Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 08 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины синовита коленного сустава
Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием – это последствие других патологических процессов (болезней, травматических повреждений), протекающих в организме.
Причины развития синовита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).
Неинфекционные:
- Реактивный синовит коленного сустава – это следствие незначительных, но постоянно повторяющихся закрытых травм колена, что чаще всего наблюдается у профессиональных спортсменов.
- Патологии эндокринной системы (диабет), болезни крови (гемофилия), обменные расстройства (подагра), аутоиммунные (псориаз).
- Аллергический синовит – результат воздействия неинфекционных аллергенов.
- Нейрогенные синовиты формируются на фоне неврологических болезней или сильных стрессов.
Инфекционные:
- Посттравматическое инфицирование суставной полости: кожные повреждения в области колена, нагноение гематомы.
- При проникновении патогенных микробов в сустав через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции в организме: кариозные зубы, гнойные воспаление кожи (фурункулы, абсцессы), заболевания носоглотки.
- Специфические инфекционные синовиты: туберкулезный (возбудитель микобактерия туберкулеза), сифилитический (возбудитель бледная трепонема).
Симптомы синовита коленного сустава
Клиническая картина синовита колена зависит от формы воспаления.
К общим симптомам синовита коленного сустава относятся:
- Увеличение размера пораженного колена
- Затрудненное движение.
- Боль в суставе слабой или средней интенсивности, усиливающаяся при движении.
- Отечность мягких тканей колена.
Неинфекционная форма синовита развивается медленно. Первый признак – это дискомфортные ощущения в области пораженного колена, которые обусловлены повышенным давлением жидкости на структуры сочленения. Постепенно присоединяются остальные симптомы.
Инфекционный синовит начинается остро с симптомами интоксикации: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, озноб, слабость, тошнота, рвота. Местно в области колена кожа гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.
Стадии развития синовита коленного сустава
Выделяют 4 стадии прогрессирования синовита:
- I – утолщение синовиальной оболочки
- II – разрастание ворсинчатой ткани.
- III – ворсины покрывают боковые поверхности капсулы.
- IV – ворсинчатая ткань полностью укрывает суставные поверхности.
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови
- Пункция суставной полости с забором синовиальной жидкости для микробиологического и цитологического анализа
- УЗИ колена. Синовит коленного сустава на УЗИ проявляется утолщением синовиальной мембраны и присутствием в полости избыточной жидкости
- МРТ коленного сустава позволяет оценить состояние тканей в полости сустава, количество скопившегося экссудата
- Артроскопия – эндоскопическая процедура, с помощью которой просматриваются все структуры сустава, что дает возможность врачу четко дифференцировать характер поражения.
- Рентгенография показана лишь после травмы колена, потому что этот метод выявляет в основном изменения костной ткани, а при синовите коленного сустава рентген признаки не выражены, а потому малоинформативны.
К какому врачу обратиться
Если развитию заболевания предшествовала травма или имеются признаки гнойного воспаления сустава, то обращаться за медицинской помощью необходимо к врачу-травматологу. В остальных случаях при асептических воспалениях в суставе болезнью занимается ревматолог.
Как лечить синовит коленного сустава
Тактика лечения синовита коленного сустава определяется характером заболевания.
Консервативная терапия:
После пункции сустава с откачиванием излишней жидкости пораженной ноге необходимо обеспечить неподвижность. С этой целью на больное колено в зависимости от вида синовита накладываются: давящая или гипсовая повязка, кинезиотейп или мягкий наколенник.
Медикаментозный курс включает антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В.
При хронических рецидивирующих синовитах – внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, а также используют ингибиторы протеолитических ферментов.
Хирургические методы
Хронический синовит коленного сустава при неэффективности консервативного лечения с частыми обострениями – показание для операции по иссечению синовиальной оболочки.
Реабилитация после синовита коленного сустава
После стихания острых симптомов для восстановления функции колена и профилактики развития контрактур назначается комплекс физиопроцедур:
- Электро- или фонофорез с лекарственными препаратами
- Магнитотерапия
- Ультразвуковая терапия
- Лечебная физкультура, в том числе кинезиотерапия
- Массаж
Последствия
Самолечение или отсутствие адекватной терапии при синовите коленного сустава могут привести к тяжелым необратимым последствиям:
Переход острой формы заболевания в хроническую с периодическими рецидивами.
Быстрое прогрессирование деформирующего артроза с разрушением суставных хрящей может потребовать замены пораженного сустава на искусственный.
При гнойных синовитах возрастает риск развития флегмон бедра, голени или заражения крови (сепсиса).
Профилактика
Своевременное выявление и лечение хронических очагов инфекций в организме, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости коленного сустава.
Частой причиной развития синовита коленного сустава служит травмирование колена, поэтому в быту, на производстве, при занятиях спортом человеку необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить несчастных случаев.
Лечение и реабилитация после синовита коленного сустава в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ безоперационное лечение патологий коленного сустава проводят, используя методики, доказавшие свою эффективность.
Комплексный подход к лечению с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет облегчить состояние пациента уже после первых процедур.
Комментарии 0
Комментариев пока нет