Скопление жидкости в коленном суставе
Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.
При травмах, воспалительных и инфекционных заболеваниях иногда собирается жидкость в коленном суставе. В медицинской практике подобное состояние называют синовитом. Это специфическая ответная реакция организма на определенное патологическое воздействие, при этом пациенты жалуются на боль, нарушение подвижности нижней конечности, отек колена и другие неприятные симптомы. При возникновении отека следует как можно скорее обратиться к врачу — без лечения могут развиться необратимые последствия. Иногда при таком симптоме требуется оперативное вмешательство.
Дата публикации: 24 Сентября 2021 года
Дата проверки: 15 Апреля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины скопления жидкости в коленном суставе
В норме в суставной полости присутствует синовиальная жидкость, необходимая для амортизации, питания хрящей и предотвращения трения. Вырабатывают эту субстанцию клетки синовиальной оболочки (внутренней оболочки сустава). Патологическое увеличение количества жидкости в суставе может образоваться при ударе или воспалении. Визуальное увеличение объема сустава происходит из-за скопления жидкости в суставной полости.
Основные причины:
- Травмирование колена: удары, переломы костей, повреждение связок. В качестве ответной реакции жидкость скапливается в полости сустава.
- Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, то есть заболевания, при которых иммунная система организма атакует здоровые ткани. Часто поражается несколько суставов.
- Инфекция в области сустава, вследствие которой болезнетворные агенты проникают в суставную полость.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с выработкой дополнительного объема синовиальной жидкости.
- Осложнения хирургического лечения. Возможно проникновение бактерий в суставную полость, скопление крови.
Признаки накопления жидкости в суставе
Жидкость в коленном суставе скапливается по причине асептического (неинфекционного) воспаления или инфекционного процесса. Симптомы зависят от причины заболевания. Выпот в коленном суставе при асептическом синовите проявляется отеком области сустава, ощущением распирания и сильной боли в нем. Дискомфорт усиливается во время движения. Отечность распространяется на близлежащие мягкие ткани. Врач при осмотре обращает внимание на изменение формы сустава, смещение скопления жидкости при пальпации (прощупывания) и другие симптомы.
Если в коленном суставе скопился гной, могут быть следующие симптомы:
- увеличение температуры тела (лихорадка);
- озноб;
- выраженный болевой синдром;
- гипертермия (локальное повышение температуры в области сустава);
- покраснение кожного покрова;
- общая слабость.
При хроническом синовите жидкость в коленном суставе образуется в небольшом количестве, из-за чего симптомы обычно менее выражены. Возникают жалобы на тянущую боль и дискомфорт во время ходьбы. В период обострения симптоматика усиливается и напоминает признаки острого воспаления. Иногда наступают ремиссии (периоды вне обострения), характеризующиеся полным клиническим благополучием.
Первая помощь при отеке колена
При скоплении жидкости в коленном суставе причина может быть определена сразу во время проведения неотложных мероприятий. После первичного осмотра врач принимает решение о проведении пункции, то есть прокола коленного сустава. Пункция может быть плановой или экстренной, в зависимости от причин и тяжести состояния. В результате процедуры устраняется отек, вызвавший резкую боль и затруднение движения.
Полученную жидкость изучают в лаборатории, чтобы уточнить причину отека и поставить точный диагноз. Чтобы контролировать ход пункции и предотвратить осложнения, врач может использовать УЗИ-аппарат. Ультразвуковая навигация требуется не во всех случаях, поскольку опытные врачи, регулярно выполняющие пункцию сустава, не допускают развития осложнений.
Чтобы убрать жидкость в коленном суставе, пациента укладывают на кушетку и подкладывают под ноги валик. Кожу обрабатывают антисептиком для профилактики инфекции. Для уменьшения болевых ощущений пункцию выполняют под местной анестезией. После выбора точки доступа врач осторожно вводит иглу в суставную полость и медленно откачивает экссудат (скопление воспалительной жидкости).
Обычно иглу вводят в область наружного или внутреннего края надколенника. После взятия экссудата по показаниям сустав промывают жидкостью. Также может потребоваться введение лекарственных препаратов. В конце прокол снова обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.
Эта простая процедура занимает не больше 20 минут и редко вызывает опасные осложнения. Своевременное проведение пункции сустава позволяет остановить распространение патологического процесса и устранить неприятные симптомы.
Не следует заниматься самолечением при обнаружении такой проблемы, поскольку это может привести к необратимому повреждению сустава. Доверить проведение неотложного лечения можно только врачу.
К какому врачу обратиться
При наличии такого симптома следует записаться на прием к ортопеду-травматологу. После первичных лечебных мероприятий и осмотра специалист для установления окончательного диагноза может направить пациента к профильному врачу.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Методы диагностики
Во время консультации врач собирает жалобы, анамнез, проводит осмотр, после чего составляет план необходимых лабораторных и инструментальных обследований.
Как правило, из числа инструментальных методов предпочтение отдают следующим.
- Рентгенография. Полученные снимки помогают обнаружить перелом костей или иную травму.
- Ультразвуковая визуализация (УЗИ) колена. Безболезненный и безопасный метод диагностики, с помощью которого специалист осматривает анатомические структуры в режиме реального времени.
- Магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичный метод визуализации, с помощью которого врач детально осматривает все структуры сустава.
- Эндоскопический осмотр суставной полости (артроскопия). Выполняется в стационарных условиях. Врач использует оптическое оборудование для изучения характера поражения анатомической области. Одновременно при необходимости производится взятие тканей (биопсия) для последующего гистологического исследования.
- Пункция сустава. Для лабораторной диагностики взятой внутрисуставной жидкости.
Дополнительно проводится общее и биохимическое исследование крови с целью выявления признаков инфекции, воспаления или другой патологии.
Лечение синовита
После установления диагноза и оценки тяжести состояния больного врач составляет оптимальный план лечения. Пункция сустава может быть эффективна не только для диагностики, облегчения болевого синдрома, но и в качестве лечебной манипуляции при введении лекарственных средств в сустав через пункционный прокол.
Другие способы лечения:
- применение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и других препаратов;
- оперативное вмешательство по поводу перелома костей, гнойного воспаления или другого патологического состояния;
- физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и облегчения воспалительного процесса.
Не существует универсальных методов лечения при таком состоянии. Врач составляет схему лечения с с учетом анамнеза пациента и окончательного диагноза.
Реабилитация
После проведения всех лечебных мероприятий требуется реабилитация для восстановления подвижности нижней конечности. Быстрое восстановление сустава и связок проводится с помощью физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии и диеты. В некоторых случаях необходима временная иммобилизация (обездвиживание) конечности. Эффективные методы реабилитации применяются в центре «Лаборатория движения», открытом на базе клиник ЦМРТ.
Последствия
Если в коленном суставе образовалась жидкость, не стоит медлить с обращением к врачу. Синовит — признак серьезной патологии, при которой могут развиться необратимые последствия при повреждении тканей.
Возможные осложнения:
- гнойное воспаление в полости коленного сустава (абсцесс);
- разлитое гнойное воспаление в области колена (флегмона);
- сепсис на фоне распространения инфекционного процесса;
- необратимое разрушение структур коленного сустава.
Прогноз при синовите в большинстве случаев благоприятный, если лечение оказано вовремя.
Профилактика синовита
Специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение скопления избытка жидкости в колене, не разработаны. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила.
- Своевременно обращаться к ортопеду при появлении боли и отека в области колена.
- Лечить инфекционные и воспалительные заболевания суставов при обнаружении первых симптомов.
- Избегать избыточной нагрузки на нижние конечности во время занятий спортом и физкультурой.
- Носить удобную обувь с ортопедическими стельками при деформации стопы и других патологиях нижних конечностей.
- Своевременно лечить дегенеративно-дистрофические заболевания.
Другие статьи на тему:
Подагра колена
Подагра колена — заболевание коленного сустава воспалительного характера, возникает из-за нарушения пуринового обмена и скопления в суставных тканях солей мочевой кислоты. Характеризуется рецидивирующим течением с возникновением приступов, сопровождается сильными болями, отечностью колена, повышением местной температуры и гиперемией. Диагностируют с помощью клинических исследований, рентгенографии, УЗИ, МРТ. Терапией занимаются врач-терапевт, ревматолог. При отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям — снижению качества жизни и инвалидности.
Разрыв связок коленного сустава
По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Разрыв связок сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, которые характеризуются локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.
Воспаление коленного сустава
Воспаление коленного сустава – артрит (от греческого слова arthron – сустав) – заболевание, которое поражает внутренние и околосуставные структуры колена.
Бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.
Синовит коленного сустава
Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Киста Бейкера коленного сустава
Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.
Комментарии 1
Светлана
31 августа 2022, 10:08После закрытого перелома проксимального отдела большеберцовой кости образовалась отёк выше коленного сустава, не болит уже, операция была 1 июня. Мешает сгибанию колена
Еще 10 комментариев из 1