8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
+7 (812) 600-35-49
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (812) 600-35-49
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи ➡ separator Ушиб коленного сустава

Ушиб коленного сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Ушиб колена — травма мягких тканей вокруг колена без перелома костей. При ушибе колена возникает боль, которая усиливается при попытке согнуть или разогнуть ногу, появляется отек или припухлость в области сустава, а также гематома. В легких случаях гематома рассасывается самостоятельно через 7–10 дней, в тяжелых — развивается реактивное (в ответ на травму) воспаление из-за формирования гематомы, гемартроза (крови в полости сустава).

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 20 лет

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 26 Мая 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Причины ушиба колена

Повреждения являются следствием:

  • прямого механизма травмы — падения на колено, удара во время драки, тренировки;
  • непрямого — резкого вращения туловища при фиксированной стопе.

На степень тяжести ушиба колена влияет характер повреждающего агента:

  • вес;
  • приложенная сила;
  • твердость поверхности;
  • скорость движения.

При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма сосудов и последующего их расширения, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани накапливают жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.

При сильном ушибе колена возникает массивное кровоизлияние, происходит пропитывание мягких тканей кровью, при ее излитии в суставную полость диагностируют гемартроз (кровь в полости сустава). Осумкованное скопление крови называют гематомой. Как следствие развивается нарушение крово-, лимфообращения, появляются очаги ишемии (недостаточного питания кислородом) и некротизации (гибели ткани) в области удара.

Даже при «незначительном» ушибе колена следует внимательно следить за симптомами — если колено резко увеличивается в объеме, движения становятся ограниченными, а боль нарастает, это может указывать на внутреннее повреждение или продолжающееся кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленной консультации травматолога-ортопеда.

Симптомы ушиба колена

Признаки контузии (ушиба) коленного сустава:

  • боль, усиливающаяся при пальпации (ощупывании), сгибании и разгибании нижней конечности; 
  • онемение ноги;
  • припухлость;
  • кровоподтеки — при легком повреждении могут отсутствовать или появиться через несколько часов после травмы; 
  • локальное повышение температуры в области сустава.

При умеренном нарушении функциональной способности сустава опора сохранена — есть возможность стоять, ходить, но типична хромота.

При сильном ушибе о формировании гемартроза и гематомы судят по увеличению припухлости, что свидетельствует о сохраняющемся внутрисуставном кровотечении.

Онемение конечности и значительное повышение местной температуры часто свидетельствуют о воспалительной реакции и нарушении местного кровообращения. Если чувствуется нестабильность при опоре или «подгибание» колена, это может говорить о травме связочного аппарата, поэтому самолечение в таком случае противопоказано — необходима диагностика.

Первая помощь при ушибе колена

При ушибах колена важно помнить об основных принципах первой помощи, которые называются RICE (Rest — покой, Ice — лед, Compression — сжатие, Elevation — приподнятое положение конечности). Это поможет уменьшить боль, снять отек и предотвратить дальнейшее повреждение сустава. В домашней обстановке можно прикладывать холод (лед или охлажденный предмет, завернутый в ткань) каждые 2–3 часа на 10–15 минут, но не переохлаждать, чтобы избежать обморожения тканей. Если болезненность и отек не проходят в течение суток или усиливаются, желательно обратиться к врачу.

Как диагностировать ушиб колена

В ходе первичного осмотра врач анализирует механизм получения травмы, пальпирует болезненную область для выявления крепитации (похрустывания), деформации, патологической подвижности. Подобные признаки могут свидетельствовать о переломе или повреждении связочного аппарата сустава. Из-за выраженного отека и схожести симптомов травматических повреждений без дополнительных исследований затруднительно установить точный диагноз.

Для уточнения диагноза используются стандартные исследования:

  • рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена костной патологии нет, но присутствуют изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей;
  • УЗИ коленного сустава. УЗИ колена в первые часы после травмы может обнаруживать геморрагический выпот (небольшое кровоизлияние в полость сустава), подозрительный на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает проведение углубленной диагностики — артроскопии, МРТ;
  • магнитно-резонансная томография коленного сустава. МРТ назначают в неясных случаях при необходимости исключить/подтвердить травматизацию связок, менисков, оценить локализацию и размеры гематомы, степень выраженности гемартроза.

К какому врачу обратиться

Помощь может быть оказана в травмпункте, где доступно проведение рентгена коленного сустава для исключения перелома. Лечение ушиба колена в осложненных случаях, при неоднозначных данных диагностики может потребовать участия ортопеда-травматолога.

Если травма произошла в выходной день, не стоит откладывать визит к врачу. Отсутствие лечения при подозрении на разрывы связок или менисков увеличивает риски осложнений.

изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 18 лет
Главный врач ЦМРТ, врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Дихнич
Олег
Анатольевич

стаж 33 года
Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Чарин
Юрий
Константинович

стаж 36 лет
Врач первой категории
Вертебролог • Травматолог-ортопед
изображение

Гайдук
Александр
Александрович

стаж 32 года
Доктор медицинских наук
Врач ЛФК • Физиотерапевт • Травматолог-ортопед
изображение

Мунько
Станислав
Сергеевич

стаж 27 лет
Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Ткаченко
Максим
Викторович

стаж 22 года
Травматолог-ортопед
изображение

Умаров
Дилмурод
Бокижонович

стаж 13 лет
Невролог • Врач ЛФК • Травматолог-ортопед
изображение

Гончаров
Василий
Александрович

стаж 13 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Степанов
Владимир
Владимирович

стаж 12 лет
Вертебролог • Травматолог-ортопед
изображение

Телеев
Марат
Султанбекович

стаж 12 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Заманова
Эльнара
Насировна

стаж 12 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Атамурадов
Тойли
Атамурадович

стаж 10 лет
Спортивный врач • Хирург • Травматолог-ортопед
изображение

Казак
Роман
Алексеевич

стаж 9 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Ахмедов
Казали
Мурадович

стаж 8 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Дедков
Артём
Алексеевич

стаж 8 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Оразмырадов
Халназар
Атабаллыевич

стаж 7 лет
Травматолог-ортопед

Как лечить ушиб колена

Медикаментозное лечение при ушибах колена обычно направлено на уменьшение воспаления, болевого синдрома и профилактику инфекционных осложнений. Назначают:

  • препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), снижающие воспалительные проявления и боль;
  • средства для улучшения микроциркуляции (усиления кровообращения) и рассасывания отека, которые помогают быстрее восстановить поврежденные ткани;
  • антибактериальные препараты, если есть риск инфицирования, особенно при наличии повреждений кожных покровов или хронических патологий сустава;
  • При выраженной боли могут быть рекомендованы анальгетики (обезболивающие), однако применять их следует после консультации с врачом, чтобы не «замаскировать» серьезные симптомы.

Все препараты назначаются индивидуально с учетом общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонии, аллергий). Дозировки и длительность применения подбираются врачом с учетом динамики восстановления.

Физио- и тепловые процедуры назначают через несколько суток после острого периода травмы. При сопутствующем гемартрозе дополнительно накладывают гипсовый лонгет, если ситуация не разрешилась самостоятельно — проводят пункцию коленного сустава.

Реабилитация после ушиба колена

Восстановлению после сильного ушиба сустава способствуют:

  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • индуктотермия;
  • лимфодренажный массаж;
  • кинезиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • электростимуляция тканей.

Дополнительно реабилитолог может назначить витаминные комплексы, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов.

Реабилитацию проводят поэтапно, постепенно увеличивая нагрузку на колено и контролируя динамику заживления тканей. При легких и умеренных ушибах лечебная физкультура (ЛФК) может начинаться уже на 3–5-й день после стихания острой боли: это могут быть плавные сгибания и разгибания ноги, подъемы и удержание конечности в положении лежа. По мере укрепления мышцы бедра и голени упражнения усложняются: добавляют полуприседания с опорой, упражнения на баланс. При сильных ушибах и наличии гематомы сначала требуется больше покоя, а активные упражнения вводятся лишь после разрешения врача.

Последствия

Без лечения воспалительный процесс в колене может привести к появлению контрактур (значительного ограничения подвижности сустава), хронического синовита (воспаления внутренней оболочки сустава), гонартроза (артроза коленного сустава), что может спровоцировать стойкую дисфункцию сустава. Отсутствие лечения при тяжелых ушибах с гематомой способствует образованию плотной фиброзной (соединительнотканной) оболочки и кисты. Сформировавшаяся киста препятствует нормальной биомеханике сустава. Не диагностированные разрывы капсульно-связочного аппарата, повреждение сосудисто-нервных пучков могут привести к инвалидности.

При появлении таких признаков, как резкое ограничение подвижности сустава, отек и болезненность, которая не проходит спустя 1–2 недели, следует повторно обратиться к врачу.

Профилактика

  1. Использование защитных приспособлений (наколенники или эластичные бинты) при занятии травматическими видами спорта.
  2. Приверженность правилам безопасности на улице, производстве, в быту.
  3. Правильное питание, здоровый образ жизни.
  4. Умеренная физическая нагрузка.

Рекомендуется укреплять мышцы вокруг коленного сустава с помощью регулярных тренировок, включающих упражнения на координацию и баланс. Сильный мышечный корсет снижает риск травм и помогает стабилизировать сустав.

Лечение и реабилитация после ушиба колена в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ оснащены современным диагностическим оборудованием экспертного класса. Команда опытных врачей специализируется на лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и их последствий. Прием по предварительной записи ведут ортопед-травматолог, невролог, физиотерапевт и другие профильные врачи.  

Все необходимые исследования (рентгенография, УЗИ, МРТ) можно провести в одном центре, что экономит время и позволяет сразу же приступить к лечению. Командный подход — когда ортопед, невролог, физиотерапевт и реабилитолог работают совместно — обеспечивает комплексное восстановление и минимизирует риски поздних осложнений.

Источники

Травма. В 3-х т. Т 2. / Дэвид В. Феличано, Кеннэт Л. Маттокс, Эрнест Е. Мур / пер. с англ.; под. ред. Л.А.Якимова, Н.Л.Матвеева – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013.

Травматология и ортопедия. Корнилов Н.В. – СПб.: Гиппократ, 2011 г.

Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при повреждении мягких тканей Авторы: сотрудники кафедры травматологии и ортопедии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова - А.К. Дулаев, А.В. Дыдыкин и соавт.

Другие статьи на тему:

изображение

Болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа или липоартрит – трансформация жировой ткани сустава вследствие неинфекционного хронического воспалительного процесса. Характеризуется замещением жировой ткани фиброзными разрастаниями, утратой буферных качеств и подвижности сустава, возникновением болевого синдрома. Патологию диагностируют на основании клинической картины, результатов МРТ. Лечение предусматривает покой, иммобилизацию, медикаментозную и оперативную терапию.

изображение

Колено бегуна

Различные по интенсивности болевые ощущения в области надколенника, связанные с усиленными нагрузками на коленный сустав, в медицинской терминологии называют пателлофеморальным синдромом, более известным, как «колено бегуна». Являясь распространенной патологий среди спортсменов-любителей и профессиональных легкоатлетов, она требует комплексного подхода к ортопедическому лечению и использования современных технологий реабилитации.

изображение

Вывих надколенника

Вывих надколенника – это смещение коленной чашечки относительно других структур сустава. Сопровождается отеком, деформацией и нарушением функции нижней конечности. Чаще всего причиной оказывается травма коленного сустава при сильном ударе или падение на колено. Медицинскую помощь пострадавшему при травме колена оказывают травматологи-ортопеды.

изображение

Разрыв связок коленного сустава

По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Разрыв связок сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, которые характеризуются локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.

изображение

Как делают МРТ колена?

Колено относят к наиболее травмируемым суставам в любом возрасте. При непроходящих болевых ощущениях или отечности для диагностики повреждений делают МРТ коленных суставов взрослым и детям. Точный метод помогает составить план лечения, необходимость хирургического вмешательства, отследить динамику осуществленной терапии.

изображение

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой происходит замена патологически измененных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей на искусственные имплантаты.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
А

Алексей

27 сентября 2022, 09:32

Здравствуйте дело в том что я занимаюсь каратэ кекусинкай мне 40 лет я постоянно дрался и на тренировке и на улице когда мне было лет 30 ,4 месяца назад у меня постоянно стало хрустеть коленка при отработке ударов я постоянно бил коленом, стало хрустеть при ходьбе даже во время сна, когда я переворачивался

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте