Скопление жидкости в коленном суставе
Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.
При травмах, воспалительных и инфекционных заболеваниях иногда собирается жидкость в коленном суставе. В медицинской практике подобное состояние называют синовитом. Это специфическая ответная реакция организма на определенное патологическое воздействие, при этом пациенты жалуются на боль, нарушение подвижности нижней конечности, отек колена и другие неприятные симптомы. При возникновении отека следует как можно скорее обратиться к врачу — без лечения могут развиться необратимые последствия. Иногда при таком симптоме требуется оперативное вмешательство.
Дата публикации: 24 Сентября 2021 года
Дата проверки: 25 Октября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины скопления жидкости в коленном суставе
В норме в суставной полости присутствует синовиальная жидкость, необходимая для амортизации, питания хрящей и предотвращения трения. Вырабатывают эту субстанцию клетки синовиальной оболочки (внутренней оболочки сустава). Патологическое увеличение количества жидкости в суставе может образоваться при ударе или воспалении. Визуальное увеличение объема сустава происходит из-за скопления жидкости в суставной полости.
Основные причины:
- Травмирование колена: удары, переломы костей, повреждение связок. В качестве ответной реакции жидкость скапливается в полости сустава.
- Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, то есть заболевания, при которых иммунная система организма атакует здоровые ткани. Часто поражается несколько суставов.
- Инфекция в области сустава, вследствие которой болезнетворные агенты проникают в суставную полость.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с выработкой дополнительного объема синовиальной жидкости.
- Осложнения хирургического лечения. Возможно проникновение бактерий в суставную полость, скопление крови.
Признаки накопления жидкости в суставе
Жидкость в коленном суставе скапливается по причине асептического (неинфекционного) воспаления или инфекционного процесса. Симптомы зависят от причины заболевания. Выпот в коленном суставе при асептическом синовите проявляется отеком области сустава, ощущением распирания и сильной боли в нем. Дискомфорт усиливается во время движения. Отечность распространяется на близлежащие мягкие ткани. Врач при осмотре обращает внимание на изменение формы сустава, смещение скопления жидкости при пальпации (прощупывания) и другие симптомы.
Если в коленном суставе скопился гной, могут быть следующие симптомы:
- увеличение температуры тела (лихорадка);
- озноб;
- выраженный болевой синдром;
- гипертермия (локальное повышение температуры в области сустава);
- покраснение кожного покрова;
- общая слабость.
При хроническом синовите жидкость в коленном суставе образуется в небольшом количестве, из-за чего симптомы обычно менее выражены. Возникают жалобы на тянущую боль и дискомфорт во время ходьбы. В период обострения симптоматика усиливается и напоминает признаки острого воспаления. Иногда наступают ремиссии (периоды вне обострения), характеризующиеся полным клиническим благополучием.
Первая помощь при отеке колена
При скоплении жидкости в коленном суставе причина может быть определена сразу во время проведения неотложных мероприятий. После первичного осмотра врач принимает решение о проведении пункции, то есть прокола коленного сустава. Пункция может быть плановой или экстренной, в зависимости от причин и тяжести состояния. В результате процедуры устраняется отек, вызвавший резкую боль и затруднение движения.
Полученную жидкость изучают в лаборатории, чтобы уточнить причину отека и поставить точный диагноз. Чтобы контролировать ход пункции и предотвратить осложнения, врач может использовать УЗИ-аппарат. Ультразвуковая навигация требуется не во всех случаях, поскольку опытные врачи, регулярно выполняющие пункцию сустава, не допускают развития осложнений.
Чтобы убрать жидкость в коленном суставе, пациента укладывают на кушетку и подкладывают под ноги валик. Кожу обрабатывают антисептиком для профилактики инфекции. Для уменьшения болевых ощущений пункцию выполняют под местной анестезией. После выбора точки доступа врач осторожно вводит иглу в суставную полость и медленно откачивает экссудат (скопление воспалительной жидкости).
Обычно иглу вводят в область наружного или внутреннего края надколенника. После взятия экссудата по показаниям сустав промывают жидкостью. Также может потребоваться введение лекарственных препаратов. В конце прокол снова обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.
Эта простая процедура занимает не больше 20 минут и редко вызывает опасные осложнения. Своевременное проведение пункции сустава позволяет остановить распространение патологического процесса и устранить неприятные симптомы.
Не следует заниматься самолечением при обнаружении такой проблемы, поскольку это может привести к необратимому повреждению сустава. Доверить проведение неотложного лечения можно только врачу.
К какому врачу обратиться
При наличии такого симптома следует записаться на прием к ортопеду-травматологу. После первичных лечебных мероприятий и осмотра специалист для установления окончательного диагноза может направить пациента к профильному врачу.
Методы диагностики
Во время консультации врач собирает жалобы, анамнез, проводит осмотр, после чего составляет план необходимых лабораторных и инструментальных обследований.
Как правило, из числа инструментальных методов предпочтение отдают следующим.
- Рентгенография. Полученные снимки помогают обнаружить перелом костей или иную травму.
- Ультразвуковая визуализация (УЗИ) колена. Безболезненный и безопасный метод диагностики, с помощью которого специалист осматривает анатомические структуры в режиме реального времени.
- Магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичный метод визуализации, с помощью которого врач детально осматривает все структуры сустава.
- Эндоскопический осмотр суставной полости (артроскопия). Выполняется в стационарных условиях. Врач использует оптическое оборудование для изучения характера поражения анатомической области. Одновременно при необходимости производится взятие тканей (биопсия) для последующего гистологического исследования.
- Пункция сустава. Для лабораторной диагностики взятой внутрисуставной жидкости.
Дополнительно проводится общее и биохимическое исследование крови с целью выявления признаков инфекции, воспаления или другой патологии.
Лечение синовита
После установления диагноза и оценки тяжести состояния больного врач составляет оптимальный план лечения. Пункция сустава может быть эффективна не только для диагностики, облегчения болевого синдрома, но и в качестве лечебной манипуляции при введении лекарственных средств в сустав через пункционный прокол.
Другие способы лечения:
- применение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и других препаратов;
- оперативное вмешательство по поводу перелома костей, гнойного воспаления или другого патологического состояния;
- физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и облегчения воспалительного процесса.
Не существует универсальных методов лечения при таком состоянии. Врач составляет схему лечения с с учетом анамнеза пациента и окончательного диагноза.
Реабилитация
После проведения всех лечебных мероприятий требуется реабилитация для восстановления подвижности нижней конечности. Быстрое восстановление сустава и связок проводится с помощью физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии и диеты. В некоторых случаях необходима временная иммобилизация (обездвиживание) конечности. Эффективные методы реабилитации применяются в центре «Лаборатория движения», открытом на базе клиник ЦМРТ.
Последствия
Если в коленном суставе образовалась жидкость, не стоит медлить с обращением к врачу. Синовит — признак серьезной патологии, при которой могут развиться необратимые последствия при повреждении тканей.
Возможные осложнения:
- гнойное воспаление в полости коленного сустава (абсцесс);
- разлитое гнойное воспаление в области колена (флегмона);
- сепсис на фоне распространения инфекционного процесса;
- необратимое разрушение структур коленного сустава.
Прогноз при синовите в большинстве случаев благоприятный, если лечение оказано вовремя.
Профилактика синовита
Специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение скопления избытка жидкости в колене, не разработаны. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила.
- Своевременно обращаться к ортопеду при появлении боли и отека в области колена.
- Лечить инфекционные и воспалительные заболевания суставов при обнаружении первых симптомов.
- Избегать избыточной нагрузки на нижние конечности во время занятий спортом и физкультурой.
- Носить удобную обувь с ортопедическими стельками при деформации стопы и других патологиях нижних конечностей.
- Своевременно лечить дегенеративно-дистрофические заболевания.
Другие статьи на тему:
Подагра колена
Подагра колена — заболевание коленного сустава воспалительного характера, возникает по причине нарушения пуринового обмена, скопления в суставных тканях солей мочевой кислоты. Характеризуется рецидивирующим течением с возникновением приступов, сопровождается сильными болями, отечностью, повышением местной температуры и гиперемией. Диагностируют с помощью клинических исследований, рентгенографии, УЗИ, МРТ. Терапией занимаются врач-терапевт, ревматолог. При отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям — снижению качества жизни и инвалидности.
Разрыв связок коленного сустава
По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Разрыв связок сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, которые характеризуются локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.
Воспаление коленного сустава
Воспаление коленного сустава – артрит (от греческого слова arthron – сустав) – заболевание, которое поражает внутренние и околосуставные структуры колена.
Бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.
Синовит коленного сустава
Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Киста Бейкера коленного сустава
Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.
Комментарии 1
Светлана
31 августа 2022, 10:08После закрытого перелома проксимального отдела большеберцовой кости образовалась отёк выше коленного сустава, не болит уже, операция была 1 июня. Мешает сгибанию колена
Еще 10 комментариев из 1