Скопление жидкости в коленном суставе

• Приложите лед, завернутый в ткань, к колену на 15-20 минут. Это уменьшит отек.  
• Минимизируйте нагрузки на больную ногу, избегайте длительной ходьбы.  
• Если есть подозрение на травму, можно использовать эластичный бинт для легкой фиксации сустава.  

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

• Резкая боль, сопровождающаяся высокой температурой тела (лихорадка).  
• Сильное ограничение подвижности, невозможность наступить на ногу.  
• Покраснение кожи вокруг сустава.  

Во время консультации врач собирает жалобы, анамнез, проводит осмотр, после чего составляет план необходимых лабораторных и инструментальных обследований.

Как правило, из числа инструментальных методов предпочтение отдают следующим.

• Рентгенография. Полученные снимки помогают обнаружить перелом костей или иную травму.
• Ультразвуковая визуализация (УЗИ) колена. Безболезненный и безопасный метод диагностики, с помощью которого специалист осматривает анатомические структуры в режиме реального времени.
• Магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичный метод визуализации, с помощью которого врач детально осматривает все структуры сустава.
• Эндоскопический осмотр суставной полости (артроскопия). Выполняется в стационарных условиях. Врач использует оптическое оборудование для изучения характера поражения анатомической области. Одновременно при необходимости производится взятие тканей (биопсия) для последующего гистологического исследования.
• Пункция сустава. Для лабораторной диагностики взятой внутрисуставной жидкости.

Дополнительно проводится общее и биохимическое исследование крови с целью выявления признаков инфекции, воспаления или другой патологии.

После установления диагноза и оценки тяжести состояния больного врач составляет оптимальный план лечения.

Консервативная терапия при скоплении жидкости в коленном суставе направлена на уменьшение воспаления, облегчение боли, восстановление функции сустава и устранение причины накопления жидкости.

1. Медикаментозное лечение

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, диклофенак, мелоксикам) снижают воспаление и боль в суставе, помогают уменьшить отек, улучшая подвижность сустава.
• Анальгетики (парацетамол) используются для облегчения сильной боли.
• Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Выбор антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя и результатов посева.

2. Физиотерапевтические процедуры

• Тепловые процедуры способствуют улучшению кровообращения, расслаблению мышц вокруг сустава и уменьшению боли.
• Лазеротерапия стимулирует регенеративные процессы, уменьшает воспаление и боль, способствует ускорению заживления тканей.
• Ультразвуковая терапия улучшает микроциркуляцию, способствуют уменьшению воспаления и отека, а также ускоряют восстановление тканей.
• Лечебный массаж улучшает кровообращение, уменьшает отечность и способствует расслаблению мышц, поддерживающих коленный сустав.
• Лечебная физкультура (ЛФК) восстанавливает подвижность сустава и укрепляет окружающие мышцы.

3. Инъекционные методы

• Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов для длительного подавления воспалительного процесса внутри сустава.

Хирургическое вмешательство показано при травме, гнойном воспалении коленного сустава.

Не существует универсальных методов лечения при таком состоянии. Врач составляет схему лечения с с учетом анамнеза пациента и окончательного диагноза. Современные методы лечения безопасны и минимально травматичны.

При скоплении жидкости в коленном суставе причина может быть определена сразу во время проведения неотложных мероприятий. После первичного осмотра врач принимает решение о проведении пункции, то есть прокола коленного сустава. Пункция может быть плановой или экстренной, в зависимости от причин и тяжести состояния. В результате процедуры устраняется отек, вызвавший резкую боль и затруднение движения.

Полученную жидкость изучают в лаборатории, чтобы уточнить причину отека и поставить точный диагноз. Чтобы контролировать ход пункции и предотвратить осложнения, врач может использовать УЗИ-аппарат. Ультразвуковая навигация требуется не во всех случаях, поскольку опытные врачи, регулярно выполняющие пункцию сустава, не допускают развития осложнений.

Чтобы убрать жидкость в коленном суставе, пациента укладывают на кушетку и подкладывают под ноги валик. Кожу обрабатывают антисептиком для профилактики инфекции. Для уменьшения болевых ощущений пункцию выполняют под местной анестезией. После выбора точки доступа врач осторожно вводит иглу в суставную полость и медленно откачивает экссудат (скопление воспалительной жидкости).

Обычно иглу вводят в область наружного или внутреннего края надколенника. После взятия экссудата по показаниям сустав промывают жидкостью. Также может потребоваться введение лекарственных препаратов. В конце прокол снова обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.

Эта простая процедура занимает не больше 20 минут и редко вызывает опасные осложнения. Своевременное проведение пункции сустава позволяет остановить распространение патологического процесса и устранить неприятные симптомы.

Не следует заниматься самолечением при обнаружении такой проблемы, поскольку это может привести к необратимому повреждению сустава. Доверить проведение неотложного лечения можно только врачу.