АКЦИЯ! Скидка на
МРТ позвоночника — 12 500₽ 17 500₽ Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК
СПб
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2024 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Ушиб коленного сустава

Ушиб коленного сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Ушиб колена — закрытое травматическое повреждение, полученное под действием механической силы без нарушения целостности структур коленного сустава. При ушибе колена возникает боль, которая усиливается при попытке согнуть или разогнуть ногу, появляется отек или припухлость в области сустава, а также гематома. В легких случаях гематома рассасывается самостоятельно через 7–10 дней, в тяжелых — развивается реактивное (в ответ на травму) воспаление из-за формирования гематомы, гемартроза (крови в полости сустава).

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Бортневский А.Е. Рентгенолог • стаж 19 лет

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 12 Ноября 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины ушиба колена

Повреждения являются следствием:

  • прямого механизма травмы — падения на колено, удара во время драки, тренировки;
  • непрямого — резкого вращения туловища при фиксированной стопе.

На степень тяжести ушиба колена влияет характер повреждающего агента:

  • вес;
  • приложенная сила;
  • твердость поверхности;
  • скорость движения.

При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма сосудов и последующего их расширения, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани депонируют (накапливают) жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.

При сильном ушибе колена возникает массивное кровоизлияние, происходит имбибиция (пропитывание) мягких тканей кровью, при ее излитии в суставную полость диагностируют гемартроз (кровь в полости сустава). Осумкованное скопление крови называют гематомой. Как следствие развивается нарушение крово-, лимфообращения, появляются очаги ишемии (недостаточного питания кислородом) и некротизации (гибели ткани) в области удара.

Симптомы ушиба колена

Признаки контузии (ушиба) коленного сустава:

  • боль, усиливающаяся при пальпации (ощупывании), сгибании и разгибании нижней конечности; 
  • онемение ноги;
  • припухлость;
  • кровоподтеки — при легком повреждении могут отсутствовать или появиться через несколько часов после травмы; 
  • локальное повышение температуры в области сустава.

При умеренном нарушении функциональной способности сустава опора сохранена — есть возможность стоять, ходить, но типична хромота.

При сильном ушибе о формировании гемартроза и гематомы судят по увеличению припухлости, что свидетельствует о сохраняющемся внутрисуставном кровотечении.

Как диагностировать ушиб колена

В ходе первичного осмотра врач анализирует механизм получения травмы, пальпирует болезненную область для выявления крепитации (похрустывания), деформации, патологической подвижности. Подобные признаки могут свидетельствовать о переломе или повреждении связочного аппарата сустава. Из-за выраженного отека и схожести симптомов травматических повреждений без дополнительных исследований затруднительно установить точный диагноз.

Для уточнения диагноза используются стандартные исследования.

  • Рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена костной патологии нет, но присутствуют изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей.
  • УЗИ коленного сустава. УЗИ колена в первые часы после травмы может обнаруживать геморрагический выпот (небольшое кровоизлияние в полость сустава), подозрительный на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает проведение углубленной диагностики — артроскопии, МРТ.
  • Магнитно-резонансная томография коленного сустава. МРТ назначают в неясных случаях при необходимости исключить/подтвердить травматизацию связок, менисков, оценить локализацию и размеры гематомы, степень выраженности гемартроза.

К какому врачу обратиться

Помощь может быть оказана в травмпункте, где доступно проведение рентгена коленного сустава для исключения перелома. Лечение ушиба колена в осложненных случаях, при неоднозначных данных диагностики может потребовать участия ортопеда-травматолога.

Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 5
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 8
Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 6
Доктор медицинских наук
doc-img
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 31 год
Отзывы: 2
doc-img
Мунько Станислав Сергеевич
Травматолог • Ортопед • Флеболог стаж 26 лет
Отзывы: 1
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Отзывы: 9
doc-img
Умаров Дилмурод Бокижонович
Невролог • Врач ЛФК • Травматолог • Ортопед стаж 12 лет
Отзывы: 6
doc-img
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 12 лет
Отзывы: 13
doc-img
Телеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 11 лет
Отзывы: 15
doc-img
Заманова Эльнара Насировна
Травматолог • Ортопед стаж 11 лет
Отзывы: 2
doc-img
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург • Травматолог стаж 9 лет
Отзывы: 8
doc-img
Казак Роман Алексеевич
Травматолог • Ортопед стаж 8 лет
Отзывы: 1
doc-img
Ахмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 13
doc-img
Дедков Артём Алексеевич
Травматолог • Ортопед стаж 7 лет
Отзывы: 8
doc-img
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
Ортопед • Травматолог стаж 6 лет
Отзывы: 2
doc-img
Алиев Самир Фарманович
Травматолог • Ортопед стаж 3 года
Отзывы: 3

Как лечить ушиб колена

После ушиба колена при падении необходимо приложить кусок льда или любой охлажденный предмет на короткий срок (до 15 минут), ограничить двигательную активность, создать условия для быстрого разрешения отека — ноге придают возвышенное положение. В неосложненных случаях подобных мер достаточно.

Лечение ушибленного колена после приложения грубой повреждающей силы включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антибиотиков при риске инфицирования для пациентов с хроническими фоновыми заболеваниями колена (артритом, остеоартрозом, бурситом, синовитом), иммуносупрессией; 
  • местные средства для рассасывания кровоподтеков, улучшения кровообращения;
  • физио- и тепловые процедуры через несколько суток после острого периода травмы;
  • при сопутствующем гемартрозе дополнительно накладывают гипсовый лонгет, если ситуация не разрешилась самостоятельно — проводят пункцию коленного сустава.

Реабилитация после ушиба колена

Восстановлению после сильного ушиба сустава способствуют:

  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • индуктотермия;
  • лимфодренажный массаж;
  • кинезиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • электростимуляция тканей.

Дополнительно реабилитолог может назначить витаминные комплексы, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов.

Последствия

Неконтролируемый воспалительный процесс в колене может привести к появлению контрактур (значительного ограничения подвижности сустава), хронического синовита (воспаления внутренней оболочки сустава), гонартроза (артроза коленного сустава), что может спровоцировать стойкую дисфункцию сустава. Отсутствие лечения при тяжелых ушибах с гематомой способствует образованию плотной фиброзной (соединительнотканной) оболочки и кисты. Сформировавшаяся киста препятствует нормальной биомеханике сустава. Не диагностированные разрывы капсульно-связочного аппарата, повреждение сосудисто-нервных пучков могут привести к инвалидности.

Профилактика

  • Использование защитных приспособлений при занятии травматическими видами спорта.
  • Приверженность правилам безопасности на улице, производстве, в быту.
  • Правильное питание, здоровый образ жизни.
  • Умеренная физическая нагрузка.

Лечение и реабилитация после ушиба колена в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ оснащены современным диагностическим оборудованием экспертного класса. Команда опытных врачей специализируется на лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и их последствий. Прием по предварительной записи ведут ортопед-травматолог, невролог, физиотерапевт и другие профильные врачи.  

Источники

Травма. В 3-х т. Т 2. / Дэвид В. Феличано, Кеннэт Л. Маттокс, Эрнест Е. Мур / пер. с англ.; под. ред. Л.А.Якимова, Н.Л.Матвеева – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013.

Травматология и ортопедия. Корнилов Н.В. – СПб.: Гиппократ, 2011 г.

Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при повреждении мягких тканей Авторы: сотрудники кафедры травматологии и ортопедии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова - А.К. Дулаев, А.В. Дыдыкин и соавт.

Другие статьи на тему:

изображение

Болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа или липоартрит – трансформация жировой ткани сустава вследствие неинфекционного хронического воспалительного процесса. Характеризуется замещением жировой ткани фиброзными разрастаниями, утратой буферных качеств и подвижности сустава, возникновением болевого синдрома. Патологию диагностируют на основании клинической картины, результатов МРТ. Лечение предусматривает покой, иммобилизацию, медикаментозную и оперативную терапию.

изображение

Колено бегуна

Различные по интенсивности болевые ощущения в области надколенника, связанные с усиленными нагрузками на коленный сустав, в медицинской терминологии называют пателлофеморальным синдромом, более известным, как «колено бегуна». Являясь распространенной патологий среди спортсменов-любителей и профессиональных легкоатлетов, она требует комплексного подхода к ортопедическому лечению и использования современных технологий реабилитации.

изображение

Вывих надколенника

Вывих надколенника – это смещение коленной чашечки относительно других структур сустава. Сопровождается отеком, деформацией и нарушением функции нижней конечности. Чаще всего причиной оказывается травма коленного сустава при сильном ударе или падение на колено. Медицинскую помощь пострадавшему при травме колена оказывают травматологи-ортопеды.

изображение

Разрыв связок коленного сустава

По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Разрыв связок сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, которые характеризуются локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.

изображение

Как делают МРТ колена?

Колено относят к наиболее травмируемым суставам в любом возрасте. При непроходящих болевых ощущениях или отечности для диагностики повреждений делают МРТ коленных суставов взрослым и детям. Точный метод помогает составить план лечения, необходимость хирургического вмешательства, отследить динамику осуществленной терапии.

изображение

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой происходит замена патологически измененных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей на искусственные имплантаты.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 1

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
А

Алексей

27 сентября 2022, 09:32

Здравствуйте дело в том что я занимаюсь каратэ кекусинкай мне 40 лет я постоянно дрался и на тренировке и на улице когда мне было лет 30 ,4 месяца назад у меня постоянно стало хрустеть коленка при отработке ударов я постоянно бил коленом, стало хрустеть при ходьбе даже во время сна, когда я переворачивался

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из 1

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте