ограничение движения в пояснице
- боль чаще ноющая, усиливающаяся при движении корпуса. На поздних стадиях заболевания болевой синдром носит упорный мучительный характер
- мышечный гипертонус и отечность мягких тканей в проекции расположения пораженного сустава
- иногда отмечаются слабость, онемение и боли в нижних конечностях
Стадии развития
I стадия. Хрящевая ткань при дистрофии постепенно начинает утрачивать свою эластическую структуру. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные сочленения, вместо гладкого и блестящего становится тусклым и неровным. Симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные не обращают на нее внимания.
II стадия. На рентгене – сужение суставной щели, появление краевых остеофитов (костных разрастаний). На хрящевых пластинах – трещины. Появляются утренние боли в позвоночнике в зависимости от уровня поражения.
III стадия. Выраженная деформация дугоотросчатых суставов происходит за счет повреждения связочного аппарата позвоночника, который призван обеспечивать стабильность позвоночного столба. На рентгене – практически отсутствует межсуставная щель, массивное разрастание остеофитов. Движения в пораженном сегменте затруднены. Боль становится постоянной.
IV стадия. Хрящ полностью разрушен. Больной испытывает сильные мучительные боли.
Как диагностировать
При постановке диагноза учитываются жалобы больного, течение заболевания, данные клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
С помощью рентгенографии выявляют изменения костных тканей фасеточных суставов, сужение суставной щели, наличие остеофитов.
МРТ обнаруживает повреждение хрящевой ткани, показывает состояние связок, сосудов, нервных окончаний.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Лечением заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: ортопеды, травматологи, неврологи, ревматологи, вертебрологи – в зависимости от выявленной при диагностике патологии.
Как лечить артроз дугоотросчатых суставов
Основные терапевтические задачи при лечении спондилоартроза – это устранение болевого синдрома, поддержание функциональной активности дугоотросчатых суставов позвонков, снятие мышечного гипертонуса в пораженном сегменте позвоночника, предупреждение осложнений.
В остром периоде заболевания при доминировании болевого синдрома назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
В терапевтическую схему включают также:
- Миорелаксанты для снятия напряжения и мышечного спазма
- Сосудорасширяющие средства для улучшения крово- и лимфообращения
- Хондропротекторы питают хрящ и тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой тканях
При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическим способам лечения.
Операция фасеточная ризотомия выполняется для снятия сильного болевого синдрома. Боль исчезает, так как во время операции разрушаются нервные окончания дугоотросчатых суставов, посылающие болевые импульсы в головной мозг.
Имплантация – замена нежизнеспособного компонента сустава на искусственный имплант, который восстановит подвижность пострадавшего сегмента позвоночника.
Реабилитация
Изменения, происходящие в хрящевой ткани суставов в результате дистрофических процессов, необратимы. Поэтому основной задачей реабилитации является поддержание нормального функционирования позвоночника при признаках артроза дугоотросчатых суставов.
В программу реабилитации входят:
- Физиотерапевтическое лечение
- Массаж
- Озонотерапия
- Рефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Лечебная физкультура
Популярные методы лечения
Последствия
Игнорирование симптомов, отсутствие адекватного лечения вызывает следующие осложнения:
- Формирование стойкого болевого синдрома.
- Деформация, срастание позвоночных суставов – отсутствие движений в пораженном сегменте позвоночника.
- Нарушение походки, хромота.
- Прогрессирование остеохондроза.
- Невозможность выполнения бытовых и профессиональных нагрузок, приводящая к инвалидности.
Профилактика
Комплекс профилактических мероприятий, способных приостановить прогрессирование заболевания:
- Индивидуальный подбор постельных принадлежностей (ортопедические подушки, матрасы) для поддержания позвоночного столба во время сна в правильном физиологическом положении.
- Адекватные физические нагрузки в любом возрасте.
- Поддержание нормального веса и сбалансированное питание.
- Регулярное медицинское обследование состояния позвоночника даже при отсутствии симптомов.
- Санаторно-курортное лечение.
Лечение и реабилитация после артроза дугоотросчатых суставов в клиниках ЦМРТ
Опытные врачи клиник ЦМРТ применяют в своей практике инновационные безоперационные методы лечения и восстановления позвоночника, которые устраняют болевой синдром, останавливают дальнейшее прогрессирование заболевания, предотвращают инвалидизацию больного.
Комментарии 0
Комментариев пока нет