Разрыв связок коленного сустава
Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог.
Разрыв связок коленного сустава — это травма, при которой нарушается целостность волокон, удерживающих сустав в правильном положении. По частоте травм разрыв связок занимает одно из первых мест среди повреждений колена. Связки — это плотные соединительнотканные структуры, которые стабилизируют колено и не позволяют костям смещаться. Без своевременного лечения возможно неправильное сращение тканей и развитие хронической нестабильности сустава.
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 25 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины разрыва связок
Чаще всего травма возникает при:
- резком повороте корпуса при фиксированной стопе;
- прыжке с неудачным приземлением;
- прямом ударе в колено;
- ДТП;
- контактных видах спорта.
Факторы риска:
- возрастные изменения тканей;
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
- гормональные изменения у женщин во время беременности, в менопаузе;
- избыточная масса тела.
Симптомы разрыва связок коленного сустава
Коленный сустав укрепляют:
- передняя крестообразная связка (ПКС);
- задняя крестообразная связка (ЗКС);
- медиальная (внутренняя) боковая связка;
- латеральная (наружная) боковая связка.
Повреждение любой из них вызывает:
- резкую боль в момент травмы;
- нарастающий отек;
- ощущение нестабильности, «подкашивания» ноги;
- ограничение движения.
При повреждении медиальной связки боль ощущается по внутренней поверхности, при латеральной — по наружной. При разрыве крестообразных связок часто возникает ощущение смещения голени вперед или назад.
Срочно обратиться к врачу необходимо, если отек быстро увеличивается, невозможно наступить на ногу или ощущается выраженная нестабильность.
Первая помощь при разрыве связок
До осмотра врача важно:
- обеспечить покой;
- зафиксировать колено эластичной повязкой или ортезом;
- приложить холод (лед через ткань) на 15-20 минут;
- держать ногу в приподнятом положении;
- не наступать на поврежденную конечность.
Самостоятельно «вправлять» или греть сустав нельзя.
Классификация
Выделяют три степени повреждения связок:
- растяжение — микроповреждение волокон без разрыва, умеренная боль, небольшой отек;
- частичный разрыв — часть волокон разорвана, выраженная боль, гематомы, нестабильность при нагрузке;
- полный разрыв — связка разорвана полностью, резкая боль, значительный отек, выраженная нестабильность.
Как диагностировать
На первичном приеме врач уточняет механизм травмы, проводит осмотр и специальные тесты на стабильность (передний/задний выдвижной ящик, вальгусные и варусные пробы).
Назначаются инструментальные методы:
- рентгенография — для исключения перелома;
- МРТ коленного сустава — наиболее информативный метод для оценки связок и менисков;
- КТ коленного сустава — при сложных травмах и переломах;
- УЗИ коленного сустава и при необходимости мягких тканей.
К какому врачу обратиться
Первично пациент обращается к травматологу-ортопеду. В лечении и реабилитации участвуют хирург, физиотерапевт, реабилитолог, инструктор ЛФК.
Булацкий
Сергей
Олегович
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Гайдук
Александр
Александрович
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Белый
Роман
Владимирович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Заманова
Эльнара
Насировна
Гаджиев
Вусал
Елчуевич
Атамурадов
Тойли
Атамурадович
Казак
Роман
Алексеевич
Ахмедов
Казали
Мурадович
Дедков
Артём
Алексеевич
Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич
Костенко
Евгений
Васильевич
Лечение
Тактика зависит от степени повреждения и уровня активности пациента.
Консервативное лечение показано при растяжении и частичном разрыве:
- иммобилизация (ортез, бандаж);
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- при необходимости — внутрисуставные инъекции;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура.
При полном разрыве связки чаще проводится реконструкция (пластика) артроскопическим методом. Артроскопия — это малоинвазивная операция через небольшие проколы с использованием видеокамеры. Связку заменяют трансплантатом (собственная ткань пациента или донорский материал).
Реабилитация
Реабилитация — обязательная часть лечения разрыва связок коленного сустава. Правильно выстроенное восстановление позволяет вернуть объем движений, а также снизить риск повторной травмы.
В первые недели после травмы или операции применяются методы, направленные на уменьшение боли и отека и подготовку сустава к нагрузке:
- физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия);
- лимфодренажный массаж;
- электромиостимуляция мышц;
- кинезиотейпирование.
Активный этап начинается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить силу мышц, устойчивость колена и координацию движений, применяются:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- тренировки на специализированных реабилитационных тренажерах;
- постепенное увеличение нагрузки под контролем специалиста.
Сроки реабилитации зависят от тяжести травмы. При легком растяжении иногда достаточно нескольких недель отдыха и ЛФК, при полном разрыве восстановление может занять 4-6 месяцев.
Последствия
Без лечения возможны:
- хроническая нестабильность сустава и повторные травмы;
- повреждение менисков;
- развитие остеоартроза (изнашивание хряща);
- снижение качества жизни и инвалидизация.
Профилактика
Чтобы избежать повторных травм, необходимо:
- укреплять мышцы бедра и голени;
- проводить разминку перед тренировкой;
- соблюдать правильную технику выполнения упражнений;
- использовать фиксаторы и ортезы при нагрузке;
- контролировать массу тела.
Лечение и реабилитация после разрыва связок коленного сустава в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика (МРТ, УЗИ), консервативное лечение и полноценная реабилитация после травм.
Проводятся:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- плазмотерапия (PRP — введение собственной плазмы крови для стимуляции регенерации);
- SVF-терапия;
- занятия на современных медицинских тренажерах.
Мы разрабатываем индивидуальные программы восстановления с учетом возраста, уровня активности и целей пациента — от возвращения к повседневной жизни до профессионального спорта.
Записаться на консультацию можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет