
Почему болит спина справа? Боль в правой части спины может быть вызвана различными причинами, от безобидного мышечного перенапряжения до серьёзных патологий. Боль справа сзади со спины чаще развивается при дегенеративных изменениях позвоночника (остеохондроз, грыжа диска) или травмах, остром холецистите, заболеваниях легких, почек, желудочно-кишечного тракта или других потенциально опасных болезнях. Опасность в том, что многие пациенты пытаются игнорировать боль или лечить ее самостоятельно, принимая обезболивающие. Этот симптом — повод обратиться к врачу, так как необходимо как можно скорее установить диагноз, исключить жизнеугрожающие состояния и начать лечение. Диагностика проводится с помощью осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 26 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Важно!
Не занимайтесь самолечением — только врач может достоверно оценить тяжесть состояния, выяснить причины болезни и назначить адекватное лечение.
Причины возникновения боли справа сзади
Боль в правом боку со спины — симптом, который нельзя игнорировать. Она может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата и заболевания внутренних органов.
Чаще всего боль в правом боку проявляется как симптом:
- болезней пищеварительной системы — острого аппендицита при атипичном положении аппендикса, острого холецистита, язвы желудка, хронического панкреатита, непроходимости кишечника;
- заболеваний дыхательной системы — сухого плеврита, пневмонии, злокачественных новообразований в легких;
- костно-мышечных патологий — миофасциального болевого синдрома, межреберной невралгии, ишиаса;
- болезней мочеполовой системы — мочекаменной болезни, пиелонефрита, воспаления придатков у женщин, забрюшинной гематомы (в результате травм).
Это неполный список возможных заболеваний, при которых болевые ощущения локализуются сзади в правом боку. Обязательно посетите врача для постановки верного диагноза.
Разновидности
Что может болеть справа сзади со спины?
Характер боли с правой стороны спины позволяет врачу диагностировать причину возникшей жалобы. Поэтому важно обращать внимание на тип, продолжительность, снижение или усиление болевых ощущений, сопутствующие симптомы. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и назначит необходимую диагностику.
Острая боль в спине справа
Возникает в случаях острого аппендицита, холецистита, почечных колик или межреберной невралгии. Типичная симптоматика при остром аппендиците — локализация боли в правой подвздошной области. При атипичном расположении аппендикса боль отдает в правый бок с иррадиацией в спину. Также боль в правом боку выше поясницы при аппендиците может возникать у беременных во втором и третьем семестрах из-за смещения внутренних органов увеличенной маткой.
К характерным признакам острого холецистита относят острую боль, которая локализуется в правом подреберье и распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот.
Межреберная невралгия — внезапная пронизывающая острая боль по ходу межреберья от позвоночника к грудине. Чаще характеризуется как прострел, во время приступа вдох значительно усиливает интенсивность болевого синдрома, что в свою очередь затрудняет дыхание.
Ноющая боль сзади справа
Болезнь Бехтерева — для патологии характерно начало с возникновения боли в области поясницы. Затем боль смещаются вправо с иррадиацией (распространением) в подлопаточную область.
Миофасциальный синдром характеризуется глубокой ноющей болью. Сначала боль носит умеренный характер, возникает после физической нагрузки или длительного статического положения (сидячая работа, вынужденное положение), а также после нажатия на триггерные точки (точки, провоцирующие возникновение болевого синдрома). Постепенно дискомфорт приобретает постоянный характер, боль сохраняется даже в покое.
Нарастающая боль справа со спины
При гиперлордозе (увеличенном изгибе вперед) пояснично-крестцового отдела болевой симптом усиливается от долгого стояния на ногах, часто становится нестерпимым. При ишиасе (защемлении седалищного нерва) болит правая сторона спины, ягодичная мышца, задняя поверхность бедра с иррадиацией в стопу.
Простреливающая боль справа со спины
Боль возникает резко, затем становится ноющей и нарастает даже после незначительной физической активности. При правосторонней грыже межпозвонкового диска может болеть правый бок сзади спины. Локализация патологии в нижних отделах позвоночника вызывает усиление боли при ходьбе с иррадиацией в ногу, область бедра.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если боль не проходит в течение 2-3 дней, усиливается или сопровождается дополнительными симптомами, такими как лихорадка или общая слабость, необходимо обратиться к специалисту.
Важно обратить внимание на "красные флажки" — это потеря чувствительности, слабость конечностей, проблемы с мочеиспусканием или высокая температура. В таких случаях необходима срочная консультация врача.
К какому врачу обратиться
Острые состояния, такие как аппендицит, холецистит и почечные колики, требуют немедленного вызова скорой помощи. С болевыми ощущениями при костно-мышечных патологиях и заболеваниях позвоночника следует обращаться к неврологу.
Если причины болезненности неизвестны, нужно посетить терапевта, который по результатам обследования направит к нужному специалисту.
Как облегчить состояние до визита к врачу
- Ограничить движение и принять удобное положение (например, лечь на бок с подложенной подушкой).
- Использовать холодный компресс при травме.
- Избегать нагрузок на спину.
Методы диагностики
Диагностика болей в спине справа основана на сборе анамнеза, лабораторных и аппаратных исследованиях.
В список обязательных диагностических методов входят:
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови, биохимический анализ крови для исключения воспалительных процессов;
- рентгенография;
- УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости и забрюшинного пространства;;
- КТ или МРТ позвоночника, чтобы выявить грыжи дисков, опухоли или воспаления;
- электронейромиография для оценки состояния нервных окончаний (с ее помощью определяют, пострадал ли нерв).
Лечение боли справа со спины
После проведенных исследований врач оценивает тяжесть состояния пациента и определяет причину жалоб, после чего составляет план комплексного лечения. В зависимости от выявленной причины развития боли, проводит оперативное вмешательство или назначает консервативное лечение.
Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты в виде инъекций, таблеток или других лекарственных форм, хондропротекторы, миорелаксанты и др. Для купирования почечной колики назначают спазмолитики. В ряде случаев, например, при грыжах позвоночника могут быть рекомендованы оперативное вмешательство, физиотерапевтические процедуры и другие методы реабилитации.
Первая помощь при болевом симптоме сзади в правом боку
После проведенных исследований врач оценивает тяжесть состояния пациента и определяет причину жалоб, что позволяет составить адекватный план лечения. В зависимости от выявленной причины боли, проводит оперативное вмешательство или назначает консервативное лечение.
Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты в виде инъекций, таблеток или других лекарственных форм. Например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или диклофенак, помогают снять воспаление.
Для быстрого купирования болевого синдрома проводят паравертебральную блокаду. Так называют метод введения лекарственных средств в болезненную область у позвоночника. Блокада практически мгновенно купирует боль и облегчает состояние пациента.
Курс блокад оказывает терапевтическое действие и надолго избавляет от дискомфорта. Блокады эффективны для снятия болей при межпозвонковой грыже, защемлении седалищного нерва, миофасциальном синдроме, межреберной невралгии, болезни Бехтерева, искривлениях и травмах позвоночника.
Реабилитация
Зачастую на фоне лечения уже не болит спина справа, однако вернуться к нормальной жизни не получается из-за слабости, нарушения подвижности, дискомфорта и других остаточных симптомов. В этом случае проводится реабилитация с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других методов в зависимости от поставленного диагноза. Психологическая поддержка также необходима при хронической боли, так как она часто сопровождается тревожностью.
Пациенты клиники ЦМРТ проходят реабилитацию в лечебно-восстановительном центре «Лаборатория движения».
Последствия
Когда долго болит правая сторона спины, без лечения могут развиться следующие осложнения:
- нарушение подвижности, поражение нервов и расстройство регуляции внутренних органов при патологиях опорно-двигательной системы;
- интоксикация организма, разлитое гнойное воспаление, распространение инфекции в другие части тела;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- нарушение целостности кишечника, перитонит.
Предсказать осложнения при таком симптоме без осмотра и диагностики невозможно.
Профилактика
Универсальных методов профилактики, защищающих от возникновения боли в левом боку, отдающей в спину, при разных заболеваниях, нет. Поскольку жалоба чаще связана с патологиями опорно-двигательного аппарата, соблюдайте врачебные рекомендации:
- следите за осанкой и консультируйтесь с ортопедом при искривлении позвоночника;
- выбирайте ортопедический матрас и удобную обувь;
- занимайтесь физической активностью хотя бы раз в 2–3 дня, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины или легкие растяжки;
- соблюдайте принципы здорового питания.
Игнорировать болевой синдром и другие патологические признаки опасно. Своевременная диагностика улучшает прогноз при лечении.
Комментарии 0
Комментариев пока нет