Разрыв связок коленного сустава
Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог.
По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Разрыв связок сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, которые характеризуются локальной болью, отечностью и ограничением подвижности колена. Нередко пациенты недооценивают серьезность подобных травм: если вовремя не обратиться к врачу, связки могут срастись неправильно, что осложнит дальнейшее лечение и реабилитацию.
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины разрыва связок
Повреждение связок коленного сустава возможно у людей, которые занимаются активными видами спорта, при прыжках и падениях с высоты, автомобильных авариях, травмах, полученных при повышенных нагрузках. Предрасполагающими факторами служат патологии связочного аппарата дегенеративного, воспалительного и дистрофического характера. Существуют дополнительные факторы риска, связанные с возрастом (особенно после 50 лет), а также с гормональными изменениями у женщин (беременность, лактация, менопауза). В эти периоды ткани становятся более уязвимыми, что увеличивает вероятность травмирования колена даже при незначительных нагрузках.
Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв связок колена сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения в колене;
- повреждение медиальной (внутренней) связки характеризуется болью по внутренней поверхности, латеральной — наружной;
- отечность, покраснение поврежденной области разной степени выраженности, наличие гематом;
- ощущение смещения, нарушение подвижности сустава;
-
чаще нестабильность сустава наблюдается при выпрямленной конечности или незначительной повседневной активности.
Стадии развития патологического состояния
В зависимости от выраженности симптоматики, характера травмы, состояние классифицируют по трем степеням.
- Повреждение первой степени, или растяжение связок, — волокна не разорваны, но деформированы. Характеризуется умеренным ограничением подвижности и болью, легкой припухлостью, отечностью, отсутствием кровоизлияния.
- Повреждение второй степени, или частичный разрыв связок, — частично надорвана ткань, выраженная болезненность при движении, образование кровоподтеков, незначительная нестабильность сустава.
- Повреждение третьей степени, или полный разрыв связок, — сопровождается сильной болью, значительной отечностью и гематомами, выраженной нестабильностью сустава.
При поражениях 1-й и 2-й степени надрыв связок коленного сустава лечат консервативно. В случае полного разрыва возможно проведение хирургической операции.
Первая помощь при разрыве связок
При подозрении на разрыв связок необходимо обеспечить покой травмированной конечности: лучше всего зафиксировать колено тугой повязкой. Для уменьшения отека и боли прикладывают холод (лед, охлаждающий пакет) на 15-20 минут. Если есть сильная боль и нестабильность сустава, рекомендуется использовать костыли или трость, чтобы не нагружать поврежденную ногу. Затем как можно скорее обратиться к травматологу-ортопеду.
Как диагностировать
Предварительный диагноз ставят на основании жалоб, механизма травмы, результатов визуального осмотра и дообследования. Врач оценивает внешний вид, функциональность, объем движений и стабильность сустава. Назначает рентгенографию или КТ сустава для обнаружения или исключения внутрисуставных переломов, сколов фрагментов костной ткани.
Для обнаружения повреждения кровеносных сосудов, нервов, менисков или мягких тканей назначают:
-
МРТ коленного сустава;
- КТ коленного сустава;
- УЗИ коленного сустава и при необходимости мягких тканей.
К какому врачу обратиться
Первично пациент обращается к травматологу-ортопеду. В лечении и реабилитации участвуют хирург, физиотерапевт, реабилитолог, инструктор ЛФК. Комплексный терапевтический курс минимизирует риск возникновения осложнений.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Гончаров
Василий
Александрович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Лечение
При симптомах надрыва или разрыва связок лечение заключается в обездвиживании, применении лекарственных препаратов следующих групп:
-
нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома и устранения воспалительного процесса;
- хондропротекторы для восстановления хрящей при их повреждении;
- глюкокортикостероиды с сильным терапевтическим эффектом назначают при отсутствии выраженной положительной динамики терапии.
В ряде случаев требуются внутрисуставные инъекции. После снятия острой стадии назначают физиопроцедуры для ускорения заживления и курс реабилитации.
При легких и среднетяжелых формах разрыва или растяжения врач может рекомендовать фиксирующие повязки (тугие бинты, ортезы). Такие повязки стабилизируют коленный сустав, не позволяя ему смещаться и травмироваться повторно. Иногда требуется использование костылей, чтобы снизить нагрузку на ногу.
Хирургическое лечение
При полном разрыве связок (3-ей степени) часто требуется пластика (реконструкция) связок, которая может проводиться артроскопическим методом (через небольшие разрезы с применением специальной камеры), в ходе которой поврежденный участок может быть заменен трансплантатом (это может быть собственная ткань пациента или донорская). Выбор методики зависит от возраста пациента, уровня его физической активности и наличия сопутствующих патологий.
После операции проводится курс противовоспалительной терапии и обязательная иммобилизация (фиксирование сустава).
Реабилитация
Курс реабилитации после лечения повреждения связок включает пассивный и активный этапы.
Пассивный этап:
- физиотерапия;
- кинезиотейпирование;
- лимфодренажный массаж;
- электромиостимуляция.
Мероприятия направлены на устранение болезненности, укрепление мышц бедра, подготовку к ЛФК.
Активный этап проводят на лечебном аппарате Aidflex MFTR, который обеспечивает эффективное восстановление после полученных травм.
Сроки реабилитации зависят от тяжести травмы. При легком растяжении иногда достаточно нескольких недель отдыха и ЛФК, при полном разрыве восстановление может занять несколько месяцев.
Последствия
Осложнения развиваются в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, отсутствия лечения. Кроме того, если связки срастаются неправильно, пациент может испытывать хроническую боль и постоянную нестабильность сустава. Все это заметно снижает качество жизни и повышает риск повторных травм. Неправильное сращение связок вызывают изнашивание хрящей, изменение головок большеберцовой и бедренной костей. На фоне этих изменений развивается остеоартроз, который приводит к деформации ног и инвалидности.
Профилактика
Людям с болезнями суставов, которые занимаются активными видами спорта и подвержены частым травмам, нужно изучить методы доврачебной помощи при подозрении на разрыв связок колена. Следует придерживаться осторожности на спортивных тренировках, тяжелом труде или физической нагрузке. Особый контроль уделяют в юношеском возрасте во время роста, в возрасте после 30 лет, у женщин — в периоды беременности, грудного вскармливания и предменопаузы.
Перед интенсивной физической активностью обязательно необходима разминка. При повышенных нагрузках (например, в туристических походах или в контактных видах спорта) рекомендуется использовать наколенники или специальные фиксаторы сустава. Для профилактики разрывов связок крайне важно укреплять мышцы вокруг коленного сустава, поскольку крепкий мышечный корсет обеспечивает дополнительную стабильность.
Лечение и реабилитация после разрыва связок коленного сустава в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ предусмотрено лечение с применением медикаментозного и физиотерапевтического воздействия, дальнейшей реабилитацией пациентов. Специалисты индивидуально подбирают программу реабилитации, исходя из возраста пациента, тяжести травмы и уровня физической подготовки. Методики способствуют скорейшей регенерации разорванных волокон путем улучшения кровообращения и восприимчивости к лекарственным средствам. По результатам обследования пациентам назначают комплексный курс лечения, который включает физиопроцедуры, плазмотерапию, SVF-терапию и реабилитацию на медицинских тренажерах.
Комментарии 0
Комментариев пока нет