Реабилитация после перелома лучезапястного сустава

К частым причинам перелома лучезапястного сустава относятся:

• производственные и бытовые травмы;
• повреждения при занятии спортом;
• падение с упором на ладонь или тыльную сторону кисти;
• удар по руке;
• автомобильные аварии.

Факторы, повышающие риск перелома:

• различные заболевания суставов запястья (артриты, артрозы);
• постклимактерический период у женщин;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела;
• перенесенные травмы запястья в прошлом;
• прием некоторых лекарств, влияющих на обменные процессы в костных тканях;
• слабость мышечной ткани;
• недостаток кальция и витамина D.

Симптоматика может отличаться от типа травмы. К основным признакам относятся:

• резкая боль, усиливающаяся при попытке движения;
• хруст костей;
• отечность и синюшность;
• опухоль;
• деформация сустава.

Если после травмы вы не можете двигать рукой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для точной постановки диагноза используются:

• рентген в нескольких проекциях, который помогает определить наличие смещения, оскольчатых фрагментов и степень повреждения суставных поверхностей;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ), особенно если есть подозрение на повреждение мягких тканей. 

Различают закрытые (когда кожа не повреждена) и открытые переломы (при нарушении целостности кожи). Перелом может быть внутрисуставным (затрагивает сустав) и внесуставным (расположен вне пределов сустава). От вида перелома и степени смещения зависит тактика лечения — консервативная или оперативная.

Если перелом лучезапястного сустава происходит со смещением отломков кости, пациенту может понадобиться хирургическая операция.

Такой подход (остеосинтез — фиксация костей пластинами, винтами или спицами) необходим для правильного сопоставления осколков. Важно понимать, что после хирургического лечения период восстановления может удлиниться.

Для снижения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. При необходимости назначают более сильные анальгетики.

Дополнительно могут рекомендоваться препараты кальция, витамины группы D (для улучшения костного метаболизма) и биологически активные добавки, поддерживающие регенерацию костной ткани.

Локально применяют гели и мази, улучшающие кровообращение и способствующие снятию отека.

Перелом лучевой кости со смещением — серьезная травма, после которой потребуются занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Восстановление двигательной активности верхней конечности занимает много времени, поэтому пациенту следует продолжать тренировки в домашних условиях после выписки из стационара. Врач ЛФК объяснит, как правильно нужно заниматься, чтобы нормализовать функции сустава и избежать негативных последствий.

Необходимо начинать с простых пассивных или статических упражнений, постепенно увеличивая нагрузку на сустав. На первом этапе (при наложенном гипсе или лонгете) могут применяться только легкие движения пальцами и предплечьем. По мере заживления кости переходят к активным упражнениям, а затем — к упражнениям с эспандером или небольшими отягощениями.

1. Сжимание ладони в кулак. Упражнение помогает разработать руку и улучшает тонус скелетной мускулатуры верхней конечности. Если после перелома запястья или длительного ношения гипса пальцы не сжать в кулак, потребуются более легкие упражнения. Например, использование игрушки-антистресса.
2. Бросок. Оптимально использовать мяч для настольного тенниса. Необходимо кидать мяч о стену и ловить поврежденной рукой. Упражнение эффективно для разработки лучезапястного сустава.
3. Перекатывание мячика. Для выполнения упражнения нужно взять 1-2 теннисных мяча. Требуется перекатывать их в ладони и одновременно разминать пальцы. Упражнение восстанавливает мелкую моторику.

Упражнения в рамках ЛФК нужно выполнять регулярно в течение нескольких месяцев. Если прекратить лечебную физкультуру слишком рано, привычный объем движений верхней конечности не восстановится. Физическую активность следует совмещать с физиотерапевтическими процедурами и другими методиками реабилитации для достижения оптимального результата. В большинстве случаев полное восстановление наблюдается через 3-5 месяцев после травмы.

Чтобы ускорить срастание костей, рекомендуется обогащать рацион белком (нежирное мясо, рыба, творог), витаминами и минералами (свежие овощи, фрукты).

Важно получать достаточно кальция (молочные продукты, брокколи, орехи) и витамина D (специализированные добавки).

Избегайте чрезмерного употребления соли и консервантов, так как они могут замедлять обмен веществ.

Поддержание здорового образа жизни, регулярные, но щадящие физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) помогут более быстрому и качественному восстановлению.

Клиника ЦМРТ предлагает современную диагностику функциональных нарушений руки, включая компьютерные методики оценки подвижности сустава и силы мышц. Мы формируем комплексный индивидуальный план реабилитации, используя преимущества мультидисциплинарного подхода: травматолог, физиотерапевт, массажист и реабилитолог работают в контакте друг с другом, чтобы вы быстрее вернулись к привычному образу жизни.

После полного выздоровления важно продолжать укреплять мышцы предплечья и кисти специальными упражнениями (например, со снарядами-эспандерами, гантелями небольшого веса). Пациентам зрелого возраста рекомендуется регулярно проверять плотность костной ткани (на предмет остеопороза). Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск повторных переломов и сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.