АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Ушиб коленного сустава

Ушиб коленного сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 08 Января 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины ушиба колена

Повреждения являются следствием:

  • прямого механизма травмы — падения на колено, удара во время драки, спортивной тренировки
  • непрямого — резкого вращения туловища при фиксированной стопе.

На степень тяжести ушиба колена влияют характер альтерирующего агента:

  • вес
  • приложенная сила
  • твердость поверхности
  • скорость движения

При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма и последующего расширения последних, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани депонируют жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.

При сильном ушибе колена возникает массивное кровоизлияние, происходит имбибиция мягких тканевых структур кровью, при ее излитии в суставную полость диагностируют гемартроз. Осумкованное скопление крови называют гематомой. Подобные изменения инициируют нарушение крово-, лимфообращения, способствуют появлению в области удара очагов ишемии и некротизации.

Симптомы ушиба колена

Признаки контузии коленного сустава:

  • боль, усиливающаяся при пальпации, сгибании или разгибании нижней конечности
  • онемение ноги
  • припухлость
  • кровоподтеки — при легком повреждении могут отсутствовать или появиться через несколько часов после травмы
  • локальное повышение температуры в области сочленения
  • умеренное нарушение функциональной способности, опора сохранена — пациент может стоять, ходить, типична хромота

При сильном ушибе о формировании гемартроза и гематомы судят по увеличению припухлости, что свидетельствует о сохраняющемся внутрисуставном кровотечении.

Как диагностировать ушиб колена

Первичный осмотр. Врач оценивает механизм получения травмы, пальпирует болезненную область для выявления крепитации, деформации, патологической подвижности. Подобные признаки могут свидетельствовать о переломе или повреждении связочного аппарата. Из-за выраженного отека и схожести симптомов травматических повреждений без визуализационных способов исследования дифференциация затруднена, пострадавшему может быть выполнена:

Рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена костной патологии нет, но присутствуют изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей — расширение суставной щели, расхождение синдесмоза.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава. МРТ назначают в неясных случаях при необходимости исключить/подтвердить травматизацию связок, менисков, оценить локализацию и размеры гематомы, степень выраженности гемартроза.

Ультрасонография. УЗИ колена в первые часы после травмы может обнаруживать геморрагический выпот, подозрительный на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает проведение углубленной диагностики — артроскопии, МРТ.

К какому врачу обратиться

Помощь пострадавшему может быть оказана в травмпункте, где доступно проведение рентгена коленного сустава для исключения перелома. После осмотра и оценки снимков врач выдаст справку и направит пациента к хирургу по месту жительства. Лечение ушиба колена, в осложненных случаях, при неоднозначных данных диагностики может потребовать участия ортопеда-травматолога.

Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Улитин Сергей Юрьевич
Травматолог • Ортопед стаж 34 года
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 31 год
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Врач высшей категории
doc-img
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 25 лет
Отзывы: 6
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории. Кандидат наук.
doc-img
Подсонный Антон Александрович
Остеопат • Травматолог стаж 13 лет
doc-img
Пивковский Дмитрий Игоревич
Ортопед • Травматолог стаж 12 лет
doc-img
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 11 лет
Отзывы: 4
doc-img
Телеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 11 лет
Отзывы: 3
doc-img
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 9 лет
Отзывы: 3
doc-img
Ахмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img
Дедков Артём Алексеевич
Травматолог • Ортопед стаж 7 лет
doc-img
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
Ортопед • Травматолог стаж 6 лет
doc-img
Алиев Самир Фарманович
Травматолог • Ортопед стаж 3 года

Как лечить ушиб колена

Ушиб колена при падении требует приложения ледяной грелки, завернутой в ткань, ограничение двигательной активности, создание условий для быстрого разрешения отека — ноге придают возвышенное положение. В неосложненных случаях подобных мер достаточно.

Лечение ушибленного колена после приложения грубой альтерирующей силы включает:

  • назначение нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов
  • антибиотики при риске инфицирования для пациентов с хроническими фоновыми заболеваниями колена (артритом, остеоартрозом, бурситом, синовитом), иммуносупрессией
  • местные средства для рассасывания кровоподтеков, улучшения кровообращения
  • физио- и тепловые процедуры через несколько суток после острого периода травматизации

При сопутствующем гемартрозе дополнительно накладывают гипсовую лонгету, если ситуация не разрешилась самостоятельно — проводят пункцию коленного сустава.

Реабилитация после ушиба колена

Восстановлению после сильной контузии сочленения способствуют:

  • УВЧ-терапия
  • фонофорез
  • индуктотермия
  • лимфодренажный массаж
  • кинезиотерапия
  • лечебная физкультура
  • электростимуляция тканей

Дополнительно реабилитолог может назначить витаминные комплексы, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов.

Последствия

Неконтролируемый воспалительный процесс в колене может привести к появлению контрактур, хронического синовита, гонартроза, что вызовет стойкую дисфункцию сочленения. Отсутствие лечения при тяжелых ушибах с гематомой способствует образованию плотной фиброзной оболочки. Сформировавшаяся киста препятствует нормальной биомеханике сустава.

Пациент не в состоянии самостоятельно оценить тяжесть повреждения. Недиагностированные разрывы капсульно-связочного аппарата, повреждение сосудисто-нервных пучков могут привести к инвалидности.

Профилактика

  • использование защитных приспособлений при занятии травматическими видами спорта
  • приверженность правилам безопасности на улице, производстве, в быту
  • правильное питание, здоровый образ жизни
  • умеренная физическая нагрузка

Лечение и реабилитация после ушиба колена в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ оснащены современным диагностическим оборудованием экспертного класса. Команда опытных врачей специализируется на лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и их последствий. Прием по предварительной записи ведут ортопед-травматолог, невролог, физиотерапевт и другие профильные врачи.  

Источники

Травма. В 3-х т. Т 2. / Дэвид В. Феличано, Кеннэт Л. Маттокс, Эрнест Е. Мур / пер. с англ.; под. ред. Л.А.Якимова, Н.Л.Матвеева – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013.

Травматология и ортопедия. Корнилов Н.В. – СПб.: Гиппократ, 2011 г.

Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при повреждении мягких тканей Авторы: сотрудники кафедры травматологии и ортопедии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова - А.К. Дулаев, А.В. Дыдыкин и соавт.

Другие статьи на тему:

изображение

Болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа или липоартрит – трансформация жировой ткани сустава вследствие неинфекционного хронического воспалительного процесса. Характеризуется замещением жировой ткани фиброзными разрастаниями, утратой буферных качеств и подвижности сустава, возникновением болевого синдрома. Патологию диагностируют на основании клинической картины, результатов МРТ. Лечение предусматривает покой, иммобилизацию, медикаментозную и оперативную терапию.

изображение

Колено бегуна

Различные по интенсивности болевые ощущения в области надколенника, связанные с усиленными нагрузками на коленный сустав, в медицинской терминологии называют пателлофеморальным синдромом, более известным, как «колено бегуна». Являясь распространенной патологий среди спортсменов-любителей и профессиональных легкоатлетов, она требует комплексного подхода к ортопедическому лечению и использования современных технологий реабилитации.

изображение

Вывих надколенника

Вывих надколенника – это смещение коленной чашечки относительно других структур сустава. Сопровождается отеком, деформацией и нарушением функции нижней конечности. Чаще всего причиной оказывается травма коленного сустава при сильном ударе или падение на колено. Медицинскую помощь пострадавшему при травме колена оказывают травматологи-ортопеды.

изображение

Разрыв связок коленного сустава

По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Патологическое состояние сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, характеризующиеся локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.

изображение

Как делают МРТ колена?

Колено относят к наиболее травмируемым суставам в любом возрасте. При непроходящих болевых ощущениях или отечности для диагностики повреждений делают МРТ коленных суставов взрослым и детям. Точный метод помогает составить план лечения, необходимость хирургического вмешательства, отследить динамику осуществленной терапии.

изображение

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой происходит замена патологически измененных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей на искусственные имплантаты.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 1

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
А

Алексей

27 сентября 2022, 09:32

Здравствуйте дело в том что я занимаюсь каратэ кекусинкай мне 40 лет я постоянно дрался и на тренировке и на улице когда мне было лет 30 ,4 месяца назад у меня постоянно стало хрустеть коленка при отработке ударов я постоянно бил коленом, стало хрустеть при ходьбе даже во время сна, когда я переворачивался

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из 1

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте