Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, которое со временем может приводить к их сращению и ограничению подвижности. Чаще всего болезнь начинается в молодом возрасте — у мужчин и женщин 20-40 лет — и долго маскируется под «обычную» боль в спине.
Главная опасность болезни Бехтерева — медленное, но прогрессирующее течение. Без своевременной диагностики и лечения воспаление постепенно приводит к деформации позвоночника и снижению качества жизни.
Дата публикации: 23 Июня 2021 года
Дата проверки: 25 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины болезни Бехтерева
Точная причина развития анкилозирующего спондилита до конца не установлена. Заболевание относится к аутоиммунным.
Иммунная система поддерживает хроническое воспаление в области крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Со временем воспаление приводит к образованию костной ткани, и суставы постепенно теряют подвижность. Этот процесс и называется анкилозом — сращением суставов.
Основные факторы, которые играют роль в развитии болезни Бехтерева:
- наследственная предрасположенность (носительство генетического маркера HLA-B27);
- инфекционные факторы (перенесенные кишечные или урогенитальные инфекции могут выступать пусковым механизмом заболевания у генетически предрасположенных людей);
- хронический стресс и физические перегрузки.
Болезнь Бехтерева не возникает из-за «неправильной осанки» или малоподвижного образа жизни, однако регулярное движение и правильно подобранная физическая активность помогают сдерживать ее развитие.
Основные симптомы болезни Бехтерева
Заподозрить заболевание позволяют характерные признаки:
- боль в пояснице и ягодицах, особенно в ночное время и под утро;
- утренняя скованность более 30-60 минут;
- уменьшение боли после движения, а не после отдыха;
- постепенное ограничение подвижности позвоночника;
- быстрая утомляемость, чувство «разбитости».
В отличие от остеохондроза, при болезни Бехтерева движение облегчает состояние, а покой — ухудшает.
К какому врачу обращаться
Пациентов с подозрением на анкилозирующий спондилит обычно ведут ревматолог и невролог, при необходимости подключаются ортопед и врач-реабилитолог. Такой мультидисциплинарный подход позволяет не только поставить диагноз, но и сохранить подвижность позвоночника.
Диагностика анкилозирующего спондилоартрита
Сложность диагностики заключается в том, что на ранних стадиях изменения могут быть незаметны на рентгене.
На первичной консультации невролог или ортопед уточняют жалобы, проводят осмотр, проверяют подвижность функциональными тестами.
Дополнительно назначают:
- МРТ крестцово-подвздошных суставов и позвоночника — позволяет выявить воспаление на ранней стадии;
- рентген (для оценки сформировавшихся изменений);
- КТ — при необходимости детальной оценки костных структур;
- анализ крови (СОЭ, С-реактивный белок — показатели активности воспаления);
- определение HLA-B27 — генетического маркера, повышающего риск развития заболевания (не подтверждает диагноз, но помогает правильно интерпретировать результаты).
Лечение болезни Бехтерева
Полностью вылечить анкилозирующий спондилит невозможно, но современная терапия позволяет контролировать болезнь, уменьшить боль и сохранить подвижность и улучшить качество жизни пациента..
Медикаментозное лечение:
- НПВП — уменьшают боль и воспаление;
- миорелаксанты — снимают мышечный спазм;
- глюкокортикостероиды — при выраженном воспалении (чаще локально);
- препараты базисной терапии (сульфасалазин, метотрексат), замедляющие прогрессирование болезни;
- генно-инженерные биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, интерлейкинов и др.), подавляющие воспаление при неэффективности стандартного лечения.
Подбор терапии проводится индивидуально, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
Реабилитация
Реабилитационная программа — обязательный этап, без которого медикаменты не дают стойкого эффекта.
Вне фазы активного воспаления назначают:
- физиотерапию;
- массаж;
- ЛФК.
Занятия физкультурой должны быть регулярными, желательно под контролем специалиста по медицинской реабилитации. Полезны плавание, скандинавская ходьба, упражнения на растяжку.
Диета и образ жизни
Специальной «лечебной» диеты не существует, но питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белка, овощей, рыбы и омега-3 жирных кислот.
Важно контролировать массу тела, не злоупотреблять алкоголем и не курить — это ухудшает течение болезни.
Лечение болезни Бехтерева в ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитации после травм и операций.
Пациентам доступны:
- точная диагностика (МРТ позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, лабораторные исследования);
- консультации опытных неврологов, ревматологов и ортопедов;
- индивидуальный подбор медикаментозной терапии;
- программы медицинской реабилитации, включая лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж;
- восстановительные программы в реабилитационном центре «Лаборатория движения» на базе ЦМРТ.
Комплексный подход позволяет контролировать воспалительный процесс, уменьшить боль и помочь пациенту сохранить активность в повседневной жизни.
Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн в удобное время.
Комментарии 0
Комментариев пока нет