Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator

Протрузия межпозвонковых дисков

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Межпозвонковую грыжу в ортопедической и неврологической практике рассматривают, как одну из причин развития тяжелой симптоматики: в зависимости от локализации возникают парезы конечностей, нарушение функции тазовых органов, стойкий болевой синдром и пр. Протрузия межпозвонковых дисков — начальная стадия патологического процесса, характеризуется выпячиванием данной структуры на 4-6 мм без разрыва фиброзного кольца. На доклиническом этапе болезни проявления стерты.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Причины протрузии межпозвонковых дисков

Наиболее часто (в 50%) встречаются протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела на уровне L5-S1, реже диагностируют патологию в шейном и грудном сегментах. К способствующим факторам относят:

  • ожирение и увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат
  • кахексия, гипотрофия мышечного корсета спины
  • обменные нарушения — изменения возникают вследствие дегенеративных процессов в позвоночном столбе на фоне подагры, остеоартроза
  • тяжелые условия труда, вибрационное воздействие
  • остеохондроз, нарушения осанки
  • профессиональное занятие спортом
  • малоподвижный образ жизни
  • наследственность

Чтобы понять, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, рассмотрим структуру межпозвонкового диска. Студенистое пульпозное ядро — центральная часть — окружено фиброзным кольцом, состоящим из плотного хряща и соединительной ткани.

В результате дегенеративных процессов фиброзное кольцо истончается, теряет эластичность, появляются трещины, в которые студенистое ядро начинает смещаться, образуется выпячивание. Повреждаются только внутренние волокна, а оставшиеся наружные образуют подвижный фрагмент межпозвонкового диска.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Клинические проявления протрузии возникают при раздражении нервных корешков. Симптомы и признаки зависят от расположения выпячивания. Протрузию шейного отдела позвоночника сопровождают:

  • снижение тонуса мышц верхних конечностей
  • постоянная боль в шее, иногда — с иррадиацией в руку, парестезия
  • головокружение, устойчивое к лечению повышение артериального давления

При локализации патологии в грудном сегменте характерны:

  • скованность, боль в спине по ходу вертебрального столба
  • слабость мышц передней брюшной стенки

О протрузии дисков поясничного отдела позвоночника свидетельствуют:

  • скованность, хроническая боль в поясничной области
  • прострелы
  • слабость мускулатуры бедер и икроножных мышц
  • дискомфорт или парестезии в ступнях 

Характер боли зависит от активности: резкий наклон вперед, сидение в ограниченном положении вызывают усиление дискомфорта.

Стадии развития

Данную патологию рассматривают, как одну из стадий развития межпозвонковой грыжи:

  • I — пролапс позвоночного диска - выпирание менее 3 мм
  • II — собственно протрузия — размеры выпячивания пульпозного ядра достигают 4-10 мм
  • III — экструзия — разрыв фиброзного кольца, выход наружу студенистого вещества
  • IV — секвестрация грыжи —  отделение части грыжевого выпячивания от основного диска

Как диагностировать

Для оценки пораженного позвоночника наиболее информативно магнитно-резонансное сканирование. МРТ дает полную информацию про:

  • размеры, местоположение и видах выступов (в зависимости от направления выпячивания выделяют боковую, центральную, заднюю, задне-латеральную протрузию);
  • ширину позвоночного канала
  • степени выраженности воспалительных изменений
  • состояние нервно-сосудистых пучков;
  • сопутствующую патологию.

Компьютерная томография позвоночника менее информативна, показывает изменения костной ткани, компрессию сосудов, нервов, но не позволяет установить точные размеры выпячиваний.

Электронейромиографиию (ЭНМГ) проводят для определения масштаба проблемы: по результатам делают выводы о функциональности периферической нервной системы и мышц.

Дифференциацию проводят с нейропатиями другой этиологии, туннельным синдромом, остеоартритом, кистами синовиальной оболочки, опухолями.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимаются: вертебрологи, ортопеды, неврологи. Для прохождения реабилитации нужно обратиться к специалисту ЛФК, физиотерапевту, остеопату, кинезиотерапевту.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить протрузии межпозвонковых дисков

Своевременное обращение и правильное лечение позволяют справиться с проблемой протрузии межпозвонкового диска в 90% случаев.

В зависимости от индивидуальных потребностей пациенту на первоначальном этапе терапии назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • миорелаксанты
  • обезболивающие
  • средства для улучшения кровообращения
  • витаминно-минеральные комплексы
  • хондропротекторы

При неэффективности могут быть выполнены малоинвазивные вмешательства:

  • корешковые и другие блокады
  • радиочастотная абляция для пациентов с нейропатической болью в нижней части спины
  • радиочастотная нейромодуляция спинномозговых корешков
  • лазерная термодископластика 

Реабилитация при протрузии межпозвонковых дисков

Комплексный подход обеспечивает более быстрое купирование болевого синдрома, мышечного спазма. Улучшению самочувствия способствуют:

  • физиопроцедуры после снятия обострения
  • массаж
  • кинезиотерапия
  • иглоукалывание
  • специальная лечебная гимнастика, в том числе - с использованием тренажеров для вытяжения позвоночного столба
  • остеопатия/мануальная терапия
  • плавание

Последствия

При игнорировании симптомов заболевания позвоночника патология прогрессирует и переходит в грыжу. Нелеченные протрузии в шейном сегменте вызывают:

  • когнитивные расстройства
  • повышение внутричерепного давления
  • депрессии

В поясничном отделе:

  • нейрогенную слабость или гиперактивность мочевого пузыря с частыми позывами на мочевыделение и эпизодами ургентного недержания
  • нарушение работы кишечника - спастические запоры
  • сексуальную дисфункцию

Профилактика

Для предотвращения болезненных изменений позвонков необходимо:

  • дозировать физическую нагрузку
  • поддерживать нормальную массу тела, сбалансировано питаться, избегать гиподинамии
  • при искривлении позвоночника, после операций носить специальные ортопедические корсеты
  • при профессиональных занятиях спортом регулярно проходить скрининговые исследования для выявления ранних изменений

Лечение и реабилитация пациентов с протрузией межпозвонковых дисков в клиниках ЦМРТ

В медицинских центрах сети ЦМРТ доступны наиболее эффективные методы диагностики и лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Оборудование экспертного класса, слаженная работа команды опытных врачей, специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника, позволяют максимально быстро выявлять причину недомогания, ставить точный диагноз и приступать к лечению.

Записаться в одну из клиник центра, выбрав удобное для посещения время, можно через онлайн-форму на сайте или по телефону, выбрав подходящее время для посещения.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте