АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Ушиб коленного сустава

Ушиб коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины ушиба колена

Повреждения являются следствием:

  • прямого механизма травмы — падения на колено, удара во время драки, спортивной тренировки
  • непрямого — резкого вращения туловища при фиксированной стопе.

На степень тяжести ушиба колена влияют характер альтерирующего агента:

  • вес
  • приложенная сила
  • твердость поверхности
  • скорость движения

При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма и последующего расширения последних, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани депонируют жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.

При сильном ушибе колена возникает массивное кровоизлияние, происходит имбибиция мягких тканевых структур кровью, при ее излитии в суставную полость диагностируют гемартроз. Осумкованное скопление крови называют гематомой. Подобные изменения инициируют нарушение крово-, лимфообращения, способствуют появлению в области удара очагов ишемии и некротизации.

Симптомы ушиба колена

Признаки контузии коленного сустава:

  • боль, усиливающаяся при пальпации, сгибании или разгибании нижней конечности
  • онемение ноги
  • припухлость
  • кровоподтеки — при легком повреждении могут отсутствовать или появиться через несколько часов после травмы
  • локальное повышение температуры в области сочленения
  • умеренное нарушение функциональной способности, опора сохранена — пациент может стоять, ходить, типична хромота

При сильном ушибе о формировании гемартроза и гематомы судят по увеличению припухлости, что свидетельствует о сохраняющемся внутрисуставном кровотечении.

Как диагностировать ушиб колена

Первичный осмотр. Врач оценивает механизм получения травмы, пальпирует болезненную область для выявления крепитации, деформации, патологической подвижности. Подобные признаки могут свидетельствовать о переломе или повреждении связочного аппарата. Из-за выраженного отека и схожести симптомов травматических повреждений без визуализационных способов исследования дифференциация затруднена, пострадавшему может быть выполнена:

Рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена костной патологии нет, но присутствуют изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей — расширение суставной щели, расхождение синдесмоза.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава. МРТ назначают в неясных случаях при необходимости исключить/подтвердить травматизацию связок, менисков, оценить локализацию и размеры гематомы, степень выраженности гемартроза.

Ультрасонография. УЗИ колена в первые часы после травмы может обнаруживать геморрагический выпот, подозрительный на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает проведение углубленной диагностики — артроскопии, МРТ.

К какому врачу обратиться

Помощь пострадавшему может быть оказана в травмпункте, где доступно проведение рентгена коленного сустава для исключения перелома. После осмотра и оценки снимков врач выдаст справку и направит пациента к хирургу по месту жительства. Лечение ушиба колена, в осложненных случаях, при неоднозначных данных диагностики может потребовать участия ортопеда-травматолога.

Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить ушиб колена

Ушиб колена при падении требует приложения ледяной грелки, завернутой в ткань, ограничение двигательной активности, создание условий для быстрого разрешения отека — ноге придают возвышенное положение. В неосложненных случаях подобных мер достаточно.

Лечение ушибленного колена после приложения грубой альтерирующей силы включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов
  • антибиотики при риске инфицирования для пациентов с хроническими фоновыми заболеваниями колена (артритом, остеоартрозом, бурситом, синовитом), иммуносупрессией
  • местные средства для рассасывания кровоподтеков, улучшения кровообращения
  • физио- и тепловые процедуры через несколько суток после острого периода травматизации

При сопутствующем гемартрозе дополнительно накладывают гипсовую лонгету, если ситуация не разрешилась самостоятельно — проводят пункцию коленного сустава.

Реабилитация после ушиба колена

Восстановлению после сильной контузии сочленения способствуют:

  • УВЧ-терапия
  • фонофорез
  • индуктотермия
  • лимфодренажный массаж
  • кинезиотерапия
  • лечебная физкультура
  • электростимуляция тканей

Дополнительно реабилитолог может назначить витаминные комплексы, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов.

Последствия

Неконтролируемый воспалительный процесс в колене может привести к появлению контрактур, хронического синовита, гонартроза, что вызовет стойкую дисфункцию сочленения. Отсутствие лечения при тяжелых ушибах с гематомой способствует образованию плотной фиброзной оболочки. Сформировавшаяся киста препятствует нормальной биомеханике сустава.

Пациент не в состоянии самостоятельно оценить тяжесть повреждения. Недиагностированные разрывы капсульно-связочного аппарата, повреждение сосудисто-нервных пучков могут привести к инвалидности.

Профилактика

  • использование защитных приспособлений при занятии травматическими видами спорта
  • приверженность правилам безопасности на улице, производстве, в быту
  • правильное питание, здоровый образ жизни
  • умеренная физическая нагрузка

Лечение и реабилитация после ушиба колена в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ оснащены современным диагностическим оборудованием экспертного класса. Команда опытных врачей специализируется на лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и их последствий. Прием по предварительной записи ведут ортопед-травматолог, невролог, физиотерапевт и другие профильные врачи.  

Источники

Травма. В 3-х т. Т 2. / Дэвид В. Феличано, Кеннэт Л. Маттокс, Эрнест Е. Мур / пер. с англ.; под. ред. Л.А.Якимова, Н.Л.Матвеева – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013.

Травматология и ортопедия. Корнилов Н.В. – СПб.: Гиппократ, 2011 г.

Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при повреждении мягких тканей Авторы: сотрудники кафедры травматологии и ортопедии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова - А.К. Дулаев, А.В. Дыдыкин и соавт.

Другие статьи на тему:

изображение

Как делают МРТ колена?

Колено относят к наиболее травмируемым суставам в любом возрасте. При непроходящих болевых ощущениях или отечности для диагностики повреждений делают МРТ коленных суставов взрослым и детям. Точный метод помогает составить план лечения, необходимость хирургического вмешательства, отследить динамику осуществленной терапии.

изображение

Разрыв связок коленного сустава

По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Патологическое состояние сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, характеризующиеся локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.

изображение

Вывих надколенника

Вывих надколенника – это смещение коленной чашечки относительно других структур сустава. Сопровождается отеком, деформацией и нарушением функции нижней конечности. Чаще всего причиной оказывается травма коленного сустава при сильном ударе или падение на колено. Медицинскую помощь пострадавшему при травме колена оказывают травматологи-ортопеды.

изображение

Колено бегуна

Различные по интенсивности болевые ощущения в области надколенника, связанные с усиленными нагрузками на коленный сустав, в медицинской терминологии называют пателлофеморальным синдромом, более известным, как «колено бегуна». Являясь распространенной патологий среди спортсменов-любителей и профессиональных легкоатлетов, она требует комплексного подхода к ортопедическому лечению и использования современных технологий реабилитации.

изображение

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой происходит замена патологически измененных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей на искусственные имплантаты.

изображение

Болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа или липоартрит – трансформация жировой ткани сустава вследствие неинфекционного хронического воспалительного процесса. Характеризуется замещением жировой ткани фиброзными разрастаниями, утратой буферных качеств и подвижности сустава, возникновением болевого синдрома. Патологию диагностируют на основании клинической картины, результатов МРТ. Лечение предусматривает покой, иммобилизацию, медикаментозную и оперативную терапию.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 1

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
А

Алексей

27 2022, 09:32

Здравствуйте дело в том что я занимаюсь каратэ кекусинкай мне 40 лет я постояно дрался и на тренировке и на улице когда мне было лет 30 ,4 месяца назад у меня постояно стало хрустеть коленка при отработке ударов я постояно бил коленом ,стало хрустеть при ходьбе даже во время сна,когда я переворачивался

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из 1

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте