АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Экструзия позвоночника

Экструзия позвоночника

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Экструзия позвоночника — этап развития грыжи, представляет собой смещение диска с полным разрывом фиброзных волокон кольца при сохранении целостности задней продольной связки. Патологию регистрируют обычно у пациентов старше 40 лет. С возрастом вероятность развития дегенеративно-дистрофических процессов в вертебральном столбе увеличивается. Наиболее часто экструзия межпозвоночного диска происходит в L5-S1 сегментах, что обусловлено анатомическими особенностями: на пояснично-крестцовый отдел приходится основная нагрузка. Болевой синдром, вызванный дискогенной радикулопатией, имеет разные характеристики, локализация зависит от местоположения экструзии межпозвонковых дисков. Диагностика опирается на МРТ, КТ. Лечение в 90-95% консервативное, операция необходима при вовлечении спинного мозга и нервных корешков.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 10 Января 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины экструзии позвоночника

Основной причиной формирования межпозвонковой грыжи рассматривают остеохондроз и дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

К способствующим факторам относят:

  • травматизацию
  • ожирение и другие эндокринные расстройства
  • гиподинамию
  • опухоли позвоночника
  • инфекции спинного мозга в анамнезе
  • чрезмерные физические нагрузки
  • врожденные пороки развития костной и соединительной ткани
  • хроническую алкогольную и никотиновую интоксикации
  • состояния, сопровождающиеся иммуносупрессией (нарушением иммунных реакций)

Симптомы экструзии позвоночника

Часто патология протекает бессимптомно, клинические проявления обусловлены вовлечением нервных окончаний.

Экструзия дисков позвоночника поясничного отдела сопровождается:

  • болью в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность, часто ишиалгия возникает реакцией на физическую нагрузку
  • зависимостью неприятных ощущений в спине от положения тела в пространстве - в положении лежа боль уменьшается, при наклонах усиливается
  • ослаблением мышечной силы в ногах
  • парестезиями (нарушения чувствительности)

При вовлечении V поясничного и I крестцового корешков боль возникает ниже колена, в стопе и пальцах. Дискомфорт по передней и наружной поверхности бедер типичен для поражения IV нервного ствола.

Экструзия межпозвонкового диска в грудном отделе может маскироваться под соматические заболевания внутренних органов — стенокардию, гастрит, дискинезию кишечника, язвенную болезнь и др.

Выпячивание в шейном сегменте позвоночника проявляется болью в шее, головокружением, онемением затылка, ослаблением мускулатуры рук.

Стадии развития

Дегенеративный процесс начинается с пульпозного ядра, в норме представленного студенистой массой с высокой вязкостью и эластичностью. Постоянный обмен веществ обеспечивают хондроциты: структуры синтезируют и расщепляют протеогликаны для матрикса пульпозного ядра, удерживающего воду и коллаген в фиброзном кольце. Здоровый межпозвонковый диск поддерживает определенный уровень давления.

Аномальное механическое осевое напряжение вследствие комбинированного воздействия неблагоприятной наследственности, возраста, неадекватного транспорта метаболитов и травматизации ухудшает состояние хондроцитов и запускают дегенерацию пульпозного ядра. Указанная структура теряет влагу. Обезвоживание приводит к снижению внутридискового давления с передачей механической нагрузки на фиброзное кольцо, в котором появляются микротрещины, прогрессирующие до разрыва. Через щель при возрастании нагрузки на позвоночный столб пролабирует часть межпозвонкового диска, при экструзии выпадает фрагмент размером, превышающим основание.

Как диагностировать

Основновные методы диагностики, которые позволяют подтвердить экструзии межпозвонковых дисков — магнитно-резонансная томография и компьютерное сканирование. МРТ  покажет точную причину болей в спине: поясничная радикулопатия может сопровождать не только межпозвонковые грыжи, но и фораминальный (латеральный) поясничный стеноз на фоне сдавления седалищного нерва кистой, опухолью и пр. КТ лучше демонстрирует повреждения костной ткани.

Проведение ранней углубленной диагностики необходимо при нарастании неврологических нарушений, стойком болевом синдроме, или, если лечение экструзии межпозвонкового диска подразумевает эпидуральное введение препаратов.

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

К какому врачу обратиться

С подобными проблемами пациенты приходят за помощью к неврологу, ортопеду, нейрохирургу, вертебрологу. Реабилитацией занимаются физиотерапевт, специалисты ЛФК, мануальный терапевт, остеопат, массажист и пр.

Врач высшей категории
doc-img
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 45 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Линкоров Юрий Анатольевич
Невролог стаж 43 года
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Улитин Сергей Юрьевич
Травматолог • Ортопед стаж 34 года
Врач высшей категории
doc-img
Кузнецова Елена Николаевна
Невролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 31 год
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Врач высшей категории
doc-img
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 25 лет
Отзывы: 6
doc-img
Трофимова Бэлла Борисовна
Невролог • Мануальный терапевт • Остеопат • Кинезиолог стаж 25 лет
Врач первой категории
doc-img
Ян Анжела Александровна
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 24 года
Отзывы: 4
Врач первой категории
doc-img
Карева Татьяна Николаевна
Невролог стаж 23 года
Отзывы: 4
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Кандидат медицинских наук. Врач первой категории
doc-img
Исмаилова Эльвира Тагировна
Невролог стаж 21 год
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img
Агумава Нино Мажараевна
Невролог стаж 20 лет
Отзывы: 3
doc-img
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Невролог • Физиотерапевт стаж 20 лет
Отзывы: 1
doc-img
Бачина Наталья Иосифовна
Невролог стаж 19 лет
doc-img
Репрынцева Светлана Николаевна
Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 1
doc-img
Лисин Валерий Игоревич
Невролог стаж 15 лет

Как лечить экструзию позвоночника

Более 90% пациентов можно вести консервативно. Назначение лекарственных препаратов оправдано при остром или хроническом болевом синдроме, ухудшающим качество жизни. В схему включают:

  • НПВС
  • миорелаксанты
  • противоэпилептические средства
  • минеральные комплексы, усиленные витаминами группы В
  • анальгетики
  • глюкокортикостероиды
  • антидепрессанты

Операции выполняют при неэффективности консервативной терапии (в течение 6-12 недель) для купирования боли, при вероятности повреждения спинного мозга и сосудисто-нервных пучков.

Экструзия дисков позвоночника поясничного отдела может осложниться синдромом поражения корешков конского хвоста; от того, как быстро начали лечение зависит прогноз для жизни.

Для коррекции патологии, с учетом результатов МРТ и КТ, проводят операции:

  • открытую или малоинвазивную микродискэктомию
  • лазерную вапоризацию
  • внутридисковое электротерамальное воздействие
  • ламинэктомию при компрессии позвоночного канала и пр.

Реабилитация при экструзии позвоночника

Нелекарственная терапия — основная мера для нормализации самочувствия у большинства пациентов. Под контролем специалиста ЛФК больной выполняет комплекс лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц, улучшение кровоснабжения, снятие отека, боли.

После проведения адекватной диагностики назначают:

  • физиотерапевтические процедуры
  • акупунктуру
  • массаж
  • мануальную терапию с использованием мягких мышечных техник

Последствия

Несвоевременное обращение к врачам и халатность по отношению к лечению приводят к:

  • дискогенная миелопатия — выпячивание пролабирует в позвоночный канал со сдавлением спинного мозга;
  • параличи, парезы
  • нарушение функций органов малого таза, сексуальная дисфункция (пояснично-крестцовый отдел вертебрального столба)
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения при компрессии позвоночной артерии при грыжах шейного сегмента.

Профилактика

Профилактика подразумевает:

  • регулирование нагрузок на опорно-двигательный аппарат
  • переход на низкокалорийное питание при избыточном весе, занятия физкультурой, активный образ жизни
  • ношение специальных бандажей, корсетов, если есть ортопедические показания
  • избегать длительного вынужденного положения, делать разминку
  • отказ от вредных привычек

Лечение и реабилитация экструзии позвоночника в клиниках ЦМРТ

Команда профильных врачей специализируются на лечении грыж позвоночника на любой стадии. К услугам пациентов МРТ и КТ-диагностика на оборудовании экспертного класса. После расшифровки снимков и дополнительных исследований ( при необходимости) каждому пациенту составляют индивидуальный план лечения.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте