Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, которое со временем может приводить к их сращению и ограничению подвижности. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов.
Чаще всего болезнь начинается в молодом возрасте — у мужчин и женщин 20-40 лет — и на ранних стадиях может проявляться как обычная боль в спине. Без своевременной диагностики и лечения воспалительный процесс постепенно приводит к снижению подвижности позвоночника, формированию его деформаций и ухудшению качества жизни.
Дата публикации: 23 Июня 2021 года
Дата проверки: 09 Апреля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины болезни Бехтерева
Точная причина развития анкилозирующего спондилита окончательно не установлена. Заболевание относится к аутоиммунным: иммунная система поддерживает хроническое воспаление в области крестцово-подвздошных суставов и позвоночника.
Со временем воспалительный процесс приводит к формированию новой костной ткани, из-за чего суставы постепенно теряют подвижность. Этот процесс называется анкилозом — сращением суставных поверхностей.
Основные факторы, связанные с развитием заболевания:
- наследственная предрасположенность, в частности носительство генетического маркера HLA-B27;
- инфекционные факторы — перенесенные кишечные или урогенитальные инфекции могут выступать пусковым механизмом у генетически предрасположенных людей;
- хронический стресс и выраженные физические перегрузки.
Болезнь Бехтерева не возникает из-за неправильной осанки или малоподвижного образа жизни, однако регулярная физическая активность помогает замедлить прогрессирование заболевания.
Основные симптомы болезни Бехтерева
Заподозрить заболевание позволяют характерные признаки:
- боль в пояснице и ягодицах, особенно в ночное время и под утро;
- утренняя скованность позвоночника продолжительностью более 30-60 минут;
- уменьшение боли после физической активности, а не после отдыха;
- постепенное ограничение подвижности позвоночника;
- повышенная утомляемость и общее чувство слабости.
В отличие от дегенеративных заболеваний позвоночника, при болезни Бехтерева движение обычно облегчает состояние, тогда как длительный покой может усиливать симптомы.
К какому врачу обратиться
При подозрении на анкилозирующий спондилит следует обратиться к ревматологу. При необходимости в обследовании и лечении могут участвовать другие специалисты невролог, ортопед, врач медицинской реабилитации.
Такой мультидисциплинарный подход позволяет своевременно поставить диагноз и сохранить подвижность позвоночника.
Диагностика анкилозирующего спондилита
На ранних стадиях заболевания изменения могут быть незаметны при рентгенологическом исследовании, поэтому диагностика может быть затруднена.
На первичной консультации врач уточняет жалобы пациента, проводит осмотр и оценивает подвижность позвоночника с помощью функциональных тестов.
Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования:
- МРТ крестцово-подвздошных суставов и позвоночника — позволяет выявить воспалительные изменения на ранней стадии;
- рентгенография — используется для оценки структурных изменений костей;
- компьютерная томография — применяется при необходимости более детальной оценки костных структур;
- анализ крови (СОЭ, С-реактивный белок) — позволяет оценить активность воспалительного процесса;
- определение HLA-B27 — генетического маркера, повышающего вероятность заболевания.
Лечение болезни Бехтерева
Полностью вылечить анкилозирующий спондилит невозможно, однако современная терапия позволяет контролировать воспаление, уменьшать боль и сохранять подвижность позвоночника.
Медикаментозная терапия может включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль и воспаление;
- миорелаксанты — снижают выраженность мышечного спазма;
- глюкокортикостероиды — применяются при выраженном воспалении, чаще в виде локальных инъекций;
- базисные противовоспалительные препараты (например сульфасалазин или метотрексат);
- генно-инженерные биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, интерлейкинов и др.), применяемые при недостаточной эффективности стандартной терапии.
Подбор лекарственных средств проводится индивидуально с учетом возраста пациента, активности заболевания и сопутствующих заболеваний.
Реабилитация
Реабилитационная программа является важной частью лечения.
В период вне выраженного воспаления могут применяться:
- физиотерапевтические методы лечения;
- лечебный массаж;
- лечебная физкультура.
Регулярные физические упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника и предотвращать формирование деформаций. Полезны плавание, скандинавская ходьба и упражнения на растяжку.
Диета и образ жизни
Специальной лечебной диеты при болезни Бехтерева не существует. Однако питание должно быть сбалансированным и включать достаточное количество белка, овощей, рыбы и омега-3 жирных кислот.
Рекомендуется:
- поддерживать нормальную массу тела;
- отказаться от курения;
- ограничить употребление алкоголя.
Лечение болезни Бехтерева в клиниках ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и медицинской реабилитации.
Пациентам доступны:
- точная диагностика, включая МРТ позвоночника и крестцово-подвздошных суставов;
- консультации ревматологов, неврологов и ортопедов;
- индивидуальный подбор медикаментозной терапии;
- программы медицинской реабилитации с использованием лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа;
- восстановительные программы в реабилитационном центре «Лаборатория движения».
Комплексный подход позволяет контролировать воспалительный процесс, уменьшить боль и сохранить активность пациента в повседневной жизни.
Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн в удобное время.
Комментарии 0
Комментариев пока нет