Воспаление придатков

Микроорганизмы могут проникнуть в маточные трубы и яичники разными путями. Чаще всего воспаление начинается по восходящему пути, когда инфекция проникает из влагалища или шейки матки.

Реже встречается нисходящий путь — при воспалительных заболеваниях кишечника, например, при аппендиците. При хронических инфекциях других органов возбудители попадают с током крови или лимфы.

Факторы риска:

• отсутствие регулярной интимной гигиены;
• хронические воспалительные заболевания половых путей;
• переохлаждение;
• стресс и локальное снижение иммунитета;
• незащищенные половые контакты;
• осложненные роды;
• аборты, внутриматочные манипуляции (установка внутриматочной спирали).

Симптомы воспаления придатков зависят от формы процесса.

Острый аднексит развивается быстро и проявляется яркой симптоматикой:

• резкими, колющими или тянущими болями внизу живота, которые могут отдавать в поясницу;
• болями, усиливающимися при движении, кашле или половом акте;
• обильными выделениями из влагалища с неприятным запахом, иногда с примесью гноя;
• повышением температуры до 38-39 °С, озноб, слабость;
• тошнотой или рвотой.

Хронический аднексит протекает менее заметно:

• ноющие, тянущие боли, усиливаются после физических нагрузок, переохлаждения;
• выделения обычно скудные, могут иметь неприятный запах;
• нарушение менструального цикла, мажущие кровянистые выделения до или после месячных;
• болезненный половой акт.

Опасность хронической формы в том, что симптомы могут быть слабо выражены, и женщина долго не обращается к врачу. После воспалительного процесса в малом тазу формируются спайки, что повышает риск бесплодия или внематочной беременности. Поэтому при любых болях внизу живота или изменениях выделений необходимо обратиться к гинекологу.

Заболевание бывает односторонним или двухсторонним, начинается с острой фазы, которая при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую. При хроническом течении выделяют подострую форму с отсутствием выраженной симптоматики и рецидивирующую — чередующиеся периоды обострения и ремиссии.

Воспаление придатков на раннем сроке повышает риск выкидыша и замершей беременности, на поздних сроках — инфицирования плода и осложненных родов.

Лечение проводится под контролем гинеколога, используются щадящие препараты, чтобы не навредить ребенку.

Диагностика включает:

• сбор анамнеза — наличие самопроизвольных или медицинских абортов, внутриматочной спирали или осложненных родов, сведений о самочувствии;
• гинекологический осмотр;
• взятие мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на бактериологический посев;
• УЗИ или МРТ с контрастом для выявления патологических изменений, оценки проходимости фаллопиевых труб.

Симптомы воспаления придатков и яичников у женщин диагностирует и лечит гинеколог. Возможно привлечение для консультаций врачей других специальностей — венеролога, хирурга, гастроэнтеролога.

Как лечить воспаление придатков у женщин — терапию выбирают индивидуально, исходя из формы и стадии развития патологии. Лечение острой фазы проводят в условиях стационара, после купирования приступа показана физиотерапия. Применяемые группы препаратов:

• антибиотики широкого спектра или сочетание разных групп в зависимости от возбудителя;
• обезболивающие лекарства;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные лекарственные средства;
• противовоспалительные вагинальные и ректальные суппозитории;
• препараты для снятия интоксикации.

При осложненном течении с образованием гнойного содержимого применяют хирургическое лечение.

Схема лечения подбирается индивидуально.

Острая стадия лечится в стационаре. Применяют:

• антибиотики в зависимости от чувствительности возбудителя;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• средства для детоксикации.

После снятия острого процесса назначают физиотерапию.

Хронический аднексит требует более длительного лечения, включая курсы физиотерапии, иммуномодуляторов, местных противовоспалительных средств. При образовании спаек и осложненном течении может потребоваться операция.

Отсутствие лечения воспаления придатков вызывает ряд осложнений:

• образование спаек в малом тазу;
• хроническая тазовая боль;
• бесплодие и внематочная беременность;
• распространение инфекции на брюшину (перитонит, сепсис).

Чтобы избежать воспаления придатков, рекомендуется:

• соблюдать интимную гигиену;
• лечить инфекции своевременно;
• избегать переохлаждений;
• использовать барьерную контрацепцию;
• посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Клиники ЦМРТ оснащены современными аппаратами УЗИ и МРТ, что позволяет выявить воспаление даже на ранних стадиях. Опытные гинекологи подбирают индивидуальный план лечения и контролируют процесс восстановления.

После снятия острого воспаления проводится курс физиотерапии и профилактических мероприятий, чтобы снизить риск рецидивов. Запишитесь на прием в ЦМРТ — раннее обращение к врачу поможет избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.