Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

Причины кисты Бейкера коленного сустава

Киста коленного сустава возникает при избыточном продуцировании жидкости синовиальной оболочкой подколенной ямки, в 90% локализована между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость проникает в кисту через соустье, клапанный механизм затрудняет обратный ток.

Причины:

  • хронические и острые воспалительные процессы с вовлечением синовиальной оболочки — синовит, артрит, остеоартроз
  • травматические повреждения колена — разрывы мениска, передней крестообразной связки
  • артропластика/протезирование
  • механическая избыточная нагрузка на сочленение во время спортивных тренировок, тяжелой физической работе

Симптомы

При незначительном размере полости на первое место выходят симптомы основного заболевания, образование под коленом пропальпировать сложно. Проявления крупной кисты включают:

  • присутствие плотноэластического опухолевидного образования округлой формы в подколенной ямке
  • ощущение механического препятствия при сгибании конечности
  • звуковые феномены — щелчки. хруст
  • боль по задней поверхности коленного сочленения, усиливается при активных движениях
  • увеличение размеров при обострении артрита

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в икроножных мышцах, снижение чувствительности по задней поверхности голени после подъема или спуска по ступенькам.

Симптомы, свидетельствующие о разрыве кисты Бейкера:

  • распирающая боль, распространение ее на сустав и голень
  • отек, припухлость сочленения
  • локальное повышение температуры
  • исчезновение кистозной полости под коленом

Стадии развития

Патология может сохраняться в течение нескольких недель или на протяжении жизни человека. Саморазрешение за счет резорбции жидкости более характерно для кист, возникших в результате перегрузки коленного сочленения. Длительно существующее воспаление не позволяет рассосаться кисте. Синовиальная жидкость в фазе обострения продуцируется активнее, что обеспечивает рост образования. Частичная резорбция экссудата приводит к сгущению содержимого полости. При хроническом процессе фиброзная оболочка уплотняется, в полости образуются перегородки, дочерние кисты.

Выраженное острое воспаление может сопровождаться быстрым накоплением суставного выпота, что приводит к разрыву кисты: жидкость распространяется в межфасциальные пространства голени.

Как диагностировать кисту Бейкера коленного сустава

Физикальный осмотр, пальпация и сбор анамнеза позволяют заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза используют:

УЗИ. Ультрасонография показывает локализацию кисты, размеры, связь с полостью сустава, характер жидкости. При дуплексной допплерографии врач оценивает особенности кровотока в области интереса, что необходимо для дифференциации кисты с тромбозом глубоких вен, аневризмой подколенной артерии, кистозной дегенерацией стенок. Нередко сосудистая патология носит двусторонний характер. При разрыве УЗИ лоцирует окружающий отек мягких тканей.

Компьютерная томография. КТ показывает образование жидкостной плотности, твердые включения, изменения костной ткани.

Магнитно-резонансное сканирование. МРТ — основной способ диагностики, незаменима:

  • в осложненных случаях при необходимости уточнить состояние мягкотканных структур сустава, дать оценку степени выраженности воспалительного процесса;
  • выявить кровоизлияние
  • в рамках предоперационной диагностики
  • для динамического наблюдения

Сделать МРТ необходимо при нетипичном расположении кисты Бейкера (в заднелатеральной части) для исключения менисковой патологии или опухоли.

Артроскопия. Инвазивное обследование, подразумевает введение оптического инструментария непосредственно в коленный сустав через проколы на коже. К преимуществам относят возможность выполнения эндоскопической коррекции.

Рентгенография. Рентген-признаки, типичные для патологии, включают присутствие мягкотканного образования в подколенной ямке. На снимках видны сопутствующие артрит, артроз, свободные хондромные тела. Артрография демонстрирует сообщение с суставом.

К какому врачу обратиться

С образованием в подколенной ямке пациент приходит на прием к хирургу, травматологу, ревматологу. Указанные специалисты могут назначить обследование и назначить консервативную терапию. Лечение проводит ортопед.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 22 года
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 28 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Лечение кисты Бейкера коленного сустава необходимо, если есть клинические проявления. Консервативная терапия не всегда эффективна, подходит пациентам со “свежими” кистами. Назначают препараты НПВ, внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для образований с плотной фиброзной оболочкой, септами, синехиями необходим хирургический подход. Пункция устраняет только следствие: эвакуация жидкости без воздействия на синовиальную оболочку часто приводит к рецидиву.

Для выполнения синовэктомии, репарации внутрисуставных повреждений, удаления самой кисты с коагуляцией соустья преимущественно используют эндоскопические операции. При невозможности выполнить лечение во время артроскопии (огромная киста, рецидивы) проводят открытое иссечение образования с прошиванием соустья. К малоинвазивным вмешательствам относят лазерную деструкцию под контролем ультразвука.

Реабилитация

Для восстановления функций нижней конечности уже в ранний послеоперационный период специалист ЛФК подбирает упражнения. Уменьшению отека, улучшению кровообращения способствуют сеансы массажа, посещения бассейна.

Физиопроцедуры при патологии без операции нежелательны, так как могут привести к увеличению размеров кисты, развитию воспалительно-гнойных процессов.

Последствия

При появлении острой симптоматики и самолечении у пациента могут развиться:

  • абсцесс, флегмона
  • разрыв кисты
  • сосудисто-нервная компрессия с тромбозом глубоких вен, компартмент-синдромом (ишемия конечности, невропатии)
  • дисфункция коленного сочленения

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают:

  • использование средств защиты при занятиях спортом
  • дозирование физических нагрузок
  • своевременное лечение артрита, остеоартроза, занятия лечебной физкультурой
  • диспансерное наблюдение у профильного специалиста с хронической патологией.

Лечение и реабилитация после удаления кисты Бейкера коленного сустава в клиниках ЦМРТ

Профилирующим направлением клиник ЦМРТ является лечение заболеваний ОДА. После удаления кисты необходим комплекс мероприятий для лечения синовита, остеоартрита. В наших центрах можно пройти диагностику, получить консультацию опытного профильного специалиста и пройти курс лечения и реабилитации. Восстановительный период включает индивидуальную программу упражнений и занятий на специализированных тренажерах, позволяющих рассчитать нагрузку на мышцы и суставы.

Источники

Луговец С.Г., Мач Э.С., Пушкова О.В. Киста Бейкера. Рос ревматол 1998;2:52–5.

Миронов С.П., Орлецкий А.К., Николаев К.А. Современные подходы к диагностике и лечению кист подколенной области. Кремлевская медицина, 2005; 2:33–6.

Calvisi V., Lupparelli S., Giuliani P. Arthroscopic all-inside suture of symptomatic Baker’s cysts: a technical option for surgical treatment in adults // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. — 2007; 15: 1452-1460

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру